Opisthorchiasis( malattia di Vinogradov) - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Opistorchiasi - naturale biogelmintoz focale causata dal colpo di fortuna elminti gatto( o anche chiamato colpo di fortuna siberiano).La malattia è caratterizzata da una lesione primaria del fegato, cistifellea e del pancreas. Opistorhozyavlyaetsya uno dei più comune malattia parassitaria nel territorio della Russia. Opistorchiasi primo è stato scoperto in Siberia( 1884-1891), professore K.N.Vinogradovym prima nei gatti e in seguito negli esseri umani - saggi storici e spiegare i nomi banali della agente causale.

Cat passera di Opisthorchosis

ragioni Opistorchiasi

di Opisthorchosis riferisce ad un tipo di flatworm, alla classe dei trematodi( trematodi).Modulo di elminti la foglia( 5-13 x 1-3 mm).Ogni individui maturi contiene circa 1000 uova. Le uova sono piccole, giallo pallido, con un lieve rigonfiamento su entrambi i poli. Stanno ottenendo nell'ambiente viene memorizzato nel terreno per 10 giorni nelle acque - fino a un anno, e se sono riusciti a ingoiare il pesce - è passere dal vivo 2,5 anni., Perché sono un ospite intermedio per la persona contaminare frutti di mare e pesce. Quando si mangia pesce contaminato persona, diventa ospite definitivo.

cause di infezione: 1.

slaboprovyalennuyu Mangiare, leggermente salata o esposti a trattamento termico insufficiente, come pesce crudo fiume d'acqua dolce( bistecca).
2. Fonte - un malato o di supporto, ad esempio, qualsiasi animale carnivoro - gatti, volpi, cani, volpi. Così come i pesci.
3. Il rischio di infezione aumenta in contatto con un focolai endemici naturali( Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, Siberia occidentale, Kazakistan)

sintomi Opistorchiasi

Dal entrare l'organismo umano e l'attivazione fattori nocivi, avviare il periodo di incubazione - tempoassenza di sintomi, che dura da 2 a 4 settimane dopo l'infezione. Questo periodo è dovuto alla migrazione delle larve attraverso il tratto gastrointestinale al piccolo intestino e la loro maturazione graduale, seguita dalla deposizione delle uova.

presto o fase acuta dura Opistorchiasi 3-5 mesi dopo l'infezione - questa fase è caratterizzata da manifestazioni di reazioni tossiche e allergiche causate dai prodotti della loro vita larvale e il collasso, ed è caratterizzato da manifestazione di allergosis acuta( aumento della temperatura , la testa / muscolare e articolaredolore, prurito eruzioni cutanee, bronchite asmatica, gonfiore dei linfonodi ).Come

migrazione larvale e l'accumulo di prodotti tossici, ci sono compromissione morfologica e funzionale che colpisce principalmente gli organi bersaglio( fegato, duodeno, dotto biliare, pancreas), nella fase iniziale è aumentata permeabilità vascolare, edema perivascolare( cioè circanavi), disturbi alimentari tessuti - tutto questo crea le condizioni per lo sviluppo della fase successiva con una compromissione funzionale degli organi colpiti.

ritardo( cronico) fase - con la crescita di edema e di blocco meccanico dei dotti renali ed epatiche degli organi di vermi, si manifesterà sintomi di pancreatite, insufficienza epatica, e disfunzione del tratto gastrointestinale:

• Pankratov:
- il dolore di herpes zoster naturale che irradia verso il lato sinistropetto o spalla,
- un aumento delle dimensioni del pancreas,
- sintomi di iperglicemia( sete, letargia, mal di testa, minzione frequente, ecc).

• insufficienza epatica( sistema gepatobiliarony sconfitta):
- una sensazione di pesantezza e pienezza nella regione epigastrica,
- perdita di appetito, nausea e vomito,
- dolore nel quadrante superiore destro di varia intensità,
- sintomo positivo di San Giorgio-Musso( dolore con pressione suscelta giusta muscoli sterno-clavicolare racconta della sconfitta dei dotti biliari),
- ikterichnost( giallo) della pelle e sclera,
- dolore nel quadrante in alto a destra con la palpazione e free standing( come aumentando il fegato, in modoea causa di discinesia biliare),
- sintomi discinesia biliare( sapore amaro in bocca, eruttazione, dolore nel quadrante in alto a destra dopo il pasto).

• disfunzioni del tratto gastrointestinale:
è il risultato della carenza enzimatica causa di un blocco dei dotti escretori del pancreas e del fegato, e comporta i seguenti problemi:
- violazione della funzione secretoria e motore dello stomaco, il duodeno;Ciò si manifesta con diarrea e costipazione alternata, le feci in una persona può rilevare vene fibra alimentare non digerito.
- il dolore di varia intensità, non è legato alla assunzione di cibo, anche nausea e vomito, non sono associati a dolore.

Diagnosi dell'opstrofiasi

1. Il metodo principale è microscopico. Con l'aiuto di esso, è possibile rilevare helminths in contenuti duodenali e feci.

2. Ulteriori test: colecistografia, ultrasuoni, fibrogastoskopiya, radiografia gastrica( per la determinazione di ulcera peptica in nicchia).Usando questi metodi, determinare il grado di danno d'organo e la condizione del loro compenso, perché nelle fasi ancora non può rilevare cambiamenti anatomici, ma in fasi successive e cisti identificati nei dotti biliari, così come nella maggior parte del fegato o del pancrease un cambiamento nel tono della cistifellea, pancreas.analizza

3. Laboratorio:
- emocromo( ↑ E - eosinofilia, anemia)
- Insufficienza epatica: ↑ frazione bilirubina diretta + ↑ globuline alfa e cambiamento Y + campioni sedimentari( sublimare e timolo) + ↑ ALP( fosfatasi alcalina) - tutti questi cambiamenti parleranno di scompenso epatico.
- enzimatica pancreatica: iperglicemia a digiuno( oltre 6,8mmol / l) + curva cambio a + ↑ carico tenore di zucchero dell'amilasi nel sangue e nelle urine + ↑ lipasi e tripsina.

Trattamento Opistorchiasi

1. Il trattamento non specifico: antispasmodico, colagogo, antistaminici, tavolo( dieta) №5

2. specifico: . Hloksila( corso generale di 300 mg / kg per 5 giorni ≈60mg / kg / die dopo 2 settimane, i sintomil'intossicazione può peggiorare a causa della morte di massa di vermi, quindi è necessario un trattamento sintomatico. il farmaco non dovrebbe essere durante la gravidanza, cuore e fegato fallimento, compromessa da altre malattie, non Opistorchiasi).Prazikvantel 50-75 mg / kg / die per 3 dosi durante il giorno - trattamento 1 giorno.

Caratteristiche della nutrizione durante il trattamento: la dieta numero 5 di

include i seguenti principi. Pasti frazionati in piccole porzioni 6 volte al giorno. Permesso di utilizzare le varietà basso contenuto di grassi di pesce e carne bollita senza l'aggiunta di acuta / acidi e altre spezie taglienti. Composte, kissels. Zuppe con brodo vegetaleLatticini in quantità limitata. Cereali friabili e semi-viscosi, pasta. Zucchero, miele, marmellata.

E 'vietato: prodotti da forno grassi, salati, piccanti, alcolici, freschi.

Complicazioni

Opistorchiasi Fegato: violazione di pigmento, proteine ​​e il metabolismo dei grassi, malassorbimento di vitamine, in particolare liposolubili. Creazione fattori predisponenti allo sviluppo del cancro del fegato, la formazione di cisti nella cistifellea, che può portare alla scadenza del successivo sviluppo di peritonite biliare senza emergenza comporta letale.

Dal lato del pancreas: sviluppo del diabete di tipo 2 con conseguenti conseguenze.

la parte dello stomaco e degli intestini: gastrite e gastroduodenite con il rischio di ulcerazione.

Prevenzione dell'operchiciasi

Opere igienico-sanitarie, lavorazione accurata del pesce. Cottura e frittura devono essere piccoli pezzi di almeno 20 minuti, cuocere per 60 minuti, impulsive 3 settimane con una tre giorni di pre-sale.

medico terapeuta Shabanova I.Е.