Alcolismo( sindrome da dipendenza da alcol) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

L'alcol è la sostanza psicoattiva più comune al mondo. E 'un appuntamento fisso di festival, incontri cerimoniali, ma il suo abuso sistematico porta alla formazione della dipendenza da alcol, che è una delle malattie croniche più comuni nel mondo e rimane una salute globale, problema economico e sociale.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità( OMS), la dipendenza da alcol è definita come una violazione dello stato mentale e fisico, derivante dall'uso costante o periodico di alcol. Si manifesta un comportamento singolare, violazione disabilità, perdita di controllo volontario, costringendo il paziente a bere alcolici per gli effetti sulla psicoattive o al fine di evitare spiacevoli condizioni in cui il rifiuto di assunzione di alcol.

La accettato sicuro dosi di 12-14g alcol di serie al giorno è etanolo puro, corrispondenti a 250-300 ml di birra, vino 100-300 ml o 30 ml di vodka. Quando viene superata questa dose, si verifica un uso non salutare dell'alcol, che porta allo sviluppo della dipendenza da alcol.

Uso non salutare di alcol:

1. Consumo di alcol non sicuro. Per donne e persone sopra i 65 anni: più di 7 dosi standard di alcol a settimana;per gli uomini sotto i 65 anni: più di 14 dosi standard a settimana. Non ci sono conseguenze e dipendenze sul consumo di alcol, ma aumenta il rischio di minacce fisiche, mentali e sociali.

2. Bere alcol con conseguenze dannose( sinonimo di ubriachezza domestica).Il riemergere durante gli ultimi 12 mesi di tali sintomi associati all'uso di alcol, come l'incapacità di svolgere il ruolo sociale nella società, è in conflitto con la legge, i problemi interpersonali. Ciò comporta solo conseguenze per la salute mentale e fisica.

3. Dipendenza dall'alcol. Corrisponde ai seguenti criteri: necessità compulsiva( attrazione irresistibile, percepita come errata) per l'assunzione di alcol;diminuzione del controllo sull'assunzione di alcol;lo sviluppo della sindrome da astinenza con una diminuzione della dose di alcol o con la cessazione della sua assunzione( sindrome da astinenza);maggiore tolleranza( per raggiungere l'euforia, ogni volta che è richiesta una dose crescente di alcol).L'emergere e lo sviluppo di malattie somatiche: malattia epatica alcolica con un risultato in cirrosi, cardiomiopatia alcolica, pancreatite cronica, encefalopatia tossica.

Cause dell'alcolismo

Attualmente, i disturbi alcol-correlati sono considerati come risultato dell'interazione combinata di molti fattori.

1. predisposizione genetica. Un alto rischio di sviluppare la malattia( 4-5 volte) nei bambini i cui genitori soffrono di alcolismo, così come nei gemelli adottati, i cui genitori hanno sofferto di questa malattia. Probabilmente - questo è dovuto a reazioni biochimiche( insufficiente capacità dell'enzima epatico alcol deidrogenasi di ossidare le aldeidi - prodotti di decadimento dell'alcol).

2. Fattori psicologici. Predisposizione individuale all'alcol, assunzione di alcol per alleviare la tensione interiore, ansia, paure, aumento dell'autostima interiore.

3. Fattori sociali. Tradizioni sull'abuso di alcol in famiglia, ambiente;redditi bassi, situazioni stressanti, disarmonia coniugale. Manifestazioni

dipendenza da alcol

abuso di alcool sistematico con il tempo è un aumento della tolleranza( tolleranza) all'alcol perso il controllo sulla quantità di alcol consumato, al fine di raggiungere l'euforia richiede l'aumento della dose;il riflesso emetico protettivo scompare e l'avversione per l'alcol scompare.

sindrome di astinenza dopo periodi di condizione si verifica binge astinenza da alcol( sindrome di astinenza) - una condizione causata da un arresto improvviso del consumo di alcol. Si manifesta uno stato doloroso di salute, espresso da disturbi vegetativi: viso arrossato, tremore( tremito) delle mani, dei piedi, della lingua, delle palpebre;mal di testa, vertigini, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni. Accompagnato da una violazione del sonno, un senso di paura. Lo stato astinente viene fermato prendendo un'altra dose di alcol.

Febbre bianca

Cancellazione stato successivamente

verifica dopo piccole dosi di alcol diventa più pesante, fino allo sviluppo di delirio( delirium tremens).Con lo sviluppo del delirio, arriva l'insonnia completa. Più inganni visivi( allucinazioni) appaiono spesso sotto forma di animali e scene intere in cui il paziente si sente un partecipante. La condizione è accompagnata da una violazione dell'orientamento nello spazio e nel tempo, una forte eccitazione motorio. Il delirio dura circa 5 giorni, termina con il sonno, nei casi più gravi può verificarsi la morte.

alcol epilessia

può verificarsi convulsioni epilettiformi( epilessia alcolica) - perdita a breve termine di coscienza, convulsioni. La causa del loro verificarsi è un danno alcolico organico alla corteccia cerebrale.

Cambia il carattere dell'intossicazione. All'inizio della malattia, con un grado medio di intossicazione si verifica euforia, stimolazione verbale, disinibizione, con un'intossicazione da crollo - sonnolenza. L'alcolismo sfondo emotivo bevuto alcolici - scontroso-male, incline all'aggressione dalla transizione improvvisa allo stato lacrime.

il corso della malattia appaiono episodi di amnesia( perdita di memoria), che sono depressi e il paziente può ricordare solo un breve periodo di tempo prima dell'inizio della alcol.

La durata dello stato di sbornia aumenta gradualmente, il che porta a un consumo costante di alcol, che viene interrotto solo da circostanze esterne. Ci sono segni di alcol degrado personalità - mendacità con dimensioni di ubriachezza caratteristico understatement, carattere esplosivo maleducato, perdita di interesse per tutto, tranne l'alcol. Gli standard etici sono ridotti: sono sciatti, negligenti nei loro vestiti. Le relazioni umane perdono valore e significato. I pazienti sono privati ​​del senso di responsabilità per le loro azioni. Le abilità intellettuali diminuiscono.

Nella sindrome da dipendenza da alcool, tutti gli organi interni e i sistemi soffrono. Malattie croniche gravi, più lento è l'effetto clinico del trattamento prescritto.conseguenze

di alcolismo

conseguenza di alcol sono malattie del fegato( malattia epatica alcolica, con il risultato di cirrosi), malattie del pancreas( lo sviluppo di pancreatite cronica, diabete secondario, cancro al pancreas), malattie cardiache( alcoliche cardiomiopatia dilatativa).

a seguito di danni al fegato disturbato lipidi( grassi) il metabolismo, che porta ad aterosclerosi, che porta allo sviluppo di ictus e infarto del miocardio, insufficienza cardiaca. Nei pazienti si osserva ipertensione, con crisi frequenti. Sviluppo di encefalopatia tossica, che porta alla demenza alcolica( demenza).Vi sono violazioni nel sistema immunitario, di conseguenza, aumento delle malattie respiratorie, polmonite frequente. Violazione della funzione sessuale e riproduttiva.

diagnosi di alcolismo della diagnosi dipendenza da alcol ha il diritto di consegnare solo il medico - lo psichiatra. I criteri diagnostici, che i medici utilizzano nel riconoscere questa malattia, rendono possibile distinguere tra ubriachezza domestica e alcolismo.

Consultazione del paziente: neurologo, terapista, psicoterapeuta. Nel rivelare la patologia degli organi interni, viene prescritto il necessario complesso di studi clinici e diagnostici.

Trattamento di dipendenza alcolica

Formazione presso la motivazione del paziente per completare l'abbandono dell'uso di alcol è la condizione principale per trattamento.

Principi di base del trattamento dell'alcolismo: consenso volontario

del paziente, approccio individuale, misure complesse. Vengono presi in considerazione fattori ereditari, tradizioni familiari e socio-culturali, tipo di personalità, presenza di patologie concomitanti.

trattamento precoce applicabilità in terapia di disintossicazione volta ad eliminare gli effetti tossici dell'alcol sul corpo, normalizzare l'omeostasi( costanza dell'ambiente interno).I metodi di disintossicazione( diuresi forzata, hemosorbtion, plasmaferesi, gastroenterosorbtsiya, ipertermia fisica) dipendono dalla salute del paziente. Sono condotti in un istituto medico specializzato.pazienti

con la sindrome di cancellazione di grado lieve possono essere applicati a casa gli agenti:

Medihronal .Il contenuto di 2 confezioni( confezione n. 1 e n. 2) viene sciolto in 1/3 di tazza di acqua bollita, preso 30 minuti prima dei pasti.

Regidron .Il contenuto del pacchetto viene sciolto in 1 litro di acqua calda, preso in un giorno.

La quantità di liquido iniettato dipende dallo stato di salute del paziente. Schemi di ammissione e durata del trattamento sono raccomandati da un medico - un narcologo. Questi metodi di trattamento portano il paziente fuori dall'assurdo.

usato anche farmaci che causano disagio( nausea, vomito) dopo aver bevuto alcol( disulfiram), riduce le manifestazioni del desiderio di alcol( naltrexone), che assegna anche solo uno specialista - lo psichiatra.

Trattamento di dipendenza alcolica rimedi popolari

applicato decotti di erbe, causando un avversione per l'alcol( centaury, artemisia, radice levistico, timo).

Formazione di motivazione del rifiuto della

alcol ricevuto solo farmaci e mezzi di medicina di erbe per il trattamento della dipendenza, senza motivazione non dà un risultato positivo.

Attualmente, l'effetto migliore è fornito dall'uso della terapia combinata - farmaci prescritti sotto la supervisione di un esperto in narcologia e metodi psicologici condotti da psicoterapeuti.È spesso necessario modificare il comportamento e le relazioni tra tutte le persone vicine del paziente dipendente.

I metodi più comunemente usati e più efficaci sono: terapia cognitivo-comportamentale( CBT), gruppo di alcolisti anonimi( programma in 12 fasi).

psicoterapeuti che lavorano con il metodo CBT, la causa principale della dipendenza è la presenza nell'uomo di atteggiamento negativo verso se stessi, per il vostro futuro, per il mondo esterno, la trasformazione di queste credenze, migliorare la propria autostima, un astinenza volontaria da alcol - è il compito principale del terapeuta. Il lavoro con i pazienti viene eseguito sia individualmente che in gruppo. Applica i compiti per correggere i cambiamenti positivi.

Il metodo più utilizzato al mondo sono gruppi di alcolisti anonimi. Si svolgono sotto forma di incontri, in cui ognuno può raccontare il proprio problema e condividere la propria esperienza di sobrietà.La maggior parte dei pazienti si nega una dipendenza dannosa dall'alcol e non cerca aiuto. L'obiettivo principale di tali gruppi è il riconoscimento dei partecipanti della loro dipendenza e il cambiamento nel pensiero dipendente. Il programma 12 passo dopo passo è progettato in modo che le persone con una lunga esperienza nell'uso di esso formino nuovi membri del gruppo.

Spesso, le cosiddette "cospirazioni" hanno un buon effetto psicologico, ma solo quando una persona vuole separarsi dall'alcolismo.

Metodo per la codifica degli alcolisti

La metodologia della terapia dello stress emotivo( codifica) è diffusa nel territorio della Russia e dell'Ucraina. La sua essenza sta nell'indurre le rigide impostazioni del paziente - un senso di paura della morte o paura di ammalarsi gravemente se non smette di bere alcolici. Esistono diversi tipi di codifica:

1. Programmazione con il metodo di AG Dovzhenko. Il paziente sotto ipnosi è ispirato all'avversione all'alcol e al divieto di utilizzo. Questo metodo non è riconosciuto da molti narcologi, poiché non è efficace.
2. impianto( impianto) farmaci che causano sensazione sgradevole( nausea, vomito, dolori addominali, mal di testa) quando si utilizza anche una piccola dose di bevande alcoliche.
3. Il metodo Torpedo. La base di questo metodo è la ricevuta nel corpo del paziente, per lungo tempo, farmaci che causano avversione all'alcol.

Ci sono anche lati negativi alla codifica. I farmaci usati nella codifica sono tossici e hanno molte controindicazioni per l'uso. Il paziente riceve un severo divieto al consumo di alcol, ma i problemi che hanno portato alla dipendenza sono rimasti. Di conseguenza, aumenta lo stress, aumentano gli stati d'animo depressivi( disperazione, disperazione), il che rende estremamente doloroso il periodo di astinenza dall'alcol( remissione).E l'efficacia di questo metodo è estremamente bassa, circa l'85% dei pazienti entro un anno ricomincia ad abusare di alcol. Pertanto, la codifica viene utilizzata solo nella fase iniziale, sotto il controllo di un esperto in narcologia, in un determinato gruppo di pazienti, e in seguito vengono utilizzati metodi psicologici.

Il trattamento della dipendenza da alcol è vietato solo, devono esserci dei cambiamenti nella coscienza del paziente, c'è una responsabilità per la propria vita, si sentono nuove opportunità che lo realizzano come persona. Per fare ciò, applica metodi psicologici. I moderni metodi di trattamento della dipendenza da alcol richiedono l'uso di un'ampia varietà di metodi e mezzi di trattamento e questo, di norma, è un processo lungo.

Complicanze dell'alcolismo:

1. Disturbi mentali: acuto - delirio alcolico( febbre bianca);convulsioni croniche - epilettiformi( epilessia alcolica), demenza( demenza), psicosi di Korsakov( disturbi della memoria lorda per eventi attuali, impossibilità di memorizzazione).

2. Disturbi somatici( danni agli organi interni): cirrosi epatica alcolica, pancreatite cronica, cardiomiopatia alcolica.

Prevenzione dell'alcolismo

Il consumo di alcol è strettamente correlato ai rituali e ai costumi. Le tradizioni secolari non possono essere soppresse dal proibizionismo o sostituite da qualcos'altro. Solo con un aumento del livello di cultura interna, la coscienza, un aumento dei valori intellettuali porterà ad un rifiuto dell'abuso di bevande alcoliche. Naturalmente, i programmi nazionali per la pubblicità di stili di vita sani sono molto importanti. Formazione di atteggiamenti sul fatto che bere alcolici è dannoso e non prestigioso.

Consultazione del medico

Domanda: è possibile consumare alcol con moderazione per prevenire le malattie cardiache? Risposta
: I risultati di studi recenti dicono che l'uso anche di piccole dosi di alcol nei pazienti anziani e in quelli affetti da patologia cardiovascolare aumenta significativamente il rischio di sviluppare ictus ischemico. Pertanto, tali pazienti dovrebbero interrompere completamente l'assunzione di alcol. Domanda

: È possibile curare un paziente con alcolismo a sua insaputa? Risposta
: No, non è possibile. Questa malattia non è solo il corpo, ma anche l'anima, che può essere aiutata solo tenendo conto delle caratteristiche individuali della persona. Il trattamento sarà efficace solo se il paziente ha pienamente realizzato la sua condizione ed è determinato a separarsi da questo problema.

Terapista medico Vostrykova I.N.