Idronefrosi: cause, sintomi e trattamento. MFs.

idronefrosi - malattia renale caratterizzata da una progressiva espansione del sistema collettore renale in connessione con la violazione del deflusso dell'urina e un aumento della pressione idrostatica nella renale atrofia sistemica bacino e peggioramento funzioni di base parenchimale renale progressiva.

Se si forma urina, nel sistema pyelocaliceal( composto da diverse tazze combinano un bacino), entra e si accumula nelle seguenti tessuti vie urinarie in rene - uretere. Si svuota anche nella vescica.

La malattia è più comune nelle donne, soprattutto di età compresa tra 25-35 anni;prevale la lesione unilaterale dei reni. I sintomi

di idronefrosi

quadro clinico.

idronefrosi spesso sviluppano asintomatica e manifesta nella infezione bagliore, infortunio o incidente viene rilevato dalla palpazione dell'addome. I sintomi unici per idronefrosi , no. Il dolore più frequentemente riportato nella regione lombare o meno intenso, costante dolore, e in una fase iniziale - in forma di colica pristupov_pochechnoy. Dolore nella

idronefrosi , può verificarsi sia di giorno che di notte, non importa da quale parte il paziente è addormentato.attacchi

accompagnata da nausea, vomito, distensione addominale, e aumento della pressione sanguigna. Spesso i pazienti riferiscono una diminuzione del numero di episodi di incontinenza prima e durante la loro e, dopo l'aumento del numero dei suoi attacchi. Negli stadi avanzati dell'idronefrosi, il dolore acuto è insolito.aumento

della temperatura durante gli attacchi di dolore è possibile solo quando l'idronefrosi infettato .

sintomo importante in una grande idronefrosi è rilevabile nella formazione quadrante tumore superiore. A volte l'unico

simptom- ematuria( micro e macroscopica), si osserva spesso nelle fasi iniziali di idronefrosi.ematuria macroscopica è osservata nel 20% dei pazienti con idronefrosi, microematuria - molto più spesso.

In funzione di malattia renale allo stadio terminale è molto disturbato. I segni di insufficienza renale compaiono principalmente in un processo bilaterale.ragioni

idronefrosi idronefrosi può essere congenita o acquisita. Le cause dell'idronefrosi congenita sono la distensione del tratto urinario;congenita posizione anomalia dell'arteria renale( o branche), uretere compressione;valvole congenite e stenosi dell'uretere;disposizione retrocavale dell'uretere;ureterocele, ostruzione congenita delle basse vie urinarie.ragioni

idronefrosi acquisiti sono alcune malattie urologiche: nefrolitiasi, alterazioni infiammatorie del sistema urinario, costrizione traumatica del tratto urinario, i tumori del tratto urinario, i tumori della prostata e tumori cervicali, infiltrazione maligna del grasso retroperitoneale e fibre pelvico metastasi tumorale in linfa retroperitonealenodi, infine, vari traumatiche e altre lesioni del midollo spinale, che portano a violazioni del deflusso dell'urina.

ostacoli anatomici sono divisi in cinque gruppi:

• situato nel uretra e la vescica;
• situato lungo l'uretere, ma fuori dal suo lume;
• causato da una deviazione nella posizione e corso dell'uretere;
• esistente nel lume dell'uretere, o pelvi renale nella cavità;
• situato nel muro dell'uretere o del bacino.

Una causa frequente di idronefrosi è il cosiddetto vaso addizionale proveniente al polo inferiore del rene e dell'uretere in luogo comprimere uno scarico dal bacino. Il ruolo del vaso addizionale per sviluppo idronefrosi è espresso come una compressione meccanica e nel suo impatto sulla giunzione neuromuscolare apparato ureteropelvico. Come risultato, una costante vzaimodavleniya e la reazione infiammatoria quindi ulteriori intorno al vaso formata e dell'uretere e cicatrici, creando pieghe o giunto ureteropelvico compressione fisso, e la pressione sul posto uretere avviene tessuto cicatriziale che causa la costrizione dei suoi lume. Ostacoli al flusso di urina, situato nel lume dell'uretere e della pelvi renale, possono essere valvole e speroni sulle loro restrizione mucosa uretere, bacino e tumori dell'uretere, pietre, diverticolo. Complicazioni

di idronefrosi

Pericolo di idronefrosi è l'insorgenza di insufficienza renale. Kidney cessa di lavorare in relazione con ciò che la morte può avvenire per i prodotti tossici del metabolismo - accumulo di azoto residuo nel sangue e altri disturbi di omeostasi, che normalmente vengono visualizzati nelle urine.

Quando idronefrosi può Urolitiasi, così come unire l'infezione( pielonefrite), che a sua volta può aggravare la malattia.

Una complicazione pericolosa di idronefrosi è la rottura spontanea del bacino o del calice. In questa condizione, l'urina si riversa direttamente nello spazio retroperitoneale.

Diagnostica

idronefrosi Al minimo sospetto di idronefrosi è necessario applicare i metodi di diagnosi, la conferma della diagnosi, determinare la causa del idronefrosi, per scoprire lo stadio del suo sviluppo;

• Dovrebbe essere condotto un esame completo: esami del sangue, test delle urine.
• ecografia - per determinare l'aumento delle dimensioni e del bacino e calici renali, grado di espansione, tessuto renale spessore. L'esame radiografico
• del rene è il metodo principale per diagnosticare l'idronefrosi. Una radiografia panoramica offre l'opportunità di determinare la dimensione dei reni e rilevare eventuali pietre. Su una serie di urogrammi endovenosi, si può notare un lento accumulo di soluzione di contrasto nella pelvi dilatata( pelvi) e nel calice. Sugli urogrammi si osserva una pelvi allargata, arrotondata, calici ingranditi. Con una significativa violazione della soluzione contrasto funzione renale può essere accumulata in concentrazione sufficiente solo dopo 1- 2 ore o non distingue rene malato.
• Per determinare l'entità della compromissione della funzionalità renale, viene eseguita la scansione dei radioisotopi e dei reni.
• Per chiarire la diagnosi, è possibile eseguire l'angiografia, il computer e la risonanza magnetica.

Trattamento di idronefrosi

Il trattamento deve essere volto a rimuovere la causa dello sviluppo di idronefrosi, se necessario - la riduzione delle dimensioni del bacino e la conservazione del rene.

trattamento conservativo di solito è inefficace e applicata solo quando l'infiammazione nel rene, per alleviare il dolore, per abbassare la pressione sanguigna, sintomi di insufficienza renale e utilizzato come preparazione per la chirurgia.

Tra i vari metodi di trattamento chirurgico sono le più comuni operazioni ricostruttive di conservazione degli organi.metodo di ricostruzione molto, e il tipo e la portata dell'operazione dipende da quale malattia è causata idronefrosi, dalla stessa dipende le prospettive per il futuro la vita del paziente.indicazione

per la chirurgia plastica sono quelli one-step e bidirezionali idronefrosi , in cui funzione parenchima sufficientemente conservata, e la causa della malattia può essere eliminato.

per la rimozione del rene ricorso a quando la funzione renale è quasi perso, e la conservazione del rene è pericoloso a causa di possibili complicazioni. Più spesso una tal operazione è effettuata a pazienti anziani.