Panaritium: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Panaritium è un'infiammazione purulenta dei tessuti molli e delle ossa del dito. A seconda della posizione e la profondità di messa a fuoco di infiammazione purulenta isolato cutanea, sottocutanea, subungual, congiunta, tendini, ossa criminale, pandaktilit e paronichia.

Il panario cutaneo è un ascesso situato sotto l'epidermide della pelle. Nel caso del panico dell'unghia, a seconda della posizione e della distribuzione, si distinguono tre forme: paronichia e panario subungueale. La paronichia è un'infiammazione purulenta del tallone che circonda l'unghia. Il panariale subunguato è l'accumulo di pus sotto l'unghia. Il panario sottocutaneo è un'infiammazione purulenta del tessuto sottocutaneo delle falangi delle dita. La posizione preferita del panico sottocutaneo è il lato palmare della falange terminale del dito. Tendine criminale - la forma più grave e invalidante di infiammazione purulenta delle dita, che è accompagnato da una lesione della guaina tendinea e il tendine di morte pollice. Ossea e articolare criminale derivano principalmente durante profonda lesione al midollo e cavità articolare o al passaggio dal tessuto circostante infiammazione come complicazione di criminale sottocutanea. Nel caso in cui l'infiammazione purulenta copre l'intero spessore del dito, parlano di Pandactilite. Ragioni di

per un panaribio. Qualsiasi

criminale chiamato microtraumi visibili o inavvertiti: iniezione, graffiatura, un corpo estraneo( come una scheggia, lana di vetro, vetro, trucioli metallici, ecc), abrasione, l'feriti quando manicure.

Il patogeno acquisito penetra nell'agente causale della malattia. Provoca i batteri del panario, in particolare lo Staphylococcus aureus, così come gli streptococchi e gli enterococchi. L'infiammazione meno purulenta si sviluppa con la partecipazione di intestinale e pseudomonas aeruginosa, protea.

fattori predisponenti per criminale atto diabete, afflusso di sangue alterata alla mano, carenza di vitamina e immunodeficienze. In questi casi, il processo purulento si sviluppa più rapidamente, è più difficile e difficile da trattare.

La specificità dei sintomi del panico e la natura del decorso del processo purulento sono dovuti alla particolare anatomia delle dita. Il fatto che la pelle della faccia palmare delle dita saldamente fissata alle strutture ossee sottostanti e denso setti tessuto connettivo, formando un gran numero di celle chiuse da grasso sottocutaneo. Il grasso sottocutaneo è un ambiente favorevole alla riproduzione di microrganismi. Pertanto, se la pelle è danneggiata e la cellula è infettata dal mezzo nutritivo, il processo purulento si diffonde non lungo il dito, ma nella profondità verso il tendine e l'osso. Ecco perché le prime eruzioni e i dolori lancinanti al dito. Al contrario, la pelle della superficie dorsale delle dita è collegata in modo lasso con le strutture sottostanti, pertanto, il gonfiore sul dorso del dito è più facile, spesso distraendo dalla causa sottostante della malattia. I sintomi del panarzio.

A seconda del tipo di panico, le manifestazioni cliniche saranno diverse.

Il criminale intradermico più facilmente reperibile. Sembra una bolla piena di pus, che si trova più spesso sulla superficie palmare della falange terminale. Disturbo del dolore moderato e sensazione di raspiraniya nel campo della vescica.

Con un paronichia che si verifica dopo una manicure, c'è un'infiammazione del rullo unghia, che diventa gonfio, rosso e doloroso. Con la continua infiammazione, la pelle del cuscino si solleva, diventa biancastra - il pus splende attraverso di essa. Il dolore nella paronichia varia da doloroso a permanente, pulsando nella fase di formazione dell'ascesso. Il pus può diffondersi sotto la lamina ungueale con la formazione di un panico subunguale, il cui principale sintomo è il peeling di una parte o l'intera lamina ungueale con pus.

Il panario sottocutaneo è accompagnato da ispessimento della falange infetta del dito, la pelle diventa rossa, lucida. Il movimento a tutto volume diventa impossibile a causa di dolori di natura pulsante, che vengono amplificati quando il braccio si abbassa.

Con il pilarismo tendineo, si osserva ispessimento e arrossamento dell'intero dito, i movimenti sono nettamente dolorosi. Il dito diventa salsiccia, è in uno stato semi-piegato. Il dolore è espresso, la natura pulsante. L'edema può diffondersi nella parte posteriore della mano e nella superficie palmare. Il processo purulento progredisce abbastanza rapidamente, diffondendosi dopo il gonfiore al polso e persino all'avambraccio. I sintomi tipici di una paralisi dei tendini sono mostrati nella foto qui sotto.

Tendine di Panico.

Con il felino articolare e osseo nel processo purulento, sono coinvolti l'articolazione e l'osso della falange del dito. I sintomi dell'osso e del panarite articolare sono simili a quelli del panaritio sottocutaneo, ma più pronunciati. Gonfiore, di regola, si diffonde su tutto il dito. I dolori sono forti, intensi e non soggetti a chiara localizzazione, il dito è piegato, i movimenti sono impossibili a causa di dolore e gonfiore. Una rottura spontanea del pus attraverso la pelle è possibile con la formazione di fistole purulente. Nel caso di paralisi articolare, inizialmente gonfiore, arrossamento e dolore si localizzano intorno all'articolazione interessata, ma in assenza di trattamento si diffondono a tutto il dito. Nella foto è presentato un tipico quadro clinico. I sintomi del felino articolare. Esame

al Panaritium.

Se si riscontrano questi sintomi, è necessario contattare un medico-chirurgo presso il policlinico. Nel caso di paronichia, panarite cutanea e sottocutanea, la diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico e non richiede un esame strumentale aggiuntivo.È sufficiente passare un esame del sangue generale e del glucosio nel sangue per determinare il grado del processo infiammatorio e la diagnosi di diabete, e se c'è un grado di gravità della malattia. Nel caso di sospetto ossea e articolare criminale, nonché panaritiums tendine( per evitare il coinvolgimento osso nel processo infiammatorio) è necessario effettuare spazzola radiografia.È necessario sapere che l'immagine radiografica resta indietro rispetto al quadro clinico per 1 - 2 settimane. Pertanto, la radiografia deve essere ripetuta dopo un determinato periodo di tempo.

Trattamento di panaricio.

Nelle fasi iniziali del processo infiammatorio può trattamento conservativo della terapia antibatterica, vassoi con procedure saline e fisioterapici ipertoniche. Tuttavia, spesso questa fase di infiammazione è sfuggita ai pazienti e non cerca assistenza medica.

Il processo purulento nel dito di solito si sviluppa il terzo giorno dopo l'infezione. Ciò è evidenziato da persistenti dolori pulsanti e un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C.La prima notte insonne, causata dal dolore, è un'indicazione per il trattamento chirurgico.

Quando la chirurgia del felone cutaneo comporta l'escissione della vescica epidermica sul bordo con una pelle sana, la soluzione di perossido di idrogeno al 3% e il verde brillante. Questa manipolazione può essere eseguita a casa con forbici affilate per manicure, lasciandole in precedenza per 10 minuti in alcool etilico al 70% per la sterilizzazione. La procedura è assolutamente indolore e non richiede anestesia. Tuttavia, esiste il pericolo dell'esistenza di un panico sotto forma di gemelli, quando nel fondo della vescica c'è un'apertura fistolosa che passa sotto la pelle. In questo caso, insieme al panarlio dermico, c'è un panarzio sottocutaneo. Pertanto escissione espansa epidermide senza trattamento chirurgico per il recupero criminale sottocutaneo non basterebbero, che portano alla progressione della infiammazione purulenta.

Con paronichia, l'ascesso formato si apre sollevando il rullo della pelle alla base dell'unghia. Se il pus penetra sotto l'unghia, allora la sua parte staccata viene rimossa. In

sottocutanea operare panaritiums sezione 2 lato al confine con la superficie palmare della pelle, attraverso il quale avviene il drenaggio attraverso una garza e turundy gomma laureato. Impediscono che i lembi della ferita postoperatoria si attacchino, il che è necessario per un'adeguata fuoriuscita di pus e per lo spurgo della cavità purulenta durante le medicazioni.

Paronichia, panarnium cutaneo e sottocutaneo sono trattati in un poliambulatorio. Quando si conferma la diagnosi di tendine, osso e panarite articolare, il trattamento è necessario nelle condizioni di infezione chirurgica purulenta.

Nella fase iniziale, viene eseguita una messa a fuoco parziale purulenta, come nel caso del panarite sottocutaneo. Viene effettuato un ulteriore trattamento individuale.

terapia antibatterica panaritium ambulatoriale riduce a ricevere tali farmaci come tsiprolet 500 mg 2 volte al giorno, 7 giorni clavulanico 625 mg 3 volte al giorno per 7 giorni.

Prevenzione del panaricio.

Per prevenire lo sviluppo di un attacco di panico, è molto importante elaborare correttamente la ferita della mano in modo tempestivo.devono essere lavati con acqua e sapone, per rimuovere i corpi estranei dalla ferita( spina, trucioli metallici, vetro e così via) per spremere una goccia di sangue dalla ferita, trattare con soluzione al 3% di acqua ossigenata, i bordi della ferita lubrificare una soluzione alcolica di iodio o verde brillante Quando riceve microtraumi pennello. Coprire con un cerotto battericida o un tessuto sterile.

Durante l'esecuzione di una manicure, è necessario evitare danni alla pelle e prima della lavorazione, cuticola e pelle adiacente devono essere trattati con alcol al 70%.Le pinzette per manicure dovrebbero anche essere immerse in alcool etilico al 70% per 5-10 minuti. Se la pelle è danneggiata, deve essere trattata con alcol etilico ed evitare la contaminazione con la terra, quando si taglia la carne e così via. Complicazioni

di panaricio.

Quando il panarzio si innesca, l'infiammazione può migrare verso i tessuti più profondi con lo sviluppo della pandattilia. Quest'ultimo è difficile da trattare e spesso porta all'amputazione del dito. La transizione di infiammazione purulenta al tendine e la mancanza di un trattamento chirurgico tempestivo causano la necrosi del tendine con perdita di movimenti attivi nel dito della mano. Sulla guaina del tendine il processo purulento si diffonde rapidamente alla mano con lo sviluppo di flemmone della mano, per il trattamento di cui sono necessari interventi chirurgici estesi.

Il felino articolare spesso porta alla formazione di contratture e rigidità nell'articolazione colpita.

Il panarium dell'osso spesso porta allo sviluppo di osteomielite cronica del dito con un decorso ricorrente, accompagnato da parziale o completa perdita di mobilità.

Pertanto, l'automedicazione con panarizzazione è pericolosa e può portare a conseguenze tragiche. L'esito positivo di questa malattia è possibile solo con l'applicazione precoce delle cure mediche. Prenditi cura della tua salute.È meglio sopravvalutare la gravità dei sintomi rispetto a quando è troppo tardi per cercare un aiuto medico.

Chirurgo-medico Tevs DS