La bronchite è acuta. Bronchite cronica - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Bronchite - una malattia infettiva, con l'infiammazione diffusa dei bronchi. Il sintomo principale della malattia è la tosse.

Se la malattia dura meno di tre settimane, parlando di bronchite acuta. Se i sintomi di bronchite per almeno tre mesi all'anno per due anni o più in grado di diagnosticare con sicurezza la bronchite cronica.

Se la comparsa della malattia è accompagnata da mancanza di respiro, allora si parla di bronchite.

cause di bronchite bronchite

- una malattia infettiva. La causa della bronchite può essere flora batterica, virale o atipici.

principali batteri patogeni di bronchite : stafilococchi, pneumococchi, streptococchi. Gli agenti patogeni

Bronchite virale: il virus dell'influenza, infezione respiratorio sinciziale, adenovirus, parainfluenza, etc.

patogeni atipici bronchite : Chlamydia( Chlamydia polmonite), micoplasma( Mycoplasma polmonite).Essi sono chiamati atipici dovuta al fatto che nelle loro caratteristiche biologiche, occupano una posizione intermedia tra i batteri e virus. Una gran parte del loro ciclo di vita, che spendono come un virus all'interno della cellula, ma le caratteristiche delle cellule in molti aspetti assomiglia batteri.

Molto raramente, la causa della bronchite è un'infezione fungina.

Esiste spesso una combinazione di diversi agenti patogeni. Ad esempio, la malattia inizia come un'infezione virale, e poi unire i patogeni di origine batterica. Il virus, in quanto apre un gateway per i batteri che creano le condizioni favorevoli per la loro riproduzione. Questa versione corrente è il più comune, come evidenziato da un forte aumento dell'incidenza nel autunno inverno, quando c'è una ripartizione stagionale di infezioni virali.

prerequisito per lo sviluppo di bronchite è di ridurre l'attività del sistema immunitario del paziente, fornendo normalmente immunità alle malattie infettive. I fattori di rischio per l'infezione

è considerato più di 50 anni, il fumo, lavorano in condizioni nocive di produzione, frequente esposizione al freddo, alcolismo, malattie croniche degli organi interni nella fase di scompenso. I sintomi di bronchite sintomo principale

di bronchite - tosse .Tosse può essere secco( senza scarico espettorato) o umidi( espettorato).Espettorazione, soprattutto con una tinta verde - un criterio affidabile di infiammazione batterica. La tosse secca può essere osservata con un'infezione virale o atipica. Il più delle volte si nota l'evoluzione di una tosse da secca a umida. Nella malattia acuta, la tosse è parossistica.mentre gli attacchi di tosse possono essere così gravi da essere accompagnati da un mal di testa. Sintomi

di bronchite acuta, bronchite acuta

accompagnata da un aumento della temperatura a 38-39 gradi, brividi, sudorazione eccessiva. Vi è una debolezza generale, una rapida stanchezza e una significativa diminuzione dell'efficienza. La gravità dei sintomi può variare da moderata a molto grave. L'esame del paziente
attirare i rantoli sparsi, ascolta l'auscultazione e la respirazione difficile. Con una gravità media o grave malattia del paziente comincia a tormentare la mancanza di respiro e dolore al petto.

La durata media della bronchite acuta è di 10-14 giorni. Esacerbazione di bronchite cronica, soprattutto in assenza di un adeguato trattamento può durare per settimane. I sintomi di bronchite cronica

nella bronchite cronica, tosse con espettorazione espettorato scarsa, mancanza di respiro sotto sforzo possono essere sintomi permanenti che accompagnano il paziente per tutta la vita. In questo caso, il peggioramento della bronchite dire, se v'è un significativo rafforzamento dei suddetti sintomi: aumento della tosse, espettorato aumentato, maggiore respiro corto, temperatura, aspetto, ecc

La bronchite, particolarmente acuta, si verifica raramente in isolamento. Il più delle volte è combinato con i fenomeni della rinite( naso che cola), tracheiti. Questo certamente influisce sul quadro clinico generale.

Quali esami devono prendere le analisi del sangue hanno casi clinici di sospetta bronchite

In ogni caso, i sintomi di bronchite. Con sospetta polmonite costretti a fare i raggi X, ma più spesso di farne a meno.

è la presentazione obbligatoria di analisi dell'espettorato( a meno che naturalmente è) sulla microscopia colore striscio con Gram.esame citologico di cellule dell'espettorato conta con elementi obbligatori. Con malattia prolungata, cronica o bronchite frequentemente ricorrenti dovrebbe fare espettorato sulla microflora con la definizione obbligatoria di sensibilità agli antibiotici.

anche fare il tampone faringeo sulla microflora e funghi. Frequente

bronchite è un'indicazione per fare un test del sangue per gli anticorpi ( immunoglobuline di classe M e G) alle infezioni atipiche ( Chlamydia polmonite e Mycoplasma polmonite).

Quando bronchite deve essere fatto spirography( studio della funzione respiratoria).In marcata diminuzione ostruzione spirography campione complemento bronchiale con la droga broncodilatatore( salbutamlom, Ventolin, Berodual, etc.).Lo scopo di questo studio - per determinare la reversibilità delle alterazioni patologiche ed evitare possibili comorbidità come l'asma.

frequente bronchite acuta o bronchite cronica sono l'indicazione per broncoscopia. L'obiettivo è identificare malattie polmonari concomitanti che possono causare sintomi simili alla bronchite.

La bronchite ricorrente richiede l'esame radiografico obbligatorio. Prima di tutto FLG( fluorografia) o radiografia. Il metodo più informativo per l'esame a raggi X è la tomografia computerizzata.

Trattamento di bronchite Bronchite

- una malattia molto grave, il trattamento della bronchite, il medico deve condurla. Determina i farmaci ottimali per il trattamento della bronchite, il loro dosaggio e la combinazione. Sotto l'apparenza di bronchite può verificarsi un certo numero di malattie, ritardo nella diagnosi e trattamento appropriato che può avere conseguenze molto spiacevoli.

Trattamento per letto bronchiale o semicoperta."Heroes" che stanno cercando di spostare la malattia sui loro piedi, hanno tutte le possibilità per guadagnare complicazioni cardiache o rendere cronica bronchite acuta.

La base del trattamento della bronchite è l'uso di farmaci anti-infettivi.

I farmaci antibatterici sono al primo posto, per importanza. Alla prima linea farmaci comprendono derivati ​​della penicillina( farmaci: flemoklav, flemoksin, Augmentin, ecc), e macrolidi( farmaci: macrofoams, fromilid, azitromicina, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Alla seconda linea farmaci comprendono cefalosporine( farmaci: supraks, cefixime, cefazolina, cefalexina, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidima, cefepime, ceftriaxone, Rocephin), fluorochinoloni respiratori( sparfloxacina, levofloxacina, moxifloxacina).A gravità lieve e moderata preferibile utilizzare forme di dosaggio per la somministrazione orale( compresse, sospensioni, sciroppi, ecc), una forma grave - l'unico percorso possibile di somministrazione - l'iniezione. A volte combinano entrambi i metodi di somministrazione del farmaco.

Se si sospetta eziologia virale( causa) la bronchite - deve essere completata da un trattamento antivirale. La maggior parte dei farmaci ad ampio spettro disponibili sono viferon, Genferon, kipferon. I dosaggi dipendono dall'età del paziente. Durata dell'applicazione non inferiore a 10 giorni.

obbligatoria nel trattamento della bronchite è farmaci espettoranti designazione. Attualmente nelle farmacie sono un ampio numero di farmaci somministrati gruppi farmacologici: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxolo, libeksin-Muko, flyuditek bromexina etc.produzione: compresse per uso orale, sciroppi, compresse effervescenti, polveri. I dosaggi dipendono dall'età e dal peso del paziente.

Separatamente vuole evidenziare farmaco Erespal( fenspirid).Ha azione sia espettorante che antinfiammatoria.È prodotto sotto forma di compresse e sotto forma di sciroppo. Trattamento per almeno 10 giorni. Può essere prescritto anche ai bambini di età inferiore a 1 anno. Disponibilità

la dispnea nella bronchite è un'indicazione diretta per i farmaci broncodilatatori. Sono disponibili in compresse( aminofillina, teopek, teotard) e le forme inalazione( aerosol per inalazione: Flomax, salbutamolo berotek).

È possibile utilizzare preparati combinati per il trattamento della bronchite. Ad esempio, sciroppo Ascoril combina proprietà espettoranti e broncodilatatori.rimedi casalinghi

popolari, come ad esempio la formulazione di lattine, cataplasmi, non sono efficaci nella bronchite.

È possibile utilizzare un complesso di complessi multivitaminici.

Caratteristiche di nutrizione e stile di vita nella bronchite

Sullo sfondo dell'esacerbazione della bronchite, tradizionalmente raccomandava una bevanda abbondante. Per una persona adulta - il volume giornaliero di liquido consumato dovrebbe essere di almeno 3 - 3,5 litri. Di solito il latte alcalino, latte caldo con Borjomi in un rapporto di 1: 1 è ben tollerato.

L'assunzione giornaliera di cibo dovrebbe contenere un numero sufficiente di proteine ​​e vitamine. Sullo sfondo di alta temperatura e intossicazione generale, si può avere un po 'di fame( se il corpo di questo, ovviamente, richiede), ma in generale, qualsiasi dieta restrittiva verso tali pazienti è controindicata.

Alta efficienza mostra l'uso di inalazioni con un nebulizzatore. Come soluzione per l'inalazione, è possibile utilizzare acqua minerale, soluzione di Ringer o solita soluzione salina. Le procedure vengono eseguite 2-3 volte al giorno per 5-10 giorni. Queste manipolazioni contribuiscono alla rimozione della moctroty, facilitano il drenaggio dell'albero bronchiale, riducono l'infiammazione.

È necessaria una correzione dello stile di vita per eliminare i fattori di rischio per lo sviluppo delle infezioni del tratto respiratorio superiore. Prima di tutto, ciò riguarda il fumo e vari tipi di rischi professionali( produzione polverosa, lavoro con vernici, frequente ipotermia, ecc.).

Un effetto eccellente nelle malattie polmonari croniche è l'uso della ginnastica respiratoria, ad esempio, secondo il metodo Strelnikova. Questo vale anche per la bronchite cronica.

Al di fuori dell'esacerbazione della bronchite, è possibile eseguire misure di indurimento.

Trattamento della bronchite con i rimedi popolari

Un rimedio popolare molto popolare per la bronchite - inalazione di vapore .Per questo, si raccomanda di respirare il vapore generato durante la cottura delle patate, ecc. Alcuni di questo metodo con un uso preciso, ovviamente, aiuta, ma più spesso il suo uso provoca una bruciatura delle membrane mucose e conseguente aggravamento del corso della bronchite. Il trattamento

della bronchite con i rimedi a base di erbe è possibile. Più spesso, le seguenti erbe e la loro combinazione sono utilizzate per il trattamento della bronchite: timo, liquirizia, origano, lime, farfara, piantaggine. Per preparare il brodo 1 cucchiaio di miscela versare ½ litro di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Il metodo è davvero efficace nel trattamento complesso della bronchite cronica .

Uso di koumiss o latte di capra nel trattamento della bronchite acuta e cronica : raccomandare di consumare almeno 1 tazza di latte 3-4 volte al giorno. Non ho visto dati affidabili sull'efficacia di questo metodo.

Bere miscela cipolla con miele nel rapporto 1: 1, passato attraverso un tritacarne secondo lo schema: 1 cucchiaio - 2 volte al giorno per 10-14 giorni. A volte invece di cipolle si consiglia di usare l'aglio. Un certo numero di pazienti ha avuto un effetto, la maggior parte di loro ha avuto una esacerbazione di malattie del tratto gastrointestinale. Forse gli effetti collaterali del metodo possono essere evitati se si riduce il contenuto di cipolla della miscela.

Bronchite nei bambini

Nei bambini, la bronchite ha gli stessi sintomi degli adulti. Il sintomo principale della bronchite in un bambino è la tosse. I sintomi di intossicazione nella bronchite nei bambini sono in genere molto pronunciati. Se possibile, vale la pena astenersi dall'uso eccessivo di agenti antibatterici.

Quando un bambino ha difficoltà a respirare, è sempre necessario eseguire una diagnostica differenziale con l'asma bronchiale. Tre o quattro episodi di bronchite ostruttiva per un anno - una chiara indicazione per la consultazione di un allergologo e di una diagnosi allergologica.

Durante il trattamento della bronchite nei bambini , la preferenza deve essere data alla terapia inalatoria. Ai bambini vengono somministrate inalazioni con acqua minerale, espettoranti( lazolvan, fluimucil) e farmaci broncodilatatori( beroduali, atrovent).Se necessario, gli antibatterici( soluzione di tobramicina, soluzione di diossidina allo 0,5%, soluzione di furacilina allo 0,02%) possono essere utilizzati per inalazioni. Questo metodo di trattamento può efficacemente combattere i sintomi e la causa della bronchite e ha un minimo di effetti collaterali.

Bronchite in gravidanza

I sintomi della bronchite nelle donne in gravidanza non differiscono dai sintomi della bronchite in altre categorie di pazienti. Il principale segno di bronchite è anche la tosse.

Ma nel trattamento ci sono una serie di caratteristiche, dal momento che molti farmaci sono vietati per l'uso durante questo periodo della vita a causa dei loro potenziali effetti negativi sul feto. Ad esempio, i derivati ​​delle tetracicline, la streptomicina e la levomicetina sono proibiti. Con cautela applicare eufillin.
Dei farmaci antibatterici permessi Voglio menzionare vilprafen. Un farmaco con un elevato profilo di sicurezza e una sufficiente attività antibatterica.

Nel trattamento della bronchite nelle donne in gravidanza, l'accento è posto sulla terapia inalatoria.

Possibili complicanze della bronchite e prognosi

Il decorso di una malattia acuta è generalmente favorevole e termina con una cura completa. A volte la bronchite può essere complicata dalla polmonite, lo sviluppo di bronchiectasie.

La bronchite cronica in assenza di un trattamento appropriato può portare a insufficienza respiratoria o cardiaca.

Prevenzione della bronchite

Possono essere identificati diversi approcci alla prevenzione di questa malattia infettiva.

1) Ricezione di preparati immuno-fortificanti in una stagione di possibile esacerbazione( autunno-inverno).Questo metodo è più adatto per i pazienti con bronchite cronica o con esacerbazioni frequenti di bronchite acuta.
Un buon effetto a questo riguardo è stato dimostrato dai preparati broncomunali, ribomunil, IRS-19, ecc. Diagrammi e dosaggi sono determinati dal medico.
Le varianti di immunocorrection non specifica possono anche includere la ricezione regolare di complessi multivitaminici.

2) Vaccinazione dei pazienti.
Data l'alta prevalenza di infezione da pneumococco e il suo enorme contributo alla comparsa di questa malattia, la maggior parte degli specialisti consiglia ai pazienti a rischio di farsi vaccinare con PNEVO-23, che fornisce protezione immunitaria da questo tipo di patogeno. L'effetto della vaccinazione è sufficiente per 5 anni.
Anche tenendo conto del fatto che si tratta di infezioni virali che sono più spesso innescate dallo sviluppo di bronchite, si raccomanda una vaccinazione annuale delle persone appartenenti al gruppo dal virus dell'influenza.
Chi può essere classificato come gruppo a rischio? Prima di tutto, sono persone con più di 50 anni, pazienti affetti da malattie croniche degli organi interni( cuore, polmoni, reni, ecc.).Tradizionalmente, le donne che pianificano una gravidanza e le persone le cui attività professionali sono associate alle persone( operatori sanitari, insegnanti, venditori, ecc.) Sono vaccinate. La vaccinazione è obbligatoria per le persone che ricevono farmaci anti-sollievo a lunga durata d'azione( acido acetilsalicilico, warfarin, ecc.).

3) Rispetto delle regole di base dell'igiene personale, ad esempio, lavaggio frequente delle mani, uso di fazzoletti usa e getta - un modo semplice per prevenire malattie infettive.

Risposte alle domande più frequenti sul tema della bronchite acuta e cronica:

Quanto è efficace la ginnastica respiratoria nella bronchite? Gli esercizi respiratori
, ad esempio, secondo il metodo Strelnikova o Buteyko, sono la componente più importante del trattamento, specialmente nella bronchite cronica.

Sospetto di avere una bronchite allergica.È possibile?
Non esiste una diagnosi come la bronchite allergica. Forse lo sviluppo di una malattia infettiva sullo sfondo dell'asma bronchiale. In questo caso, l'infiammazione allergica e il processo di infezione sembrano "supportarsi" l'un l'altro. In ogni caso, è necessario consultare un allergologo e condurre un esame allergologico completo( test della pelle in fase di staging, superamento di un esame del sangue per identificare anticorpi specifici per gli allergeni, ecc.).

Con quali malattie puoi mescolare la bronchite cronica?
L'elenco delle malattie accompagnate da una tosse protratta è piuttosto ampio. Prima di tutto, la diagnosi differenziale viene effettuata tra tubercolosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva( BPCO), bronchiectasie, asma e malattie oncologiche. Medico pneumologo

, allergologo-immunologo, dottore di ricercaMayorov RV