Encefalite - cause, sintomi e trattamento. MFs.

L'encefalite è una malattia infiammatoria del cervello. Distinguere l'encefalite primaria - epidemia di encefalite( malattia di risparmio), zecche( primavera - estate) encefalite, a due onde meningoencefalite virale, subacuta( demielinizzante encefalite infanzia) e secondaria - le influenza, la malaria, il morbillo.

encefalite epidemica( letargico, encefalite, encefalite A).

Osservato per la prima volta nel 1915-1916 in Francia e Austria sotto forma di epidemie tra i soldati. Descritto per la prima volta da Ekonomo nel 1917, da Geimanovic e Raimist nel 1920.Dopo la prima guerra mondiale nel 1920 - 1926 anni è stata la pandemia di "forma classica" di epidemia di encefalite.

L'agente eziologico di questa malattia è un virus filtrante che finora non è stato isolato. Il percorso di trasmissione del virus è in volo. In sostanza cerebrale fase acuta che provoca l'infiammazione, che colpisce l'ipotalamo, gangli della base, il nucleo dei nervi oculomotori. Nella fase cronica, il processo tossico-degenerativo si sviluppa più pronunciato nella sostanza nera e nella sfera pallida. Per

clinica epidemia di encefalite è caratterizzata da una triade di sintomi:

• sintomi comuni - mal di testa, febbre fino a 38 gradi, malessere;
• Disturbo del sonno marcato - da sonnolenza a comorbilità da 7 a 8 giorni a un mese o più;
• disturbi oculomotori: ptosi( abbassamento della palpebra superiore), diplopia( visione doppia), oftalmoplegia( nessun movimento dei bulbi oculari).Raramente può provocare lo sviluppo del nervo paralisi facciale dei muscoli facciali, il dolore del nervo trigemino in faccia, ci possono essere crisi epilettiche sporadici.

Allo stato attuale, lo stadio acuto - letargico o oculocefalico - è leggermente cambiato. I periodi di sonnolenza sono sostituiti da insonnia, sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte. C'era una forma vestibolare - attacchi con vertigini, nausea, vomito, mal di testa, fotofobia.

più moderna versione - forma psevdonevrastenicheskaya - irritabilità e debolezza dopo un breve nedomaganiya con temperatura e oculomotori luce disturbi. Ipercinetico forma - breve periodo acuto( mal di testa, febbre, letargia) e 1 -3 mesi sembrano convulsioni, movimenti violenti - spasmi, singhiozzo, movimento vermicolare delle dita, si trasforma - contrazioni testa. Questa forma si distingue per una corrente particolarmente pesante. Forma di Grippoid - periodo acuto cancellato - 1-2 giorni di condizione simile all'influenza e poi gradualmente sviluppa parkinsonismo.

fase cronica di epidemia di encefalite - lo sviluppo della malattia di Parkinson( da poche settimane dalla malattia per 1 - 2 anni).A poco a poco, il cambiamento del tono muscolare aumenta, il che porta a un rallentamento e all'impoverimento dei movimenti( brady e oligocinesi).In seguito sviluppa agitazione, tremori - rigido o acinetico - forma rigida del morbo di Parkinson o di una loro combinazione con i vari disturbi del sonno. Movimento del paziente incatenata, scuote la testa e le mani, le espressioni facciali assenti, salivazione eccessiva, discorso lento monotono tranquilla, untuosità della faccia, ci possono essere disturbi mentali.

Attualmente, la malattia è rara, si verifica atipicamente. Sono malati a qualsiasi età, ma più spesso giovani - 20-30 anni.

Trattamento dell'encefalite epidemica

I pazienti sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria. Il periodo di incubazione non è impostato con precisione, quindi, le persone che sono state in contatto con il paziente sono state osservate per 3 mesi. Trattamento specifico non esiste fino ad ora.prescrivere agenti antivirali sintomatici, terapia ormonale, disidratazione, vitamine, farmaci anti-allergici, farmaci atropina, antispastici.

Prevenzione della epidemia di encefalite

Al fine di evitare che malati dovrebbe essere isolato fino al termine della fase acuta, la stanza in cui si trovava, i suoi oggetti e prodezinfetsirovany abbigliamento. Encefalite Encefalite

Tick-borne Tick-borne( primavera-estate, taiga) - neyrovirusnyh infezione acuta che viene trasmessa dalle zecche, è caratterizzata da esordio acuto, febbre e gravi danni al sistema nervoso.
Descritto questa malattia nel 1934 - 1939 anni A. G. Panov, MB Krol. L'agente eziologico - un virus filtrante è stato scoperto nel 1937 da LA Zilber. EN Levkovich.c'è una malattia in Estremo Oriente, in Siberia, negli Urali, nella regione del Volga, in Bielorussia e in un certo numero di paesi europei.encefalite

zecche si riferisce ad un gruppo di naturale - malattie fuoco nell'uomo. Il principale deposito e vettore del virus sono gli acari ixodid.

Ixodes fa tic tac e succhia i tick ixodid.

serbatoi supplementari possono essere roditore - lepre, riccio, lo scoiattolo, topo di campagna, gli uccelli - merlo, cardellino, fringuello, predatori - il lupo. Una persona si ammala attraverso un morso di zecca, probabilmente anche ingerendo latte crudo di capre e mucche.sintomi di encefalite

periodo di incubazione

zecche - 10 - 31 giorni. Il virus entra nel sangue, nel sistema nervoso e sviluppa l'encefalite. Alta temperatura - 40 gradi, forte mal di testa, dolori muscolari, possibile perdita di coscienza, febbre, nausea e vomito, disturbi del sonno. Il periodo acuto è di 6 a 14 giorni. C'è arrossamento della pelle del viso e del seno del paziente, i vasi degli occhi. Possibile sviluppo di bronchiti, polmoniti, disturbi del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale. Ci sono cinque forme cliniche della malattia:

• febbrili,
• meningea,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

La forma più febbrile è 3-5 giorni di febbre e lievi sintomi neurologici.

forma più comune - forte mal di testa con segni meningei( rigidità del collo sintomo Kernig - - l'incapacità di raddrizzare in posizione supina, piegata in corrispondenza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca delle gambe) meningea. Dura da 7 a 14 giorniIl risultato è favorevole

forma più grave - meningoentsefalicheskaya - dà mortalità elevata - fino al 20%.sintomi espressi di febbre, sintomi meningei sono spesso deliri osservati, allucinazioni, agitazione, convulsioni, emiparesi, spasmi. Quando

poliomieliticheskoy formare i pazienti hanno la febbre sviluppare una paresi e paralisi delle mani e dei muscoli del collo - mano cade, la testa penzoloni sul petto, i muscoli interessati si atrofizza.modulo

Poliradikulonevroticheskaya è caratterizzata da lesioni dei nervi periferici - dolore lungo i nervi, formicolio, intorpidimento. Si verifica meno spesso di tutte le altre forme.sondaggio

dopo un morso di zecca

Per diagnosticare campione di sangue è presa, il liquido cerebrospinale. Il metodo principale - sierologico - diagnostico è la crescita del titolo anticorpale in 4 volte.trattamento

di encefalite da zecche

pazienti ricoverati in malattie infettive degli ospedali.
Per trattamento uso immunoglobuline siero, antibiotici, disidratazione, vitamina B, farmaci anticolinesterasici, biostimolanti. Nel periodo di recupero - in aggiunta utilizzare neuroprotettori, massaggi, esercizi di fisioterapia.

Il periodo di recupero dura a lungo. Possibili effetti residui in forma di cingolo scapolare atrofia muscolare, epilessia Kozhevnikovsky - contrazioni alcuni gruppi muscolari e epipristupy periodici distribuiti. Prevenzione

di encefalite da zecche

Prevenzione della encefalite da zecche - la protezione delle persone da punture di zecche. Questo è il diritto di abbigliamento( costumi protivoentsefalitnye) nella foresta, utilizzare klescheotpugivayuschih si fondi e vzaimoosmotry dopo aver lasciato la taiga. Gli acari stanno strisciando sull'erba in cerca di cibo - il luogo del morso.

Quindi sembra un segno di spunta sull'erba a grandezza naturale.

Pertanto, non puoi camminare a piedi nudi, sdraiati nei boschi nell'erba. Il segno di spunta rilevato deve essere rimosso immediatamente. Non puoi distruggerlo.È meglio andare immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino o della stazione sanitaria ed epidemiologica. Se questo è impossibile - rimuovere il segno di spunta te - prendendolo( con pinzette, un dispositivo speciale, un filo) il più vicino possibile alla proboscide e girando su un asse.

Non stronzo violentemente: puoi romperlo e infettarti. Avrai bisogno di applicare iodio sulla ferita.

Il segno di spunta viene esaminato in appositi laboratori per l'infezione. Deve essere portato vivo in un vaso di vetro con un coperchio chiuso. Solo 10 giorni dopo il morso, è possibile controllare il sangue per l'encefalite da zecche. Le persone che sono stati morsi da una zecca dovrebbero essere messi immunoglobuline protivokleschevoy o antivirali nominati - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya l'immunizzazione della popolazione detenuta nella regione di Primorsky, negli Urali, Altai, la Lettonia, l'Estonia. .. - aree endemiche. Prima di tutti gli scolari vaccinati, pensionati - gli amanti del trekking, raccoglitori di funghi e giardinieri, persone il cui lavoro è collegato con la partenza nella zona verde. Tra le vaccinazioni dovrebbero essere 2 mesi, e prima di andare nella foresta - 3 settimane, in modo che l'immunità potrebbe svilupparsi. Viene svolto il lavoro educativo con la popolazione.

meningoencefalite virale a due onde

Dvuvolnovoy virale meningoencefalite - una sorta di variante clinica della encefalite da zecche. L'infezione si verifica con l'uso di latte di capra. Il nome è noto come encefalite di capra. Ma l'infezione è possibile anche attraverso la puntura di zecca. Caratterizzato da un breve periodo di febbrile - 2 - 4 giorni, poi la temperatura diminuisce e dopo pochi giorni si rialza. La seconda ondata è solitamente più pesante della prima. Stagionalità

Luglio - Settembre. Il periodo di incubazione per l'infezione con il latte è di 4 - 7 giorni, con una puntura - 20 giorni. L'encefalite scorre più mite, più facile, non entra in uno stadio cronico. Il flusso è favorevole

influenza encefalite -

meningoencefalite contro l'influenza si sviluppa un mal di testa acuto, vertigini, nausea, vomito, segni meningei, visione doppia, palpebre cadenti. In caso di grave - emorragica possono sviluppare convulsioni, emiplegia, disturbi del linguaggio, atassia.

Trattamento dell'influenza encefalite trattamento

- antibiotici, la disidratazione, la desensibilizzazione, e vitamine. Le medicine sono prescritte da un medico.

Prevenzione dell'influenza encefalite

Prevenzione della malattia - è la prevenzione dell'influenza - il vaccino antinfluenzale, il trattamento tempestivo al medico, aumentando le difese del corpo - immunostimolanti, vitamine, la nutrizione, l'uso di produzione di volatili naturali - cipolle, aglio, limoni, contatti di soglia e gli eventi durante il periodoepidemie di influenza, uso di medicazioni di garza, uso preventivo di unguento di oxolin.

malarica encefalite

encefalite malarica( , Autunno, encefalite giapponese) - neyrovirusnyh infezione acuta che provoca la meningoencefalite.

La sua prima epidemia ad alta mortalità registrata nel 1871 nella città giapponese di Kyoto e Osaka. Per 100 anni in Giappone ci sono state diverse gravi epidemie di encefalite da zanzara. Solo nel 1934 fu istituito un agente - un virus filtrante e il suo vettore - una zanzara.

Zanzara di malaria .

naturale propagare l'incendio - Giappone, Cina, India, Corea, Vietnam, Africa, Java, le Filippine, l'Estremo Oriente e Territorio Primorye.

L'incidenza tra le persone dipende dall'attività delle zanzare. Il serbatoio del virus in natura è uccelli selvatici. Sbiancato a qualsiasi età.Dopo la malattia trasferita, c'è un'immunità persistente, cioè, non è possibile recuperare due volte.virus

attraverso il morso di una zanzara entra nel flusso sanguigno e si diffonde a tutti gli organi interni. Encefalite Così zanzare - un emorragica kapillyarotoksikoz generalizzata.
Il periodo di incubazione è di 5 a 14 giorni, possibilmente fino a 21 giorni.sintomi

di malarica encefalite

insorgenza acuta - ad alta temperatura( fino a 40), mal di testa, dolori muscolari, brividi, nausea, vomito, sonnolenza, rossore al viso, iniezione dei vasi dell'occhio. Dopo 3 o 4 giorni, la condizione peggiora: la sindrome meningea sta crescendo. Gli alunni reagiscono debolmente alla luce, possono essere di dimensioni diverse. Ci possono essere sciocchezze, aggressività, che vengono sostituite da sonnolenza e coma. Ci possono essere convulsioni, aumento del tono muscolare, herpes labiale possono apparire sulle labbra, respirazione alterata, polso accelera.

complicazione grave di questo periodo può essere edema cerebrale con penetrazioni nel foro occipitale, e rilasciare morte cardiaca.

Nell'analisi di aumento livelli ematici di leucociti, linfociti e eosinofili diminuito, aumento della VES.con un decorso favorevole della malattia tutti i sintomi regrediscono, ma il processo di guarigione è lungo e difficile - 4-6 settimane. I difetti neurologici sono possibili - paresi, disturbi di coordinazione, disturbi mentali che portano alla disabilità.Il tasso di mortalità è 40 - 70%.

Per la diagnosi ha rappresentato per un soggiorno in una zona endemica in estate - periodo autunnale, la malattia clinica, sierologica del sangue e nel liquido cerebrospinale.trattamento

di malarica

encefalite usato per trattare immunoglobulina siero specifico, rianimazione, disintossicazione, terapia ormonale, farmaci anticolinesterasici, neuroprotettivi, vitamine.

Naturalmente questa malattia è trattata solo in un'unità di terapia intensiva ospedale con la presenza di tutti gli usi rende il medico.

Prevenzione malarica encefalite

Prevenzione - misure di zanzara a zanzara encefalite aree endemiche, protezione individuale contro le zanzare, vaccinazioni, somministrazione di immunoglobuline morso.

Encefalite Encefalite

per le infezioni possono sviluppare sotto varie infezioni, le loro complicazioni - herpes simplex, morbillo, varicella, rosolia.

Encefalite da rosolia si verifica nel 3 ° - 4 ° giorno di eruzione cutanea con rosolia.
La fonte della rosolia è un bambino malato. Percorso di trasmissione
- aereo.
L'agente causale è un virus.
Bambini malati di tenera età.Può essere congenito e acquisito. La rosolia è pericoloso per le donne in stato di gravidanza - il rischio di difetti alla nascita Plada - Greg triade - la sconfitta del cardio - vascolare, gli occhi e l'apparecchio acustico. Il corso è pesante, la letalità è alta. Febbre alta, disturbi della coscienza fino al coma, convulsioni generalizzate, attacchi epilettici, emiparesi.
Nessun trattamento specifico. Sintomatici corticosteroidi utilizzati, Lasix, nootropics - encephabol, Nootropil, Cerebrolysin.

encefalite da morbillo sviluppato dalla fine della fase di eruzione con una nuova ondata di temperature in aumento e lo sviluppo di coma, sintomi cerebrali grossolani - mal di testa, vomito e sintomi lesioni focali - paralisi, ipercinesia( spasmi), atassia, perdita della vista.
L'agente causale del morbillo è un virus. Percorso di trasmissione
- aereo.
Per lo più bambini di età compresa tra 2 e 5 anni sono malati. La mortalità è alta. Dopo la malattia, l'immunità è stabile. Al momento del recupero, i difetti residui sono possibili - paresi, convulsioni convulsive, diminuzione dell'intelligenza. Il trattamento specifico non lo è.Applicare antibiotici, anticonvulsivanti, nootropici, vitamine. Prevenzione: doppia vaccinazione dei bambini da 1 a 6 anni.

Viene trattata tutta l'encefalite negli ospedali infettivi. Dopo aver subito l'encefalite nella fase cronica di encefalite devono essere visti da un neurologo, prendere la direzione di trovare il trattamento farmacologico volto a migliorare l'attività cerebrale, il recupero del motore, difetto atattico. In caso di sviluppo di parkinsonismo - trattamento permanente - pramipexolo( mirapex), sinistra, nakom, yumeks.

Consultazione sulla encefalite

Domanda: se io inoculai contro l'encefalite da zecche e zecche mi morsi cosa fare? Risposta
: estrarre il segno di spunta, non assumere farmaci non è necessario. Domanda

: il trattamento sanatorio dopo il trasferimento dell'encefalite? Risposta
: durante il primo anno non viene mostrato. In futuro, a seconda del deficit neurologico nella stagione non calda. Domanda

: È possibile distinguere l'acaro eccehalitico da non contagioso? Risposta
: non puoi. Le zecche infette e non infettate dal virus dell'encefalite sono assolutamente identiche nell'aspetto. Domanda

: quando viaggio verso quali regioni devo essere vaccinato contro l'encefalite?
A: la vaccinazione contro l'encefalite giapponese quando si viaggia in Asia meridionale e l'Estremo Oriente nella tarda estate e inizio autunno, da encefalite da zecche in un viaggio in Austria, Repubblica ceca, della Repubblica di Carelia, gli Urali, Krasnoyarsk e Khabarovsk, regione di Novosibirsk, nella regione del Volga.
Ogni paese ha i propri requisiti per la vaccinazione in arrivo o in partenza. L'Organizzazione mondiale della sanità pubblica annualmente i requisiti pertinenti per tutti i paesi.
se si sta andando su un viaggio all'estero e non so che cosa le vaccinazioni che devi fare, è possibile contattare l'ambasciata del paese in cui si deve dare tutte le informazioni necessarie.

Medico neurologo Kobzeva S.V.