Gastrina nel plasma sanguigno
Le concentrazioni di riferimento di gastrina nel plasma negli adulti sono 25-90 pg / ml( ng / l).
La gastrina si forma nelle cellule G della parte antrale dello stomaco ed è sintetizzata in piccole quantità nella mucosa dell'intestino tenue. Le forme di base di gastrina( G) nel plasma sanguigno - G-34( grande gastrina, con un tempo di dimezzamento di 42 min), G-17( piccolo gastrina, con un tempo di dimezzamento 5 minuti) e G-14( minigastrina, con un'emivita 5 minuti).Il G-17 consiste di 17 aminoacidi ed è un ormone maturo, la forma G-34 contiene 34 aminoacidi ed è un precursore biologicamente attivo della gastrina. Il metodo principale per determinare la concentrazione di gastrina nel plasma sanguigno è RIA, che rileva entrambi gli ormoni in totale in un campione. La gastrina stimola la secrezione di acido cloridrico. Le fluttuazioni della concentrazione di gastrina nel sangue sono soggette al ritmo giornaliero: i valori più bassi si osservano tra le 3 e le 7 del mattino, il più alto - durante il giorno o in relazione al mangiare.
grande significato clinico livello definizione gastrina nel sangue ha per diagnosticare la sindrome di Zollinger-Ellison( aumento della concentrazione di 300-350 000 pg / ml rilevati 93% dei pazienti).L'aumento della concentrazione di gastrina nel sangue è possibile con anemia perniciosa( 130-2300 pg / ml), cancro gastrico, la gastrite atrofica, insufficienza renale cronica. Per la diagnosi differenziale della patologia che causa un aumento della gastrina nel sangue, un campione viene utilizzato con la stimolazione con cloruro di calcio o secretina. Il cloruro di calcio viene somministrato per via endovenosa alla dose di 15 mg / kg in 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per 4 ore. I campioni di sangue sono stati prelevati a stomaco vuoto, e dopo 1, 2, 3 e 4 ore dopo la somministrazione di cloruro di calcio. La sindrome Zollin-ger-Ellison contenuto gastrina in campioni di sangue aumenta oltre 450 pg / ml, e nei pazienti con gastrite atrofica, anemia perniciosa diminuisce [Tietz U. 1986].Criteri per la diagnosi includono pH gastrico sotto 3, la concentrazione di gastrina nel siero a digiuno superiore a 1000 pg / ml o suo aumento di oltre 200 pg / ml per 15 minuti dopo la somministrazione endovenosa di secretina, o più di 450 pg / ml doposomministrazione di cloruro di calcio.
La riduzione della concentrazione di gastrina nel sangue è rivelata in pazienti dopo gastroectomia, con ipotiroidismo.