Pietre nella vescica e nell'uretere: cause, sintomi e trattamento. MFs.

L'urolitiasi è una patologia caratterizzata dalla formazione di calcoli nei reni, negli ureteri, nella vescica e nell'uretra. In questo articolo verranno esaminate in dettaglio le pietre dell'uretere e le pietre della vescica.

Cause della formazione di calcoli nel tratto urinario

Ad oggi, nessuno può indicare la causa esatta, da cui si formano le pietre negli ureteri o nella vescica. La maggior parte degli scienziati del mondo aderisce alla teoria dei multifattori, secondo la quale diversi fattori influenzano la formazione dei concrementi.

Probabilmente il più significativo di tutti i numerosi fattori di rischio è la dieta sbagliata, vale a dire il regime di sale marino. Molti scienziati e urologi pratici ritengono che le pietre nella vescica e negli ureteri siano formate dalla quantità in eccesso di sali nel corpo. Allo stesso tempo, non è necessario che questa quantità eccessiva di sali venga ingerita con cibo o acqua. La violazione della funzione renale, in cui una quantità inadeguata di sodio è escreta, contribuisce anche a un cambiamento nella normale composizione delle urine, che successivamente porta alla formazione di concrezioni.

L'infiammazione della membrana mucosa del canale urogenitale può anche portare alla comparsa di calcoli. Questo perché le sostanze proteiche prodotte a seguito del processo infiammatorio possono servire come una sorta di matrice per la formazione di calcoli. Pertanto, la composizione salina dell'urina può essere assolutamente normale.

Una certa influenza sullo sviluppo della urolitiasi viene anche praticata dal luogo di residenza di una persona. Diversi studi hanno dimostrato che nelle regioni della zona climatica tropicale e subtropicale le persone hanno maggiori probabilità di avere una urolitiasi rispetto, ad esempio, nelle regioni settentrionali.

Sintomi di calcoli nella vescica e nell'uretere e sintomi associati

Il quadro clinico del reperto nell'uretere è piuttosto specifico. In questo caso, c'è una cosiddetta colica renale, che è caratterizzata da un forte dolore nella regione lombare sul lato del rene interessato. Questo dolore può essere dato al cavallo degli organi genitali esterni o alla superficie anteriore della coscia. Inoltre, per colica renale, un sintomo positivo caratteristico di Pasternatsky.È caratterizzato dal fatto che anche con un leggero picchiettamento del pugno nella regione dei reni, il paziente è caratterizzato da un aumento significativo del dolore o dall'aspetto di quest'ultimo.

Oltre alla sindrome da dolore acuto, con una patologia simile, si osservano molto spesso cambiamenti nelle urine, che sono caratterizzati dalla presenza di sangue, sali, sabbia o anche piccole concrezioni( sabbia).Questo deve essere preso in considerazione per la diagnosi differenziale di urolitiasi con un'altra patologia.

Se la pietra è già scesa dall'uretere nella vescica o si è formata direttamente in essa, i segni di essa sono diversi. I sintomi di con calcoli nella vescica sono meno pronunciati, ma anche per loro è possibile stabilire una diagnosi assoluta. In questo caso, vi sarà una piccola quantità di sangue o sabbia nelle urine, oltre a dolori o dolori periodici di dolore nella regione perineale, che aumentano durante il rapporto o la minzione.

Se la pietra della vescica si muove agevolmente nella sua cavità, a un certo punto può sovrapporsi alla bocca dell'uretra. Il più delle volte, si osserva durante l'atto di minzione e si manifesta con l'interruzione del getto.

Diversi tipi di pietre

Se si nota un dolore nella regione lombare o un cambiamento caratteristico nel sedimento urinario, è necessario contattare immediatamente un urologo che sarà in grado di prescrivere ulteriori studi e fare una diagnosi finale.

Diagnosi di calcoli nella vescica e nell'uretere

Il più comune, ma a volte più efficace nei calcoli della vescica e dell'uretere è un test generale delle urine. In questo studio, è possibile identificare la quantità esatta di sangue, sali e altre sostanze patologiche che possono essere presenti nelle urine in questa patologia. L'analisi è di screening, in quanto è solo il primo passo nella diagnosi di urolitiasi.

Venti anni fa l'urografo escretore era considerato il più informativo e accurato nella diagnosi di urolitiasi. Questa procedura è una tecnica diagnostica, che consiste nella somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto seguito da radiografia della cavità addominale. Questo studio ha offerto un'opportunità non solo di vedere i calcoli positivi ai raggi X dell'uretere e della vescica, ma anche di determinare quanto bene l'urina viene escreta o non rilasciata attraverso l'uretra.

L'urografia escretoria è la pietra dell'uretere sinistro.1 - ombra della pietra;2 - sostanza stasi radiopaca nell'uretere ingrossato.

Ma a seconda della loro origine, le pietre potrebbero non apparire sulla radiografia, questo le divide in raggi x positivi e negativi ai raggi x.

Ad oggi, dopo l'avvento di , l'ecografia , l'urografia escretoria si è in qualche modo ritirata in secondo piano. Ciò è dovuto al fatto che i risultati degli ultrasuoni sono molto più precisi e molto più veloci. Inoltre, per condurre gli ultrasuoni, non è necessario inserire un catetere endovenoso, che in ogni caso è considerato un'invasione e minaccia di complicanze infettive. E anche se consideriamo questo problema da un punto di vista finanziario, la ricerca ultrasonica è molto più economica.

Un'altra tecnica innovativa nella diagnosi di urolitiasi è la tomografia computerizzata , che fornisce risultati ancora più accurati rispetto agli ultrasuoni. L'essenza di questo studio è che un'intera serie di immagini del corpo è realizzata in diverse sezioni, il che rende possibile valutare con precisione la dimensione e la posizione delle pietre. L'unica cosa che ostacola l'introduzione generalizzata della tomografia computerizzata nella clinica è il costo della procedura, che oggi va oltre il potere delle persone con reddito medio.

Trattamento della urolitiasi

Il trattamento delle pietre nell'uretere e nella vescica può essere suddiviso in trattamento acuto e terapia di base. Per quanto riguarda l'attacco acuto, varie miscele litiche basate su antispastici sono usate in modo molto efficace per rimuoverlo. Questi farmaci, come spasmalgone, baralgin, but-spa, papaverina, possono essere acquistati senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia. Possono essere utilizzati in compresse, ma come mostra di pratica, l'iniezione endovenosa o intramuscolare è considerata più efficace. Questi farmaci, rilassando il muro dell'uretere, promuovono il passaggio della pietra attraverso il canale e il suo prolasso nella vescica. Va ricordato che gli spasmolitici eliminano solo un attacco acuto, ma non alleviano in alcun modo la causa principale - il concremento.

Se la pietra non viene somministrata al trattamento conservativo, allora un attacco acuto di colica renale può essere eliminato con un dispositivo speciale - un cistoscopio. Questo tubo metallico con ottica interna è inserito nell'uretra, dopo di che viene esaminata la mucosa della vescica e la bocca ureterale. Dopodiché, in uno dei fori dell'uretere, dove c'è un problema, viene inserito un tubo sottile chiamato stent. Promuove il flusso di urina dal rene nella vescica, anche in una situazione in cui "si siede" strettamente nell'uretere.

Un metodo di trattamento radicale per l'urolitiasi può essere considerato solo un intervento chirurgico, perché solo elimina la causa immediata della patologia - la pietra. L'incisione durante l'intervento chirurgico dipende dall'area in cui si trova la pietra. Dopo la rimozione del calcolo, il campo chirurgico viene drenato per rimuovere l'urina, che può fluire attraverso la parete cucita della vescica o dell'uretere.

abitudini alimentari e stile di vita con le pietre in l'uretere o della vescica

In ogni variante di pazienti urolitiasi sono incoraggiati a tabella numero 7, che è quello di limitare l'uso di sale, cibi grassi, alcool, spezie e altri estrattivi. I pazienti che soffrono di urolitiasi devono essere protetti dall'ipotermia e da uno sforzo fisico eccessivo, che può portare a un'infiammazione delle vie urinarie, irritata da calcoli.

Riabilitazione dopo malattia

Tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico necessitano di riposo a letto per diversi giorni. Inoltre, hanno bisogno di medicazioni quotidiane e di cure per la ferita operativa.

Nel tardo periodo, i pazienti con urolitiasi sono raccomandati per ricorrere al trattamento con fango e acque minerali. Molto buono per tale categoria di pazienti sono come località come Truskavets, Morshyn e campi.

Trattare i calcoli nella vescica con i rimedi popolari

Trattare i rimedi popolari contro l'urolitiasi è impossibile nella misura in cui è impossibile e curativo con le medicine classiche. Tuttavia, la tintura di equiseto si è dimostrata molto utile come mezzo per riassorbire i concrezioni e ora viene utilizzata attivamente anche dai rappresentanti della medicina tradizionale. Tuttavia, quando usi questo medicinale, devi stare estremamente attento a non mordere i denti, perché questo può distruggere lo smalto.

Complicazioni di calcoli nella vescica e nell'uretere

Le complicanze dei calcoli renali devono essere considerate una violazione della funzione renale, che spesso porta all'infiammazione di quest'ultimo e alla formazione di un ascesso nella sua cavità.Questa condizione spesso termina con un'operazione, il cui volume potrebbe anche essere quello di rimuovere questo organo.

Nella colica renale bilaterale, quando il deflusso di urina da entrambi i reni è disturbato, può svilupparsi per infezione del sangue, che si chiama uremia. In una tale situazione, la condizione dei pazienti si deteriora bruscamente e si avvicina a quella critica. L'uremia può minacciare la morte per i pazienti, quindi è necessario essere estremamente attenti nel trattamento della urolitiasi al fine di prevenire una tale condizione nel tempo.

Prevenzione dei calcoli nel rene e nell'uretere

Poiché l'eziologia della urolitiasi è multifattoriale, la prevenzione dovrebbe essere la stessa. Prima di tutto, devi regolare la tua dieta. Per la prevenzione della urolitiasi, è necessario escludere o limitare gli alimenti grassi, i prodotti affumicati, i sottaceti, le spezie e altri prodotti contenenti una grande quantità di grasso e sale da esso.

Inoltre è necessario ricordare la corretta modalità dell'acqua.È normale se una persona ha bevuto circa un litro e mezzo di liquidi al giorno e va in bagno circa sei o dieci volte. Se i tuoi indicatori personali vanno oltre questo standard, devi pensare al tuo regime di sale marino.

È anche necessario tener conto del fatto che le persone in occupazioni sedentarie soffrono molto più spesso di urolitiasi rispetto ai lavoratori attivi. Quindi, lo sport può diventare un altro mezzo per prevenire l'urolitiasi.

Medico urologo Startsev V.Yu.