Ipotiroidismo( Myxedema) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

tiroide - è uno degli organi del sistema endocrino che produce ormoni: tiroxina, triiodotironina, calcitonina, che sono coinvolti in molti processi nel corpo.

La tiroide è spesso teatro di infiammazione, in quanto si trova nel collo, nelle immediate vicinanze di diventare frequente corpi infetti, è facilmente influenzata da rischi ambientali, riccamente fornito con il sangue ed è la scena di processi quasi biochimici.interruzione

dello stato normale della ghiandola tiroidea che porta alla secrezione alterata di ormoni. Le malattie più comuni sono: ipotiroidismo, ipertiroidismo, tiroidite, diffuso e gozzo nodulare della tiroide. Le principali sindromi di malattie della tiroide violazione otrrazhayut non solo le sue caratteristiche, ma anche di crescita.

Malattie della tiroide - è il più comune fra gli abitanti del problema. Negli ultimi anni a Mosca, la crescita dei casi di disfunzione tiroidea è aumentato notevolmente. Ciò è dovuto al deterioramento della situazione ecologica nella città e la mancanza di misure per la prevenzione di iodio.

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prevalenza di ipotiroidismo negli adulti Moskvysostavlyaet 0,5-1% tra novorozhdennyh- 0,025%, e tra gli over 65let- 2-4%.

Qual è la ghiandola tiroidea?

tiroide ghiandola - è uno degli organi del sistema endocrino che produce ormoni: tiroxina, triiodotironina, calcitonina, che sono coinvolti nei processi del nostro corpo: regolazione del metabolismo

;Aumento
del trasferimento di calore;
migliorando ossidazione e consumo di proteine, grassi e carboidrati che sono necessari per l'energia del corpo;
rilascio di acqua e potassio dal corpo;Regolamentazione
dei processi di crescita e sviluppo;Attivazione
dell'attività surrenalica, genitali e il cancro al seno;
ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale.

dello stato normale della ghiandola tiroidea che porta alla secrezione alterata di ormoni. Le malattie più comuni sono: ipotiroidismo, ipertiroidismo, tiroidite, nodulare e diffusa gozzo della tiroide. Le principali sindromi di malattie della tiroide violazione otrrazhayut non solo le sue caratteristiche, ma anche di crescita.

comprensione ipotiroidismo ipotiroidismo

- malattia che si verifica a causa di insufficiente apporto di organi e tessuti di ormoni tiroidei dovuta alla minore produzione di ormoni tiroidei. Sono primari( quando le lesioni tiroidee) e secondario( nelle lesioni dell'ipofisi e / o dell'ipotalamo) ipotiroidismo.

meccanismo ipotiroidismo determinato livelli di riduzione di ormoni tiroidei che porta alla inibizione del metabolismo, tessuti escrezione di ossigeno( in quantità in eccesso dannose per l'organismo) ridotta attività di diversi enzimi e scambio di gas, l'inibizione del tessuto cerebrale e l'inibizione della attività nervosa superiore( es.violazione del comportamento umano, che è espressa in una risposta inadeguata a situazioni diverse o reazione differita, o una risposta iperattiva), che è particolarmente evidente nei bambini. Ma

e adulti sviluppano una violazione del cervello che è caratterizzata da una diminuzione dell'attività mentale e l'intelligenza, facilitando le reazioni a situazioni diverse. Riducendo il lavoro di disturbi della tiroide può essere osservato anche da altri organi endocrini.sintomi

di ormoni tiroidei ipotiroidismo

come già accennato in precedenza, sono coinvolti nella realizzazione di molte funzioni del corpo, pertanto, diminuendo la sua efficienza disturbi di molti organi marcato. Il primo e caratteristico sintomo è un ingrandimento della ghiandola in termini di dimensioni.cambiamenti

nel corpo di ipotiroidismo:

freddo, pelle spessa e edematosa, spesso segnato di giallo, più spesso sui palmi delle mani in forma di macchie, ha accelerato cambiamenti legati all'età.Diminuzione della secrezione di ghiandole sebacee e sudoripare. Fragilità delle unghieCapelli secchi, fragili, spessi.
Volto pallido, gonfio, simile a una maschera( impoverimento dell'espressione facciale).Dal lato degli occhi osservati: ptosi( palpebra inferiore) e gonfiore delle palpebre. Perdita di capelli del terzo esterno delle sopracciglia. Il gonfiore delle corde vocali e della lingua porta a un discorso lento e confuso, il timbro della voce diminuisce e diventa approssimativo. La lingua aumenta e ammaccature e tracce di denti sono visibili sulle sue superfici laterali..sintomi
del sistema cardiovascolare si manifestano come abbassamento della pressione sanguigna( ipotensione), decelerazione del battito cardiaco( bradicardia), dispnea, anche con un leggero aumento fisico ceppo, dolore e disagio nel cuore e lo sterno.
nel sistema respiratorio osservato: ridotta ventilazione polmonare( ipoventilazione), motivo per cui v'è una mancanza di ossigeno e aumento di anidride carbonica. I pazienti con ipotiroidismo sono inclini a bronchite, polmonite( polmonite), che differiscono lenta, prolungata, a volte senza reazioni temperatura.
Ci sono una serie di disturbi gastrointestinali: perdita di appetito, nausea, flatulenza( aumento della formazione di gas nell'intestino), diminuzione del tono muscolare delle intestino e vie biliari porta ad una stagnazione del bile vescica e promuove la formazione di calcoli, a volte per ostruzione intestinale;
Esiste una diminuzione della secrezione di liquido da parte dei reni. Ridurre il tono del tratto urinario favorisce lo sviluppo dell'infezione.
Per i pazienti con ipotiroidismo è caratterizzata da disturbi del sistema nervoso sotto forma di inibizione, intelligenza ridotta, sonnolenza durante il giorno e l'insonnia di notte, rallentando di parola, depressione, irritabilità e nervosismo, disturbi della memoria. Vi è anche una violazione della sensibilità, principalmente degli arti, nevralgia( infiammazione del nervo), accompagnata da dolore muscolare.
Le lesioni ossee non sono caratteristiche degli adulti. I bambini possono manifestarsi come un ritardo nella crescita dello scheletro e nella riduzione degli arti. Nei pazienti di tutte le età, si osserva affaticamento muscolare, a volte dolore alle articolazioni.
Il 60-70% dei pazienti presenta disturbi del sangue. Il ferro è ridotto l'assorbimento e la vitamina B12 nel tratto gastrointestinale, che porta allo sviluppo di "tiriogennoy anemia"( caratteristica solo quando le lesioni della tiroide), ci può essere un leggero calo degli zuccheri nel sangue a causa del lento assorbimento del glucosio.
Riducendo il desiderio sessuale( libido), è possibile sviluppare l'infertilità.
Nonostante la mancanza di appetito nei pazienti, aumento di peso spesso segnato( ma l'obesità stranamente), ha ridotto la necessità di vitamine. Per la maggior parte dei pazienti, è bassa la temperatura corporea( ipotermia).ragioni

primario ipotiroidismo primario ipotiroidismo è causata direttamente dalla sconfitta della ghiandola tiroidea, causando una diminuzione della produzione di ormoni. Motivi

Complicazioni del trattamento dopo:

trattamento immediato di varie malattie della tiroide;Trattamento
del gozzo tossico con iodio radioattivo;Radioterapia
per malattie maligne di organi localizzati sul collo;Uso di
di farmaci contenenti iodio;
somministrazione di glucocorticoidi, estrogeni, androgeni, preparati solfonammidici;
rimozione della tiroide.tumori

, infezioni acute e croniche, tiroidite( infiammazione della tiroide), ascessi, tubercolosi, sarcoidosi( malattia sistemica caratterizzata da, la formazione di granulomi nei tessuti colpiti);
Ipoplasia - il sottosviluppo della tiroide a causa di difetti di sviluppo fetale comunemente nei neonati e nei bambini di 1-2 anni, spesso in combinazione con la sordità e il cretinismo.

Cause di ipotiroidismo secondario

ipotiroidismo secondario si sviluppa con lesioni infiammatorie o traumatiche dell'ipofisi e / o dell'ipotalamo( tumore, emorragia, necrosi, la rimozione chirurgica o distruzione dell'ipofisi), causando una violazione del prodotto della tireotropina interferendo sulla sintesi di ormoni tiroidei, causando diminuzione nella sua funzionaleattività.Più ipotiroidismo secondario sorge quando patologie ipofisarie totale e combinata con( funzione gonadi riduzione) ipogonadismo, ormone della crescita in eccesso.

che spesso soffre di ipotiroidismo

Ormoni - particelle microscopiche che si formano in stretta interazione e "fusione" delle varie particelle chimiche ed elementi. Queste particelle entrano molto attivamente in "contatto" con le cellule di tutti gli organi e promuovono il loro normale lavoro. Per la formazione di ormone tiroideo le cellule richiedono un assorbimento di iodio costante di sangue, carenza di che può anche causare una diminuzione della concentrazione di ormoni. Lo iodio si trova principalmente nei frutti di mare. Ma, sfortunatamente, molti paesi, regioni, città e altri insediamenti vengono rimossi in modo significativo dai mari, dove la necessità di iodio non è sufficiente. In tali regioni, le malattie della tiroide sono molto più comuni. Questi territori abitano fino a 250 milioni di persone. L'assunzione ottimale di iodio per la normale funzionalità tiroidea è di circa 150-300 microgrammi( m / kg) al giorno.assunzione giornaliera di iodio inferiore a 80 microgrammi pericoloso perché non consente di mantenere un normale stato della ghiandola tiroidea, che porta di conseguenza a ipotiroidismo. Ci sono sostanze che impediscono il movimento dello iodio nel luogo di formazione degli ormoni, il che porta a una violazione della ghiandola. I prodotti contenenti queste sostanze sono chiamati "strugogeni"( cioè "lavoro" contro la normale secrezione degli ormoni tiroidei).Questi includono: rapa, cavolfiore, cavolo rosso, senape, rape e mucche da latte che si nutrono di questi prodotti. Dieta supersatura con questi prodotti, contribuisce anche allo sviluppo di ipotiroidismo.

Malattie della tiroide - è il più comune tra i residenti di città come Mosca, il problema. Negli ultimi anni, l'incidenza della disfunzione tiroidea è aumentata significativamente a Mosca. Ciò è dovuto al deterioramento della situazione ecologica in città e all'assenza di misure per la profilassi dello iodio.

prevalenza di ipotiroidismo nella popolazione adulta di Mosca è 0,5-1%, tra novorozhdennyh- 0,025%, mentre il più vecchio 65let- 2-4% tra le persone.

Complicazioni ipotiroidismo

più grave, spesso fatale complicazione è il coma ipotiroideo. Di solito si verifica con l'ipotiroidismo non diagnosticato, a lungo termine non trattato o mal trattato. Il più tipico per le donne anziane.

facilitare tale complicanza precipitanti fattori, come il raffreddamento, specialmente in combinazione con uno stato inattivo, deviazione da organi normali del sistema cardiovascolare, infarto miocardico, infezioni acute, malattie sovraccarico psico-emotivi e muscolari o condizioni che promuovono una diminuzione della temperatura corporea.

coma ipotiroideo è caratterizzato dai seguenti sintomi:

pelle secca, giallo pallido, freddo;Riduzione di
della frequenza cardiaca( bradicardia);Abbassamento della pressione arteriosa( ipotensione) dell'
;
rara respirazione;Diminuzione di
nell'output urinario.

Diagnostica diagnosi dell'ipotiroidismo

di ipotiroidismo è principalmente impostato in base alle manifestazioni cliniche caratteristiche, vale a dire, l'aspetto dei pazienti e delle indagini di laboratorio diagnostiche. La carenza funzionale della ghiandola tiroidea è caratterizzata da una diminuzione dello iodio. Negli ultimi anni, c'era la possibilità di determinazione diretta degli ormoni nel sangue: stimolante la tiroide( aumento contenuto), T3 , T4( contenuto ridotto).

per la diagnosi usano anche ecografia( US), determinando il tempo di riflessi tendinei, elettrocardiogramma( ECG). If endocrinologist necessario raccomanda una TAC della ghiandola tiroidea, i cui risultati indica una diagnosi specialista e sviluppa un corso individuale lecheniya. Inogda effettuare una foratura( recintomateriale dell'organo per scopi diagnostici) per la determinazione delle formazioni maligne nella ghiandola.

La diagnosi di coma ipotiroideo in assenza di una diagnosi di "ipotiroidismo" nella storia medica può essere difficile. Le più importanti manifestazioni cliniche di questa condizione sono la pelle secca, pallida, fredda, una diminuzione della frequenza cardiaca( bradicardia), una diminuzione della pressione arteriosa( ipotensione), una diminuzione e talvolta la scomparsa dei riflessi tendinei. Con il coma ipotiroideo, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.

Cosa è necessario per la consultazione con l'ipotiroidismo

Informare il paziente sul suo stato di salute recentemente.
Dati sugli ultrasuoni tiroide prelevati poco prima della consultazione e prima per data.
Risultati di un esame del sangue( totale e sugli ormoni della ghiandola).
Informazioni sulle operazioni trasferite, in caso di epicrisi di scarica( registrata nella storia medica del referto medico, che contiene informazioni sulle condizioni del paziente, diagnosi e prognosi della sua malattia, raccomandazioni sul trattamento, ecc.).
Metodi di trattamento applicati o applicati.
Informazioni sull'esame degli organi interni, se presenti.

Trattamento dell'ipotiroidismo

Il metodo di trattamento di tutte le forme di ipotiroidismo si basa sull'uso di farmaci che sono analoghi sintetici degli ormoni tiroidei( preparati tiroidei).L'effetto si sviluppa durante il primo mese di trattamento. Con una dose opportunamente selezionata, i farmaci sono assolutamente innocui, non causano effetti collaterali, tossicodipendenza e aggiustamento ormonale. La dose viene scelta con cautela e gradualmente, tenendo conto dell'età dei pazienti, della gravità dell'ipotiroidismo, della presenza di malattie concomitanti e delle caratteristiche del farmaco.

Prognosi dell'ipotiroidismo

L'ipotiroidismo è permanente e negli adulti la prognosi è favorevole se viene selezionato un trattamento adeguato. Nei bambini con ipotiroidismo congenito, anche con un trattamento ottimale, è quasi impossibile ripristinare le funzioni del cervello, per cui è possibile lo sviluppo della malattia e si osserva anche un ritardo della crescita.