Cefalea a grappolo: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Ogni persona conosce la dolorosa condizione di mal di testa, e lo 0,1% della popolazione soffre dello stesso "infernale" - trave( o "cluster") mal di testa. La maggior parte di loro - è il fumo, l'uomo ben costruito con una faccia "leone" - con una mascella quadrata e fossetta sul mento, spessa, rugosa e gli occhi azzurri. Il primo attacco può comparire a qualsiasi età - da 20 a 60 anni. Le donne soffrono estremamente di rado.

sintomi di cefalea a grappolo

molto forte, bruciore, lampi penetrando mal di testa in un occhio per occhio, con una possibile irradia al tempio, orecchio, guance, la fronte, accompagnato da disturbi unilaterali autonomici - naso chiuso, lacrimazione degli occhi, un afflusso di sangue al volto, arrossamentoocchi, sudorazione della fronte - è chiamato un mal di testa a grappolo. Mal di testa aumenta rapidamente, l'occhio è rosso e la persona per istituto è alla ricerca di un posto - strappato, camminare in cerchio, "vogliono sbattere la testa contro il muro", tiene la testa tra le mani, ondeggiando, gemendo, piangendo, urlando. .. spesso può essere presente la sindrome di Horner - ptosi( abbassamentosecolo), miosi( restringimento della pupilla) ed enoftalmo( occidentalizzazione della palpebra).Un dolore così grave può causare pensieri sul suicidio.

Cefalea a grappolo - c'è un sacco di( travi, cluster) per diversi attacchi, da 15 minuti a un'ora e mezza al giorno, con un paio di battute d'arresto e conseguente aumento del dolore alla più selvaggia, nelle settimane e nei mesi a follow-up della durata della remissione - mesi, anni. C'è una forma cronica di cefalea a grappolo con la quale non c'è remissione. Il mal di testa più grave arriva di notte, appare sempre allo stesso tempo.

Non ci sono precursori( aure).Il paziente si sveglia da un forte dolore. Il lato del dolore durante un raggio non cambia, ma in seguito, in diversi episodi, è possibile un cambiamento laterale. All'inizio e alla fine del periodo cluster, le crisi sono meno intense e possono durare diversi minuti. Inoltre, le convulsioni diventano più pesanti e i dolori sono molto intensi e dolorosi. Nel periodo di intercluster, una persona si sente sana.

Un mal di testa in bundle può essere definito un disturbo ciclico associato a un orologio biologico umano. Nel meccanismo di cui non è ancora stata studiata accuratamente, svolge un ruolo importante l'ipotalamo, il ganglio pterigopalatino, il nervo trigemino, sostanze vasoattive - serotonina e istamina. Come risultato di neurohumoral complesso, neurofisiologico e processi ciclici di sviluppo vasodilatazione patologica. E 'in questa fase dello sviluppo del dolore e in trattamento - è necessario restringere i vasi sanguigni e attacchi attraccate. Il nervo triadico è il principale conduttore del dolore.attacco sintomi vegetativi sono forniti sistema nervoso parasimpatico - le fibre parasimpatiche dal nucleo alla tomaia ganglio salivari pterygopalatine e fornisce ulteriore innervazione dei vasi cerebrali, ghiandole lacrimali e ghiandole mucose del naso. Durante un episodio di dolore, l'alcol, la nitroglicerina può provocare un attacco. Cambiare il loro modo di vita tradizionale può accelerare l'emergere di un nuovo cluster: programma di lavoro a turni, il cambiamento di zona climatica, lo stress neuro-emozionale. ..

Tale forte mal di testa porta immediatamente il paziente al medico - neurologo.

indagine cefalea

La diagnosi differenziale viene effettuata con un'emicrania, una disfunzione dell'articolazione temporomandibolare, arterite temporale.

viene diagnosticata clinicamente descrivendo in dettaglio specifico paziente, ripetuto nelle medesime attacchi tempo. Per la diagnosi ha un valore al di sopra della presenza di cinque episodi in episodi d'epoca e remissioni disponibilità.Allo stesso tempo, non vi è alcuna sintomatologia neurologica focale e altre cause di mal di testa.

Al primo appello per escludere danni cerebrali organici gravi richiede la risonanza magnetica.dolore klasteropodobnye sintomatica può verificarsi nella patologia e pituitaria zona parasellyarnoy aneurisma dell'arteria carotidea, carcinoma nasofaringeo, patologia cervicale segmenti superiori( meningiomi).

Trattamento del mal di testa a grappolo

uso cupping inalato ossigeno al 100% per 15 minuti attraverso una maschera, triptani( spray nasale sumatriptan o parenterale, zolmitriptan), spray nasale diidroergotamina, freddo per un tempiale, agopuntura, sedativi e ipnotici. Con un lungo periodo di cluster e gravi attacchi, vengono prescritti ormoni steroidei.

analgesici comuni e antispastici non contribuire a rimuovere l'attacco, la droga solo leggermente ridurre l'intensità del dolore. All'inizio del cluster, i farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere usati in combinazione con la caffeina. Possibile applicazione di applicazione intranasale di soluzione di lidocaina al 4%.È possibile utilizzare ergotamina 2 mg un'ora prima di andare a dormire per prevenire un attacco notturno. Prevenzione

cefalea a grappolo

Per la profilassi, vale a dire ridurre il numero e la gravità degli attacchi durante acuta usato verapamil, steroidi, carbonato di litio. I dosaggi e i corsi sono prescritti dal medico in considerazione dei numerosi effetti collaterali.

È efficace l'uso di topiramato da 25 a 200 mg, l'uso a lungo termine con un aumento graduale e una diminuzione della dose.

utilizzato nel trattamento di:

• agopuntura, laser
• ,
• balneoterapia,
• psicoterapia,
• formazione uditivo, sedativi
• per la normalizzazione del sistema nervoso autonomo.

Dovrebbe essere escluso il consumo di tabacco e alcol. Vitamine del gruppo B, antiossidanti sono i benvenuti.

consultazione della cefalea a grappolo

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Risposta : il concentratore di ossigeno genera ossigeno dall'aria. Il dispositivo è progettato per l'ossigenoterapia.concentratori di ossigeno

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Medico neurologo Kobzeva S.V.