Aumento della bilirubina nel sangue - cause e trattamento

bilirubina - un pigmento saturocolore giallo-marrone è prodotta in molti tessuti e organi, e che è un prodotto della ripartizione finale di proteine ​​di emoglobina e altri gemosoderzhaschih nelle cellule epatiche, midollo osseo e Slesiaki.

ruolo fisiologico di bilirubina non è completamente noto, tuttavia, secondo una recente ricerca, è necessario non solo per lo smaltimento di emoglobina, come si pensava, ma anche un potente antiossidante naturale che dà una grande promessa per la scoperta di nuovi trattamenti per il cancro, cardiologia e molte altre malattie.

bilirubina diretta, indiretta e totale ^

Nell'uomo, bilirubina è presente in due forme: linea

• ( collegato),
• e indiretta( libero).

bilirubina totale in forma pura non esiste ed è definito come il numero totale di diretta e indiretta, e, normalmente, bilirubina diretta dovrebbe essere il 75% del totale.quotidiana del corpo produce circa 250 - 350 mg di bilirubina, in cui circa il 80% è prodotto dal decadimento degli eritrociti( 1 grammo di emoglobina - circa 36 grammi bilirubina).

Come è noto, il sangue umano viene rapidamente rinnova tessuto connettivo composto plasma e gli elementi formati delle cellule: eritrociti( fornire tessuti con l'ossigeno), i globuli bianchi( il sistema immunitario e sono responsabili per combattere le infezioni) e delle piastrine( responsabili della coagulazione).

Gli eritrociti, o globuli rossi - i più numerosi delle cellule del sangue. Vivono una media di circa 120 giorni, poi rompere, liberando l'emoglobina contenuta in essi. L'emoglobina

dopo complesse reazioni chimiche inizialmente trasformata in un bilirubina libera o indiretta è insolubile in acqua ed è estremamente tossico. Si concentra nel fegato dalle cellule epatiche presa dal sangue.

In bilirubina fegato è libero, per così dire "neutralizzato" - sotto l'influenza di particolari enzimi, si connette con acido glucuronico e diventa connesso. A causa dell'effetto di acido glucuronico, bilirubina diretta, in contrasto con l'indiretto, diventa solubile e meno tossici - facilmente dissolve nella bile, cade con esso nell'intestino e poi rimosso dal corpo naturalmente, insieme con le feci, dando un colore marrone.

elevati valori di bilirubina nel sangue: cause e sintomi ^

Sotto il normale metabolismo della bilirubina nel sangue diventa molto piccola quantità di bilirubina diretta. Tuttavia, in Errore patologica, la sua concentrazione può aumentare significativamente sia nel sangue( iperbilirubinemia) e nelle urine( bilirubinuria), penetrando nel tessuto circostante e causando ingiallimento della pelle, occhi sclera e le mucose.

Inoltre, sintomi frequenti sono:

• nausea,
• debolezza, vomito
• ,
• amaro eruttazione,
• pesantezza nel quadrante in alto a destra,
• scolorito, feci quasi bianche,
• urine il colore della birra,
• prurito.

principali cause dei disturbi del metabolismo della bilirubina: Malattie

• del sangue in cui v'è un forte aumento del numero di cellule non vitali rossi( anemia), l'aggressione immunitaria in direzione di globuli rossi normali( malattia emolitica del neonato, Rh - il bambino con il conflitto madre), così come l'impatto delle sostanze chimiche tossiche sullacellule del sangue. Malattie

• del fegato( virali, batteriche, autoimmune, tossici e droga epatite, ittero) incidono o danneggiare le cellule del fegato. Quando grave ittero giallo, non solo la pelle e gli occhi sclera, ma anche la saliva, sudore, lacrime, il latte materno, e tutti gli organi interni.

• Rottura passaggio libero di vie biliari biliari - colelitiasi, cistifellea discinesia, pakreatit, la presenza di tumori, cicatrici o ingrossamento dei linfonodi in prossimità delle vie biliari.

intossicazione da alcol

• , prodotti chimici e medicinali.

• La mancanza di vitamina B12.Il deficit ereditario

• di enzimi epatici - sindrome di Gilbert.

• ittero neonatale.

Norma bilirubina in bambini e adulti ^

Determinazione del livello di bilirubina nel sangue è un importante strumento per la diagnosi di molte malattie, soprattutto il fegato, vie biliari e del sistema ematopoietico, ed è uno dei principali indicatori della biochimicaesame del sangue.valori

Refferentnye dei normali indicatori della bilirubina complessiva, diretta e indiretta per adulti e bambini sono riportati nella tabella:

Negli adulti e nei bambini di età superiore a 1 mese	Bambini fino a 1 mese Totale
	8,5 - 20,5 mmol / l	alla nascita 51-60 mol / l, con 2 del giorno e prima della fine della prima settimana può aumentare a 256 mmol / l causa indiretta( prematuro a 170 mmol / l) 3 settimane. K estremità prossima all'indicatore
adulto indiretta	15.4mol / l( 75% del totale)	il periodo di picco non inferiore al 90% del totale
diretto	a 5.1mol / l( 25% del totale)	il periodo di picco non è più del 10% del totale

neonatale ittero ^

aumento della bilirubina nei neonati non è una malattia e nella maggior parte dei casi avviene indipendentemente e non richiede trattamento. Questo fenomeno si chiama ittero neonati e bambini( ittero) fisiologici è associato con l'adattamento del corpo alle mutevoli condizioni ambientali. Infatti

che il sangue dei bambini nei primi giorni di vita contiene cosiddetta emoglobina fetale( formando nel grembo materno), che è significativamente diversa composizione dalla emoglobina adulta ed è soggetto ad una sostituzione attivo per il primo mese di vita.

A causa del fatto che la sostituzione di emoglobina ha rilasciato una notevole quantità di prodotti di degradazione degli eritrociti, e il fegato e il sistema biliare il bambino non ha ancora pienamente operativo, circa 3 - 4 Day vita, la sua pelle e le mucose possono essere di colore giallo. Spaventato di questo stato non hanno bisogno di - non appena il sistema enzimatico bambino funziona completamente, la pelle cambiamento di colore di pallido - rosa, questo è di solito per 7 - 8 giorni di età.

po 'più lunga e può verificarsi espressione di ittero quando un Rhesus - conflitto( negativo Rh positivo e la madre nel neonato) o in presenza delle madri nel primo gruppo di sangue, mentre il secondo figlio( a volte terzo).Allo stesso tempo, i bambini diventano troppo sonno e hanno bisogno di svegliarsi per le poppate.

per ridurre la tossicità di esposizione a livelli elevati di bilirubina e accelerare la sua escrezione nelle feci e urine, il metodo di terapia della luce è ampiamente utilizzato nella medicina moderna( fototerapia).Il bambino è posto sotto una lampada speciale, chiudete gli occhi e coprire la fasciatura, se possibile, su entrambi i lati. Di solito dopo 4 - giorno fotolecheniya, i sintomi scompaiono completamente ittero.

effetto positivo sul trattamento zheltushki fornisce l'allattamento al seno prima di attacco del bambino al seno - contribuisce alla rapida scarica di meconio, e riduce la probabilità di complicazioni. Nei casi più gravi, nelle forme gravi di ittero può richiedere trasfusioni di sangue del donatore, consentendo al sistema nervoso e salvare la vita di un bambino dagli effetti tossici.

Come ridurre bilirubina ^

Per ridurre bilirubina nel sangue, è prima necessario stabilire la causa principale del suo aumento. In caso contrario, si continuerà ad aumentare, perché l'iperbilirubinemia non è una singola malattia, ma un sintomo della malattia.

• In particolare, se la bile stasi guasto, eliminare l'ostacolo è sufficiente, per esempio, per rimuovere una pietra nella cistifellea o per tenere un corso di trattamento farmaci che migliorano la secrezione biliare.
• Quando l'epatite virale richiede un trattamento antivirale, con anemia emolitica - significa prevenire una maggiore disintegrazione degli eritrociti.
• Se la causa è correlata all'intossicazione del corpo, l'assunzione di adsorbenti che legano sostanze tossiche e hetaprotectors che servono a proteggere il fegato aiuterà.

Inoltre, per ridurre l'indicatore dell'enzima nel sangue, è necessario scaricare il fegato e la cistifellea, cambiare la vostra dieta verso una dieta sana:

• Dal menu di escludere gli alimenti acuti, affumicati e fritti, bevande gassate, alcool, tè e dolci forte.
• Preferisco cibi freschi, cotti al forno e, in particolare ortaggi - che contribuirà a eliminare le cause di stipsi, ripristinare la microflora e fornire rapida rimozione delle tossine a livello intestinale.
• Al fine di non disturbare il tratto digestivo, mangiare spesso, ma a poco a poco, non mangiare troppo e non consentire lunghe pause tra i pasti.
• Inoltre, durante il periodo acuto, sono proibite le diete della fame per la perdita di peso, è indicata l'osservanza della dieta terapeutica per la colelitiasi.

Per fare la diagnosi giusta, è necessario sapere come prepararsi adeguatamente alla consegna dei test. Il sangue è tratto da una vena del mattino a stomaco vuoto, non è consigliabile mangiare e bere caffè( caffeina riduce i livelli di bilirubina) per 8 ore prima della procedura, in caso contrario i risultati possono essere inaffidabili.

Nel giorno precedente la donazione di sangue rinunciare a cibi grassi( non sovraccaricare il fegato) e da eccessivo esercizio fisico, provocando dolore nel quadrante superiore destro. Per ottenere indicatori precisi, a volte è necessaria una cancellazione preliminare( fino a 2 settimane) di alcuni farmaci, in particolare vitamina C e farmaci antiepilettici.

Se il test viene eseguito correttamente e il livello dell'enzima è ben al di sotto del normale, questo dovrebbe anche allertare. Le cause della bassa bilirubina non sono ben comprese, perché, il più delle volte, le persone soffrono di un contenuto di enzimi elevato, e non da un livello ridotto.

Tuttavia, secondo alcuni studi medici, una relazione diretta tra il tra il suo livello ridotto e malattie coronariche, cioè il rischio di attacchi di cuore e ictus sono molto più bassi rispetto ad alta bilirubina basso.

In conclusione, si nota che un elevato livello di bilirubina richiedono un controllo attento e rigoroso, in quanto è altamente tossico per il sistema nervoso centrale e provoca una varietà di disturbi - mal di testa persistente, stanchezza, rallentamento della frequenza cardiaca( bradicardia).

Pertanto, il modo migliore per evitare l'intossicazione del cervello e di tutto il corpo - ai primi sintomi di cercare l'aiuto di un medico.