Infezioni del tratto urinario: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Ogni anno un numero enorme di pazienti, sia adulti che bambini, indipendentemente dal sesso, deve affrontare un problema medico così grave come un'infezione del tratto urinario. Le donne soffrono di questa infezione più spesso degli uomini, ma gli uomini nello sviluppo di infezioni del tratto urinario si aspetta una tendenza a una malattia prolungata e anche gravi.

infezioni del tratto urinario - sono malattie infiammatorie del sistema urinario causate da microrganismi infettivi aventi corso recidivante con il possibile sviluppo di complicanze.urinario

( tratto urinario) è un singolo organo complesso per formare urina e la sua separazione dal corpo, è un sistema serio assegnazione, dal buon funzionamento delle quali dipende non solo dallo stato del corpo umano, ma anche la vita del paziente, in alcuni casi( insufficienza renale acuta).Consiste tratto urinario dal rene a forma di fagiolo( in cui la formazione di urina), uretere( esso urina nella vescica), vescica( serbatoio urine), l'uretra o uretrale( rilascio urina verso l'esterno).vie urinarie

svolgono un ruolo importante nel mantenere l'equilibrio acqua-sale del corpo, lo sviluppo di una serie di ormoni( EPO, per esempio), il rilascio del corpo di un certo numero di sostanze tossiche. Al giorno, in media, viene assegnato a 1,5-1,7 litri di urina, il cui ammontare può variare a seconda delle condizioni di aspirazione di liquidi, sale, malattie delle vie urinarie.rischio

per le infezioni del tratto urinario:

- Il sesso femminile( le donne soffrono di tali infezioni è 5 volte più spesso degli uomini, questo è dovuto alle caratteristiche fisiologiche dell'organismo femminile - uretra corta e larga, rende possibile che l'infezione è più facile da penetrare nel tratto urinario).
- I bambini di età inferiore ai 3hletnego( immunodeficienza, in particolare, i sistemi di infezione sochevydelitelnoy sono la causa più comune di febbre di origine sconosciuta nei ragazzi fino a 3 anni).
- Gli anziani a causa dello sviluppo di immunodeficienza legata all'età.
- Pazienti con caratteristiche strutturali del sistema urinario( ad esempio, un ingrossamento della prostata può ostruire urina dalla vescica deflusso).
- Pazienti con patologia renale( ad esempio, urolitiasi, in cui le pietre sono un fattore di rischio aggiuntivo per lo sviluppo di infezioni).
- Pazienti reparti di rianimazione e terapia intensiva( questi pazienti ha richiesto in qualsiasi momento limitare l'escrezione di urina attraverso il catetere urinario - un portale di ingresso).
- pazienti con malattie croniche( ad esempio, il diabete, in cui v'è un elevato rischio di infezioni del tratto urinario dovute a riduzione della resistenza dell'organismo).
- Le donne che usano alcuni metodi di contraccezione( per esempio, anello diaframmatico).Fattori

predisponenti per l'insorgenza di infezioni del tratto urinario sono:

1) ipotermia( la maggior parte dei problemi di questa natura si verifica nei mesi più freddi),
2) la presenza di un'infezione respiratoria in un paziente( parte celebri dell'attivazione di infezioni
urologiche nella stagione dei raffreddori),
3) diminuzione di immunità,
4) disturbi nel deflusso urinario di vario tipo.

causa di infezioni delle vie urinarie nei reni

formata urina assolutamente sterile da microrganismi, contiene solo acqua, sali e una varietà di prodotti metabolici.agente infettivo prima penetra nell'uretra, che ha creato le condizioni favorevoli per la sua riproduzione - sviluppare uretrite. Ulteriore diffusione superiore alla vescica, in cui si verifica l'infiammazione della sua mucosa - cistite. In assenza di un trattamento adeguato, gli ureteri prendono l'infezione nei reni con lo sviluppo della pielonefrite. Questo è il tipo di infezione ascendente più frequente.

Anatomia del sistema urinario

Agenti patogeni che causano infezioni del tratto urinario:

1) E. coli( Escherichia coli).Questo patogeno è membro della normale flora del colon e la sua sempre nell'uretra è dovuto principalmente alla mancata osservanza delle norme di igiene personale. Inoltre, l'E. coli è quasi sempre presente sui genitali esterni. Il 90% di tutte le infezioni del tratto urinario sono associate a E. coli.
2) Chlamydia e micoplasmi sono microrganismi che interessano principalmente l'uretra e i dotti del sistema riproduttivo. Sono trasmessi principalmente attraverso il contatto sessuale e influenzano il sistema genito-urinario.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa può essere l'agente eziologico delle infezioni del tratto urinario nei bambini.
4) periodicamente incontrano streptococchi sierogruppi A e B. Come

microrganismi può ottenere nel tratto urinario:

1) La mancata osservanza di una buona igiene personale dopo aver usato il bagno.
2) Durante i rapporti sessuali e il sesso anale.
3) Quando si utilizzano determinati metodi di contraccezione( anello diaframmatico, spermicida).
4) I bambini presentano alterazioni infiammatorie dovute al ristagno di urina nella patologia delle vie urinarie di vario tipo.

Sintomi delle infezioni del tratto urinario

Quali forme cliniche di infezioni del tratto urinario si verificano nella pratica medica?È un'infezione dell'uretra o dell'uretra - uretrite ;infezione della vescica - cistite ;infezione e processo infiammatorio nel rene - pielonefrite .

Esistono anche due tipi principali di diffusione dell'infezione: un'infezione ascendente e un'infezione discendente. Con un'infezione ascendente, il processo infiammatorio colpisce gli organi del sistema urinario situati anatomicamente sotto, e quindi l'infezione si diffonde agli organi superiori. Un esempio è la cistite e il successivo sviluppo della pielonefrite. Una ragione di infezione ascendente è il cosiddetto carattere funzionale del problema in forma di reflusso vescico, che è caratterizzato da una corrente inversa di urina dalla vescica negli ureteri e persino reni. L'infezione discendente per origine è più comprensibile. In questo caso, l'agente patogeno si diffonde dalle parti situate più in alto del sistema urinario a quelle inferiori, ad esempio dai reni alla vescica.

Molti casi di malattie infettive del sistema urinario sono asintomatici. Ma ancora, per specifiche forme cliniche, ci sono alcuni sintomi, di cui i pazienti si lamentano più spesso. Per la maggior parte dei pazienti, i sintomi non specifici sono tipici: debolezza, cattiva salute, superlavoro, irritabilità.Questo sintomo è senza causa alla prima occhiata febbre( temperatura) - nella stragrande maggioranza dei casi, un segno del processo infiammatorio nei reni.

Quando i pazienti interessati uretrite : pungente durante la minzione, dolore e una sensazione di bruciore, all'inizio della minzione, scarico dal carattere muco-purulenta uretra, con un odore specifico.

Cistite notato minzione frequente, che può essere doloroso, accompagnato da sensazioni dolorose in addome, sentendosi inadeguata svuotamento della vescica, a volte la febbre.

pielonefrite è caratterizzata dalla comparsa di dolore nella regione lombare, febbre( processo acuto), febbre, sintomi di intossicazione( debolezza, dolori muscolari), disturbi della minzione, e il paziente non può sentire. Solo con un'infezione ascendente può disturbare prima il dolore durante la minzione, la minzione frequente.sintesi

, elencare i sintomi associati con infezioni del tratto urinario che richiedono un trattamento al medico:

1) dolore, crampi e bruciore durante la minzione;
2) minzione frequente;
3) dolori all'addome inferiore, nella regione lombare;
4) dolore nella regione sovrapubica nelle donne;
5) temperatura e sintomi di intossicazione senza gli effetti del raffreddore;
6) scarico dall'uretra mucopurulenta;
7) cambiamento del colore delle urine - diventa torbido, l'aspetto di muco, scaglie, vene di sangue;

Caratteristiche di infezioni del tratto urinario nei bambini

cause più comuni di infezione del tratto urinario nei bambini - è l'ostruzione delle vie urinarie, vari disturbi funzionali, fimosi, anomalie congenite delle vie urinarie, una svuotamento della vescica rara.

I sintomi delle infezioni del tratto urinario nei bambini possono essere cancellati. I bambini fino a 1,5 anni con tale infezione può diventare irritabile, in lacrime, si rifiutano di mangiare, non può essere molto elevato, ma la temperatura senza causa attualmente trattati male dai antipiretici convenzionali. Con solo due anni di età, il bambino si lamenta del dolore addominale o alla schiena, dolore addominale, si noterà minzione frequente, disturbi della minzione, la temperatura corporea si alza spesso di quanto sia normale.

esito di infezioni delle vie urinarie in un bambino spesso utile, ma ci sono queste conseguenze sclerosi tessuto renale, ipertensione, proteine ​​nelle urine, insufficienza renale.

Caratteristiche dell'infezione del tratto urinario in donne in gravidanza

Fino al 5% delle donne in gravidanza soffre di malattie infiammatorie dei reni. Le principali ragioni di questo includono i cambiamenti ormonali nel corpo durante la gravidanza, una diminuzione della difesa immunologica del corpo, un cambiamento nella posizione di alcuni organi associati al feto in crescita. Ad esempio, a causa della crescente dimensioni dell'utero, c'è pressione sulla vescica, ci sono congestione negli organi urinari, e alla fine portare alla proliferazione di microrganismi. Tali cambiamenti richiedono un monitoraggio frequente di questo sistema in una donna incinta.

Caratteristiche dell'infezione del tratto urinario negli uomini

Prima di tutto, le cause che portano alle infezioni del tratto urinario negli uomini differiscono dalle donne. Questa è fondamentalmente una patologia come l'urolitiasi e un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica. Da qui il deflusso disturbato di urina e cambiamenti infiammatori nel sistema urinario. Nel trattamento degli uomini a questo proposito, un tale oggetto è incluso come rimozione dell'ostruzione all'uscita urinaria( pietra, per esempio).Inoltre, alcuni problemi causano un processo infiammatorio cronico nella ghiandola prostatica, che richiede una massiccia terapia antibiotica.

diagnosi delle infezioni del tratto urinario

diagnosi preliminare si basa sulle denunce clinici del paziente, ma non in tutti i casi, è sufficiente per impostare la corretta diagnosi. Ad esempio, la pielonefrite può essere accompagnata solo dalla temperatura e dai sintomi di intossicazione, il dolore nella parte bassa della schiena non compare nel primo giorno della malattia. Pertanto, senza ulteriori metodi di ricerca di laboratorio, il medico è difficile da diagnosticare.diagnosi

Laboratorio comprende:

1) Analisi clinica generale: esame emocromocitometrico completo, analisi delle urine, esami del sangue biochimici( urea, creatinina) e urinario( diastasi).
Il più informativo nella fase iniziale è l'analisi generale dell'urina. Per lo studio, viene presa la porzione media dell'urina del mattino. Lo studio conta il numero di leucociti, eritrociti, quindi è possibile sospettare batteriuria( processo infiammatorio batterico).Anche informativo sono indicatori come proteine, zuccheri, gravità specifica.
2) metodo batteriologico( urinocoltura su supporti speciali coltura per rilevare loro nella crescita di alcuni tipi di microrganismi), in cui una porzione media di urina del mattino presa nel contenitore sterile;
3) tecnica PCR( con un bakposeve negativo e infezione del tratto mochevyvyodyaschih continua) - per il rilevamento di microrganismi come clamidia, micoplasma.
4) strumentali tecniche diagnostiche: rene e della vescica ad ultrasuoni, cistoscopia, studio radio-opaco o urography endovenosa, studi di radionuclidi, e altri.

principali principi di trattamento delle infezioni del tratto urinario

1. misure di sicurezza : polupostelny regime casa per le infezioni del sistema urinario, e le indicazioni di ricovero in reparto terapeutico o urologia di un ospedale. Regime alimentare conforme alla restrizione di sale e una quantità sufficiente di fluido in assenza di insufficienza renale. In malattie dei reni, le diete № 7, 7а, 7b secondo Pevzdner sono mostrate.

2. Etiotropic trattamento ( antibatterico) comprende un gruppo eterogeneo di farmaci che
nominare un medico dopo la diagnosi corretta. AUTO porterà alla formazione di infezione patogeno antibiotico resistenti e la presenza di recidive frequenti. Per trattamento applicato: primetoprim, Bactrim, amoxicillina, nitrofurani, ampicillina, fluorochinoloni( ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina), se necessario - la combinazione di farmaci. Il corso del trattamento è di 1-2 settimane, a volte più lunghi( con patologia concomitante, lo sviluppo di complicanze settiche, le anomalie del sistema urinario).Dopo la fine del trattamento, è obbligatorio monitorare l'efficacia del trattamento con un esame di laboratorio completo, nominato dal medico curante.casi

avanzati di infezioni del tratto urinario, con la formazione di un corso prolungato a volte richiedono corsi più lunghi di trattamento etiotrop durata complessiva di diversi mesi.

medico raccomandazioni per la prevenzione del corso prolungato di infezioni del tratto urinario:

- bere regime( un'adeguata assunzione di liquidi durante il giorno);
- evacuazione tempestiva della vescica;
- igiene della zona del cavallo, doccia quotidiana invece di fare il bagno;
: igiene profonda dopo il rapporto sessuale;
- non consentire l'automedicazione con antibiotici;
- evitare cibi piccanti e salati, prendere il caffè;
- bere succo di mirtillo;
- ridurre drasticamente il fumo fino alla completa eliminazione;
- evitare i rapporti sessuali durante il periodo di trattamento;
- per escludere l'alcol. Caratteristiche

interventi terapeutici nelle donne in gravidanza:

Quando si registra infezioni delle vie urinarie in gravidanza misure terapeutiche sono effettuate senza indugio, per la prevenzione dei problemi più gravi( parto prematuro, tossiemia, ipertensione).La scelta di antibiotico è un medico, a seconda della durata della gravidanza, la valutazione della sua efficacia e le possibili rischi per il feto. La prescrizione di farmaci è strettamente individuale.

3. terapia Posindromalnaya ( ad una temperatura di antipiretico, cariche urologiche
erbe uroseptiki esempio Phytolysinum, immunomodulatori, ecc).

4. Medicina di erbe con infezioni del tratto urinario : infusi di erbe utilizzate( foglie di betulla, uva ursina, erba equiseto, radice di tarassaco, ginepro frutta, frutto di finocchio, sambuco nero, frutta prezzemolo, fiori di camomilla e altri).

Il principale problema delle infezioni del tratto urinario è il frequente sviluppo di una forma ricorrente di infezione. Questo problema è tipico soprattutto per le donne, ogni 5 ° donna dopo il debutto iniziale di infezione delle vie urinarie si verifica con la ripetizione di tutti i sintomi, cioè lo sviluppo di recidiva e ricadute a volte frequenti. Una delle importanti proprietà delle recidive è la formazione di nuovi ceppi mutati di microrganismi con un aumento della frequenza delle recidive. Questi ceppi di batteri modificati e sono diventati resistenti ai farmaci specifici che certamente influenzare la qualità del trattamento esacerbazioni successiva infezione.infezioni del tratto urinario ricadute

possono essere associati:

1) con un'infezione primaria stub( a causa di irregolari basse dosi di farmaci antibatterici, non aderenza, sviluppo di resistenza ai farmaci patogeni);
2) con lunga persistenza del patogeno( la capacità del patogeno di allegare alla mucosa delle vie urinarie, e lungo nel centro di infezione);
3) con la presenza di reinfezione( reinfezione nuovo agente spazio periuretrale, kischki diretto, pelle perineale).Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie

1) sistema importanti misure preventive tempestivamente rimosso riaggiustamento foci
infezione cronica batterica( tonsillite, sinusite, colecistite, carie dentarie, ecc) da cui l'infezione può diffondersi attraverso il flusso sanguigno e colpire il sistema urinario.
2) Il rispetto delle norme di igiene per la cura zone intime, soprattutto per le ragazze e le donne
, le donne in gravidanza.
3) Evitare il superlavoro, l'ipotermia del corpo.
4) Correzione tempestiva dei cambiamenti nel sistema immunitario umano.
5) Il trattamento precoce dei disturbi del tratto urinario( calcolosi urinaria, prostatiti, anomalie dello sviluppo).

Il dott. Infektsionista Bykova N.I.