Antidepressivi - cause, sintomi e trattamento. MFs.
Le opinioni di medici e pazienti sulla farmacoterapia possono essere diverse. Circa 20 anni fa, abbiamo creduto che gli antidepressivi devono cominciare a utilizzare quando le manifestazioni di depressione, ma poi si è scoperto che gli antidepressivi hanno effetto non solo terapeutico, ma anche preventiva. Dopo la sospensione della ricezione molto rapidamente rimosso dal corpo e la depressione può ripresentarsi.È stato stabilito che la durata del trattamento dovrebbe essere di 6-12 mesi. Attivazione o trattamento profilattico è dato nei casi in cui i pazienti hanno avuto più di tre episodi depressivi in un breve periodo di tempo, o per le persone che hanno più gravi manifestazioni della malattia e non restituisce a uno stato del tutto normale, proprio come nei casi di predisposizione ereditaria alla disforia, quando la vita difficileuna situazione che provoca lo sviluppo dello stress.
La depressione è diversa nelle sue forme, quindi gli effetti dell'assunzione di antidepressivi possono essere completamente diversi, anche il processo di ripristino dei pazienti appare diverso.
Gli antidepressivi influenzano tutti i sintomi della depressione o portano alla loro completa scomparsa. Spesso il primo segno dell'azione dei farmaci è migliorare il sonno. Il sonno diventa profondo, gli incubi scompaiono. In un altro caso, un effetto più sedativo è più pronunciato. L'irritabilità diminuisce, i sintomi di paura e ansia diminuiscono. Ma ci vorrà almeno una settimana o addirittura un mese prima che il paziente cominci a sentirsi meglio con l'umore, la serenità, la pace piena e profonda.
Una tendenza favorevole prevale sempre durante il trattamento. I miglioramenti più significativi si verificano 3-4 settimane dopo e i sintomi depressivi scompaiono dopo 1 -2 mesi. Ci sono delle eccezioni, quando i pazienti si sentono molto meglio a partire dal secondo giorno di assunzione di antidepressivi.
Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento con antidepressivi si caratterizza per essere sostanzialmente efficace e raccomandato per tutti i pazienti con disturbi dell'umore.
Quali sono gli antidepressivi
1. antidepressivi triciclici: amitriptilina, amoxapina, dothiepin, Doxepin, imipramina, clomipramina, lofepramine, nortriptilina.
Il gruppo principale di antidepressivi per combattere la depressione. Il meccanismo consiste nella cattura inversa di norepinefrina e serotonina da parte di cellule presinaptiche, responsabili di un buon umore stabile. Pertanto, la concentrazione di questi conduttori aumenta e si accumula e viene ripristinato il normale funzionamento della sinapsi( contatto).
2. Antidepressivi eterociclici: maprotilina, mianserina.
simile in azione con tritsiklichesskimi, un tratto distintivo che essi sono anche coinvolti nella sintesi di sostanze che aiutano a sopprimere la serotanina distruzione.
3. indiscriminati monoamino ossidasi inibitori irreversibili: Isocarboxazid, traniltsipramin, fenelzina;reversibile: moclobemide, selegilina.meccanismo
di azione di questa classe di farmaci basati sulla inibizione dell'attività dell'enzima monoamino ossidasi coinvolte nella decomposizione noradrenalina, serotonina e dopamina. Ciò consente di aumentare la concentrazione di conduttori nella sinapsi e ripristinare la normale attività del sistema nervoso.
4. inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina prima generazione: paroxetina, sertralina, citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, escitalopram seconda generazione.
Blocca la distruzione della serotonina, eliminando così la sua carenza, ma non influisce sulla sintesi di questa sostanza nel neurone.
5. Inibitori selettivi del reuptake della norepinefrina: reboxitin;serotonina e norepinefrina: venlafaxina, milnacipran.
Questo gruppo di farmaci è usato per trattare la depressione lieve e moderata. Il meccanismo di azione di questo gruppo si basa anche sul serotonina ricaptazione inibizione, noradrenalina, aumentando la loro concentrazione.
6. 5-HT2 e antagonisti: nefazodone, trazodone.
7. Antidepressivi atipici: mirtazapina, bupropione.
È noto solo che non agiscono sulla ricaptazione di serotonina e noradrenalina. Non pienamente compreso meccanismi per migliorare la loro concentrazione.
Un promemoria per il paziente sul trattamento con antidepressivi
• La depressione è una vera malattia che può essere efficacemente trattata con antidepressivi. L'obiettivo della farmacoterapia è di eliminare i sintomi della depressione e riportare il paziente a uno stato normale.
• Gli antidepressivi non creano dipendenza.
• L'antidepressivo giusto è la chiave del successo. Non soccombere ai trucchi della pubblicità, ascolta il medico curante, non imporre la tua opinione sul trattamento.
• Gli antidepressivi funzionano lentamente e l'effetto antidepressivo è il risultato di molti giorni o addirittura settimane.
• Assumi regolarmente antidepressivi, come indicato da un medico. La tecnica caotica riduce l'effetto terapeutico.
• Il primo effetto antidepressivo si può aspettare nel prossimo futuro, dopo due settimane di trattamento, dopo di che lo psichiatra fa una rivalutazione dell'efficacia del trattamento.
• L'effetto antidepressivo completo di solito si sviluppa entro 4-8 settimane dall'uso e negli anziani è molto più tardi.
• Il trattamento della depressione è un processo lungo. La durata ottimale del trattamento dipende da molti fattori ed è coerente con lo psichiatra.
• L'interruzione prematura degli antidepressivi non è raccomandata, esiste un rischio molto elevato di recidiva.
• Non è raccomandato ridurre il dosaggio in modo indipendente, questo può portare a sintomi spiacevoli e allarmanti.
• Una reazione positiva ad un antidepressivo è visto nel 50-70% dei pazienti - altri hanno bisogno di un trattamento supplementare o un cambiamento del dosaggio.
• Alcuni antidepressivi possono influenzare la capacità di guidare. Chiedi sempre al tuo medico se puoi assumere il farmaco per guidare i veicoli.
• L'uso di alcuni antidepressivi può essere controindicata in alcuni somatica( fisica) le malattie, in modo da essere sicuri di dire lo psichiatra su tutte le malattie e l'osservazione di altri medici.
• Alcuni antidepressivi possono causare gravi effetti collaterali quando si interagisce con l'alcol. Chiedi sempre a uno psichiatra la possibilità di bere alcolici durante il trattamento con antidepressivi.
• L'inizio della terapia antidepressiva è talvolta assicurato da un altro farmaco di mantenimento. Ad esempio, benzodiazepine( xanax, nitrazepam).
• L'assunzione di qualsiasi antidepressivo può essere complicata da effetti collaterali a seconda del farmaco.
Per la nuova generazione di farmaci, la maggior parte degli effetti collaterali compaiono solo in combinazione con un farmaco ausiliario. Gli effetti collaterali di solito scompaiono dopo pochi giorni e l'uso prolungato del farmaco non è gravoso.
• L'uso di alcuni antidepressivi può portare a disfunzioni sessuali.antidepressivi
naturali
vitamina D. ricercatori canadesi hanno scoperto che la vitamina D ha una forte correlazione con la depressione. Le persone con carenza di vitamina D hanno una probabilità undici volte maggiore di essere depresse rispetto a quelle che hanno un livello normale. Trovato in prodotti lattiero-caseari, tuorli d'uovo, crostacei, sgombri, cereali( farina d'avena), prezzemolo, patate, e anche alcune erbe( erba medica, tarassaco, ortica, equiseto).
Da solo, la vitamina D può essere sintetizzata nel corpo sotto l'influenza della radiazione ultravioletta. Pertanto, il trattamento della depressione ha trovato l'uso della terapia della luce. Altrettanto facilmente può essere trovato nella rete della farmacia. Fa parte di molti multivitaminici, come centri, alfabeto, complemento, vitrum. E venduto separatamente sotto i nomi, calcio D3, calcemin, aquadetrine, calciferolo. Acidi grassi omega-3
.Gli studi confermano che le persone che usano meno acidi grassi omega-3 soffrono di depressione più spesso. Semi di lino, noci, semi di soia, avena zadyshit secchi, germe di grano, fagioli, pini, pesci e altri mammiferi marini. La farmacia si riunisce sotto il nome di tutto l'olio di pesce conosciuto, in quanto contiene preparati con un nome simile di omegad3 di diversi produttori. L'opzione più economica è l'olio di pesce, soprattutto perché ora non ha bisogno di "mangiare cucchiai", ha una comoda forma di dosaggio ed è disponibile in capsule.
Aminoacidi. Depressione e ansia si verificano quando il lavoro dei neurotrasmettitori nel cervello viene interrotto. I loro componenti di costruzione sono amminoacidi. A volte sono usati come trattamento alternativo per la depressione, con intolleranza agli antidepressivi. L'alta efficienza e l'assenza di effetti collaterali sono annotate. Esistono circa 300 aminoacidi diversi, ma i principali sono solo 20. Sono contenuti in quasi tutti i prodotti, a seconda dell'amminoacido. Fondamentalmente, nel cibo di origine animale, legumi, noci. I prodotti finiti, l'intero set di aminoacidi, è più conveniente acquistare negozio di articoli sportivi nutrizione chiamati BCAA, AMINO5500, Syntha-6, Super Amino, SISTEMA PWER e così via.
Melatonina. Con depressioni complicate dall'insonnia, come regolatore dei ritmi circadiani del sonno. Stimola il sistema immunitario, partecipa ai processi biochimici, come antiossidante, svolge un ruolo importante nella formazione dei processi nervosi.precursore triptofano, che è contenuto in banane, semi di zucca, noci, carne, pollo e tacchino, i semi di senape bianca e nera, mais, riso, orzo, zenzero, granato, fragola.È venduto in farmacia sotto forma di fitomelatonina e sotto lo stesso nome di diversi produttori.caffeina
, teobromina, teofillina - psicostimolanti, efficace nella sonnolenza, inattività, una ridotta efficienza, così come in stress mentale. Contenuto in caffè, cacao, tè.La caffeina fa parte di droghe come l'ascofene, il migrenium, il sodio benzoato di caffeina. Viene usato con cautela se la depressione è associata a una carenza di Mg e K, poiché aiuta a rimuoverli dal corpo.
Hypericum agisce come un antidepressivo, è prodotto sotto forma di una soluzione oleosa o una tintura alcool, in forma secca o come tè fermentato a bagnomaria.
Ginko biloba - rafforza i vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno, per cui si consiglia per la depressione negli anziani.
siberiano ginseng migliora la resistenza allo stress e migliora neurotrasmettitori lavoro nel cervello( dopamina e serotonina).Sotto forma di tintura alcolica, decotto, compresse.
Griffon ( Griffonia - legnoso arbusto rampicante) - una pianta rara che può aumentare i livelli di serotonina e di umore livellamento altalene.È raccomandato per la depressione bipolare. Questo farmaco è antipatico ai pazienti con deplezione a causa della depressione, poiché riduce ulteriormente l'appetito. Prodotto sotto forma di integratori alimentari.
Echinacea purpurea è psihoimunostimulyatorom, efficace per la stanchezza fisica e mentale. Tinture, brodi ed estratti di una pianta sono applicati, c'è una forma di compresse sotto forma di integratori alimentari.
Peony ha un effetto sedativo e anticonvulsivante.È usato come sedativo, con maggiore eccitabilità, migliora il sonno, aumenta l'efficienza. Nella rete di farmacie si trova più spesso nelle infusioni alcoliche.
Rosemary regola i processi nervosi e la depressione del sistema endocrino, è efficace per la depressione aggravata da menopausa.È popolare sotto forma di oli essenziali.
Eleuterococco utilizzato nei disturbi vegetovascular e bassa pressione, stanchezza fisica e mentale, debolezza del corpo, come un mezzo per aumentare il tono. La mancanza è un effetto a breve termine, fino a diverse ore. Prodotto in infusi alcolici, brodi.
aralia utilizzato nella debolezza generale e pressione ridotta, esaurimento nervoso, impotenza, rafforza il corpo in generale. Stimola anche il sistema nervoso centrale. Usano la corteccia, preparano infusi, decotti.
diffidare Treat reception motherwort, biancospino, valeriana, cianosi, in quanto fortemente pronunciate effetto calmante e può peggiorare la depressione e ridurre l'attività!Può essere utilizzato per facilitare l'addormentarsi e in situazioni di stress acuto. I farmaci
sono meglio acquistati nella rete di farmacie, dopo aver consultato il medico secondo le istruzioni, poiché diverse tinture e soluzioni contengono una percentuale diversa del principio attivo ottenuto dalla pianta!
Medico psichiatra Kondratenko NA