Mal di testa da tensione( HDN): cause, sintomi e trattamento. MFs.

Cefalea di tipo tensivo( TTH) - il mal di testa più comuni.

monotono, comprimendo, spremitura, stringendo, sordo, diffuso, doppia faccia "come il cerchio tirato insieme", "come indossare un casco", "nella morsa di" lieve a moderata, accompagnata da irritabilità, nervosismo, affaticamento, debolezza, stanchezza, disturbi del sonnoe l'appetito, aumento della sensibilità ai rumori improvvisi e luce brillante - è "complimenti" a questo proposito - tensione mal di testa. Tensione mal di testa sono soggetti a tutte le età della popolazione, anche i bambini sono un po 'più probabilità di soffrire donna.

Ragioni testa tensione mal di testa

HDN si sviluppa quando sforzo mentale a causa di stress cronico e, come risultato della tensione muscolare prolungata. La tensione muscolare spesso associato con postura professionali - prolungati periodi di seduto al computer, alla guida di un'auto, lavori connessi alla lunga l'affaticamento degli occhi, per esempio, con piccoli dettagli( sarte, orologiai, gioiellieri, collezionisti apparecchiature elettroniche. ..), costante osservazione del monitor video. Una posizione scomoda durante il sonno può anche essere causa di mal di testa da tensione. Nel meccanismo di HDN è impostata la tensione dei muscoli del collo, i muscoli oculari, i muscoli del cuoio capelluto fascia - il cosiddetto "stress muscolare."

uso a lungo termine di analgesici e tranquillanti contribuisce allo sviluppo di cefalea cronica. Nella vita reale, tutti questi fattori sono spesso combinati.

mal di testa Rafforzare possono essere innescati da stress emotivo, cambiamento di clima, vento forte, la fame, il lavoro in una stanza soffocante, fatica mentale e fisica, il lavoro notturno, non corretta postura da seduti, l'assunzione di alcol.

nella patogenesi della cefalea tensiva in gioco:

- spasmo tonico dei muscoli, come l'ischemia dispositivo di avviamento, l'edema, elettroliti e cambiamenti biochimici che portano a uno spasmo dei vasi sanguigni e aumenta il dolore,
- disturbi nel meccanismo centrale del dolore cronico - ridotta soglia del dolore, il fallimento serotoninergicasistemi di mancato funzionamento del sistema anti-nocicettiva,
- depressione.comportamento

«Pain" - reazioni comportamentali del paziente sul dolore cronico - violano dei processi di adattamento e di aggravare il dolore. Neuroni appaiono con maggiore eccitabilità e il meccanismo di frenatura insufficiente in strutture cerebrali, in cui il trattamento di nocicettivo( dolore) informazioni( lobi frontale e temporale, loro porzione mediobasale e il sistema limbico).

in tensione di tipo mal di testa cronico di sviluppo conta di malfunzionamento del sistema anti-nocicettiva e disadattamento psicosociale a seguito di comportamenti, personali, le reazioni emotive del corpo a livello di meccanismi di neurotrasmettitori.

sistema antinocicettivo - un meccanismo neuroendocrino analgesico. Riducendo la soglia dei recettori del dolore stimoli normali sono percepiti come dolorosa. Forse la percezione del dolore senza impulsi patologici dai recettori di rilevamento, ed a causa della comparsa di focolai di neuroni eccitati - "Enhanced generatori di eccitazione patologici" nel cervello. Disfunzione del sistema antinocicettivo è espresso nella riduzione dell'effetto inibitorio discendente sui neuroni che ricevono e direzione correnti sensorie nocicettivi. Così disturbato come la percezione del dolore, e la sua partecipazione, l'elaborazione e la risposta ad esso - la sua inibizione.mediatori chiave

sistema analgesico:

- neuropeptidi oppiacei - encefaline e le endorfine hanno somiglianze chimiche con analgesici narcotici,

- ammine biogene prodotte da serotoninergici e noradrenergici neuroni - influenzare la percezione del dolore come gli antidepressivi triciclici.

Si scopre che il corpo stesso produce antidolorifici. Con patologia, questo meccanismo è rotto o non funziona abbastanza. Sotto stress emotivo, stanchezza, condizioni psicopatologiche di ridotta controllo del dolore a tutti i livelli di trattamento degli impulsi del dolore. Segnali deboli da muscoli tesi sono percepiti inadeguatamente dolorosi. La comparsa di neuroni iperattivi porta allo sviluppo del dolore cronico. Depressione aggrava questi disturbi a livello dei processi biochimici di neurotrasmettitore e supporta il dolore.sintomi di mal di testa tensione

Distinguere la tensione mal di testa disfunzione perikranialnyh muscoli e senza una tale combinazione.

A seconda della durata e della periodicità del mal di testa, forme classificate - episodiche e croniche di mal di testa da tensione. Il mal di testa da
che dura da 30 minuti a 7 giorni per due settimane al mese e 6 mesi all'anno è un mal di testa episodico.È più spesso osservato - fino all'80% di tutti i tipi di mal di testa. Il mal di testa
che dura più di 2 settimane per un mese e più di sei mesi durante l'anno è un mal di testa cronico.

cefalea episodica di solito meno intensi, spesso accompagnata da disturbi d'ansia, che si verifica dopo aver provocato momenti - a lungo lo stress visivo o mentale, posture scomode.cefalea cronica - quasi ogni giorno, non si fermano, monotono, non cambia dallo stress, intenso, accompagnato dallo sviluppo di depressione, dimostrativi, cambiamenti di personalità paranoide, attività sociale compromessa.

Cefalea di tipo mal di testa non è accompagnato da nausea e vomito, non ha attacchi, ha un carattere pulsante.

Se hai mal di testa, devi consultare un medico: un medico di famiglia, un terapista, un neurologo.

Obsdeovanie con cefalica tensione dolore

Su esame ha rivelato una maggiore tensione e la tenerezza del trapezio muscolare dei muscoli del collo, punti paravertebrali colonna cervicale e toracica e nessun focale della sintomatologia neurologica. Se il mal di testa da tensione non è accompagnato da dolorosi muscoli pericraniali, allora è considerato come psicogeno. Molto spesso, cefalea di tipo tensivo accompagnata da disturbi psicopatologici - ansia e depressione, tensione premestruale, astenia, disturbi psico-vegetativi - fluttuazioni della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro, attacchi di panico.

L'esame completo di base è necessario per escludere danni cerebrali organici. Essi possono essere assegnati a un computer e la risonanza magnetica, raggi X o di imaging della colonna vertebrale cervicale, elettroencefalografia( con svenimento), arterie principali Doppler, ispezioni oculista, internista, otorinolaringoiatri, diagnostica di laboratorio - emocromo, glicemia, analisi biochimiche( qui singolarmentea seconda delle anomalie somatiche rilevate).I risultati dei test psicologici contribuiscono a un'adeguata selezione della terapia in un particolare paziente.

Diagnosi differenziale:

- diagnosi del tipo di cefalea,
- malattia neurologica organica,
- malattie somatiche in cui il mal di testa - uno dei sintomi.

tensione Trattamento mal di testa

trattamento della cefalea tensiva si rivolge a psihalgichesky, miofasciale e il fattore cervicogenica. Utilizzato nel trattamento di metodi di esposizione farmacologici e non.

Per il sollievo di mal di testa si consiglia di utilizzare un massaggio alla testa e una zona di collare cervicale, post-isometrico relax, digitopressione, agopuntura, breve l'assunzione di analgesici. Buoni risultati nel trattamento del mal di testa cronico danno una terapia cognitivo-comportamentale. Massaggi

sotto tensione mal di testa

Samomassazh

uso maggior parte mal di testa paracetamolo, i farmaci antinfiammatori non steroidei( ibuprofene) e di loro preparati di combinazione con codeina, fenobarbital, la caffeina, eventualmente in combinazione con tranquillanti.È importante ricordare che l'uso prolungato di analgesici e tranquillanti porterà ad un mal di testa da abusus. Si raccomanda

Prevenzione mal di testa

Per la prevenzione del mal di testa per ottimizzare la modalità della giornata, le condizioni di lavoro e di svago, esercizi fisici, procedure d'acqua, l'attuazione delle singole raccomandazioni vertebrale neurologia, neurologo e psicoterapeuta, fisioterapia, psicoterapia, aromaterapia, la chiropratica, trattamenti termali. Da farmaci farmacologici vengono utilizzati rilassanti muscolari( sirdalud, midocals) e antidepressivi. Il trattamento è selezionato individualmente! Gli antidepressivi prescritti dal medico in vista di possibili effetti collaterali e la necessità di un uso a lungo termine - almeno 6 mesi con un aumento graduale e conseguente riduzione della dose.

effetto analgesico degli antidepressivi è che, in primo luogo, l'effetto è ottenuto attraverso un indebolimento della depressione;in secondo luogo, migliorano l'azione di sostanze analgesiche sia esogene che endogene;Terzo, gli antidepressivi attivano i sistemi antinocicettivi discendenti. Anche l'effetto analgesico si verifica a dosi più basse e più velocemente rispetto all'antidepressivo.

A un astenuen si applicano nootropics, vitamine di gruppo B, preparazioni di magnesio.

Postura corretta quando si è seduti .

Consultazione sulla cefalea di tipo tensivo:

Domanda : qual è il mal di testa rimbalzo?
risposta : dosaggio di analgesici prolungata o frequente, tranquillanti( fino a 15 giorni al mese per 3 mesi) si sviluppa dipendenza e causare mal di testa antidolorifici stessi. Si chiama abusus. Pertanto, è impossibile assumere antidolorifici frequentemente e per lungo tempo senza controllo."Abusare" è un abuso.

Medico neurologo Kobzeva S.V.