Diverticolo della vescica. Diverticolosi.- Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Il diverticolo della vescica è la sporgenza della parete dell'organo in un serbatoio simile a una sacca in cui si accumula l'urina. La formazione multipla di diverticoli nella parete della vescica è chiamata diverticolosi.

Cause dei diverticoli della vescica

In origine, i diverticoli della vescica possono essere congeniti e acquisiti. I diverticoli congeniti sono chiamati veri perché il loro muro è costituito da tutti gli strati della vescica. Le cause del loro verificarsi possono essere diverse patologie cromosomiche, il cui quadro clinico è caratterizzato da molteplici difetti dello sviluppo, compresi gli organi del sistema genito-urinario.

I diverticoli acquisiti sono chiamati falsi, poiché la loro parete si differenzia dalla parete della vescica per l'assenza di uno strato muscolare. La causa dei falsi diverticoli è la pressione nella vescica, che aumenta con un ritardo nelle urine. Questo può verificarsi con malattie come adenoma prostatico, cancro alla prostata o urolitiasi. Il meccanismo di sviluppo del diverticolo acquisito è che quando la ritenzione urinaria sviluppa un ipertrofia della parete muscolare della vescica. Più lontano in un posto la parete muscolare comincia a diradarsi, il che porta a una divergenza delle fibre muscolari e protrusione del lume della vescica sotto forma di una sacca.

Inoltre, i diverticoli della vescica acquisiti possono essere una conseguenza del trauma di questo organo. La causa più comune di questa patologia è un trauma contusivo della vescica, in cui non c'è violazione dell'integrità del suo lume.

Sintomi dei diverticoli della vescica

Di norma, la presenza di diverticoli della vescica non è accompagnata da segni clinici vividi, che complicano significativamente il processo della loro diagnosi. Un sintomo specifico in questa patologia è considerato come una sensazione di svuotamento incompleto della vescica e una minzione di due volte. Questi sintomi si sviluppano a causa del fatto che parte dell'urina non lascia l'uretra, ma rimane nella cavità del diverticolo. Dopo aver svuotato la vescica, il fluido dal diverticolo entra nella sua cavità, che porta alla comparsa di un'ulteriore porzione di urina.

Sintomi clinici più vividi possono svilupparsi con complicanze del diverticolo della vescica. Abbastanza spesso nella cavità di quest'ultimo può formare pietre e tumori. Ciò porta a dolore nel basso addome, opacità o arrossamento delle urine.

Diagnosi dei diverticoli della vescica

I parametri di laboratorio del sangue e delle urine variano solo in presenza di queste complicanze dei diverticoli. Questa può essere la presenza di sangue o sali in un test urinario generale. In tutti gli altri casi, i conteggi ematici di laboratorio rimangono assolutamente calmi.

La radiografia del sondaggio degli organi addominali, di regola, non dà alcun risultato nella diagnosi dei diverticoli della vescica, pertanto, la sua condotta per sospetta patologia è considerata poco pratica.

Un metodo affidabile di verifica di questa diagnosi è la cistografia, che consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità della vescica seguita dall'esame a raggi X.Nella foto, viene visualizzata una vescica con una protrusione simile a un tumore su una delle sue pareti. La tecnica di screening per diverticolo è un atto di minzione. Se poi la protrusione simile a un tumore scompare, allora è davvero un diverticolo.

diverticolo della vescica sulla cistografia

Esattamente lo stesso principio può essere usato e l'urografia escretoria. L'unica differenza nella sua condotta è che in questo caso il contrasto non viene introdotto attraverso l'uretra, ma per via endovenosa. Di norma, l'urografia escretoria viene eseguita nel caso in cui sia necessario escludere la patologia dei reni o degli ureteri e confermare la diagnosi del diverticolo della vescica.

Un metodo più moderno e più affidabile per diagnosticare i diverticoli della vescica è la cistoscopia. Comporta l'esame della mucosa della vescica con uno speciale dispositivo ottico, che viene inserito attraverso l'uretra. Visivamente, il diverticolo della vescica assomiglia ad un tratto addizionale che si apre nella cavità cieca. L'ecografia

, che è anche raccomandata per tutti i pazienti con sospetto diverticolo della vescica, può indicare la presenza di formazione addizionale in una pelvi piena di liquido.

In alcuni casi, quando esiste una possibilità, è possibile condurre una scansione TC degli organi pelvici. Le immagini visualizzeranno la formazione, proveniente dal muro della vescica, lo stesso con esso in coerenza. Per confermare la diagnosi, è possibile eseguire la tomografia computerizzata con l'amplificazione, cioè con contrasto.

Trattamento dei diverticoli della vescica

Il principale metodo di trattamento dei diverticoli della vescica è l'intervento chirurgico. Il volume dell'operazione è rimuovere o bendare la protrusione saccule. Indicazioni per la chirurgia sono forme complicate di diverticoli, che sono le cause di urolitiasi, ritenzione urinaria o cistite. Chirurgia

per rimuovere l'aggiunta diverticolo

, le tattiche di trattamento dei diverticoli( che significa acquisita) dovrebbero includere misure per affrontare le cause che hanno portato alla ritenzione urinaria. Può essere un intervento chirurgico per rimuovere pietre, tumori o adenomi della ghiandola prostatica.

perché molto spesso dopo interventi chirurgici vescica cistiti si sviluppa, i pazienti assegnati preparati antisettici per via endovenosa e intravescicali che influenzano vantaggiosamente la flora del tratto urinario. Ad oggi, tra questi farmaci farmacologici possono essere identificati furamag o furadonina. Possono essere acquistati in farmacia con la prescrizione di un medico.

Nel caso di diverticoli non complicati, vengono utilizzate tattiche di gestione in attesa, che consistono nel monitoraggio ambulatoriale del paziente. Abbastanza spesso accade che il diverticolo non progredisca e non influenzi lo stato di salute del paziente. Tali casi, di regola, non hanno bisogno di trattamento.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari, di regola, non ha alcun effetto. Quando la ritenzione di urina, la medicina tradizionale raccomanda l'uso di diuretici. Questi ultimi portano alla formazione di più urina, che, come prima, indugia nella vescica. Pertanto, i metodi tradizionali di trattamento non hanno alcun effetto positivo nel trattamento dei diverticoli della vescica. Proprietà

potenza e immagine

vita Per rimuovere la pressione nella cavità della vescica per impedire il ripetersi di diverticolite, e discrepanza postoperatoria della ferita, si raccomanda il paziente catetere uretrale formulazione. I pazienti sono spiegati le regole di cura del catetere. Quest'ultimo deve cambiare almeno una volta alla settimana per uno nuovo. Inoltre, il serbatoio di urina deve essere costantemente svuotato, al fine di non invertire il trasferimento del fluido nella vescica e l'infezione secondaria. Anche nella cavità

vescica urinaria è costantemente catetere vengono introdotte soluzioni antisettiche che impediscono l'infezione associata a catetere uretrale.

Nel periodo postoperatorio, ai pazienti viene assegnata una dieta speciale che riduce l'acidità delle urine. Questo è fatto per assicurare che la ferita della vescica guarisca più velocemente. La dieta dei pazienti esclude l'alcol e tutti gli alimenti salati, che porta ad un aumento dell'acidità delle urine.riabilitazione dopo la malattia

Come già accennato, anche nel periodo post-operatorio, i pazienti che hanno bisogno di antisettici soluzione intravescicali. Questo viene fatto per prevenire l'infezione secondaria e la pronta guarigione della ferita.

Inoltre, abbastanza spesso i pazienti per il recupero precoce vengono prescritti procedure fisioterapeutiche sotto forma di UHF.Possono avere sia carattere generale che locale. Nel caso di quest'ultimo, viene utilizzato uno speciale sensore uretrale. Complicanze della diverticolite

vescica diverticoli complicanza più comune di cistite della vescica è considerato. Si sviluppa a causa del ristagno delle urine nella cavità del diverticolo. L'infiammazione della mucosa viene prima localizzata nel diverticolo e successivamente si diffonde al resto della mucosa. Per la stessa ragione, l'urolitiasi può svilupparsi. Con lo sviluppo di quest'ultimo, i pazienti iniziano a lamentarsi del dolore costante nell'addome inferiore, sia durante la minzione che a riposo. L'urina con questa patologia diventa un po 'più opaca del normale e talvolta ha un sedimento di sangue rosso.

Ci sono anche casi in letteratura in cui un tumore di questo organo si è sviluppato a causa di un diverticolo della vescica.

Dopo l'operazione si sviluppano molte più complicazioni con i diverticoli della vescica. In primo luogo, a causa dello scarso trattamento antibatterico, la cistite postoperatoria può svilupparsi con la suppurazione della ferita operatoria. Inoltre, a causa della decompressione inadeguata della cavità vescicale, si può formare un secondo diverticolo e una rottura della vescica alle giunture.

Prevenzione dei diverticoli della vescica

La prevenzione dei diverticoli congeniti, così come di altre patologie ereditarie, non è completamente sviluppata. Si consiglia ai genitori futuri di trattenersi dal bere alcolici, diagnosticare e curare malattie infettive che possono influenzare lo sviluppo fetale e un'alimentazione sana.

La prevenzione dei diverticoli acquisiti dovrebbe essere, prima di tutto, nel trattamento di quelle malattie che possono portare ad un aumento della pressione all'interno della vescica. Di regola, è l'adenoma prostatico o il cancro di questo organo. Inoltre, ci sono casi in cui i diverticoli derivano dalla pietra della vescica, che ostruisce l'apertura dell'uretra. In questa situazione, il più grande ruolo nella comparsa della protrusione nella parete della vescica è giocato da un forte aumento della pressione, a cui la vescica non ha il tempo di adattarsi.

Se non vi è alcuna possibilità di trattamento radicale delle malattie della ghiandola prostatica, viene posizionato un catetere uretrale per prevenire i diverticoli della vescica, che possono alleviare la vescica prima dell'operazione.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.