Amebiasi: cause, sintomi e trattamento. MFs.

amebiasi - infezioni protozoarie con meccanismo fecale-orale di trasmissione, caratterizzata da lesioni ulcerative del colon e lesioni extraintestinali sotto forma di ascessi in altri organi e tessuti, nonché una tendenza ad un corso prolungato e cronico. Solo le persone sono malate. Gli agenti causali sono i parassiti più semplici: l'ameba. Questa è una delle malattie delle "mani sporche".

indietro nel 1875, sono stati scoperti dagli agenti della amebiasi, e nel 1891 - la malattia è emerso come una forma nosologica indipendente chiamato "dissenteria amebica".Il termine "amebiasis" è stato usato dal 1906 ad oggi.

dissenterica ameba

è noto che una persona può parasitize 6 tipi amebe, 5 di loro sono batteri patogeni intestinali ed alimenti, e 1 - Entamoeba histolytica - patogeno, causare gravi sintomi intestinali.

dissenteria un'ameba in

intestino Come ogni parassita di dissenteria ameba ci sono 2 forme di vita - trofozoite( stadio vegetativo) e cisti( fase di riposo).Anche trofozoita subisce diversi passaggi e possono essere in uno di essi per lungo tempo:

• forma del tessuto( rilevata solo in amebiasis acuta organi colpiti, e raramente nelle feci);
• una grande forma vegetativa( questa forma già abita l'intestino e si trova nel coprogramma, assorbe i globuli rossi);
• forma luminale( trovata in amebiasi cronica o nella fase di reconvalescenza dopo l'assunzione di un lassativo);
• pre-form( trovata nelle stesse condizioni del luminal).

Tutto ciò è importante per determinare la fonte e i metodi di lotta contro i suoi parassiti.

Le cisti si trovano in pazienti con amebiasi ricorrente cronica nella fase di remissione e in pazienti amebasici.

La resistenza del trofozoite e di tutte le sue varietà è molto bassa, nell'ambiente esterno muore entro 30 minuti. Le cisti sono le più stabili, ad esempio:

• a 17-20 ° C persistono per un mese, in terreno oscurato e inumidito - fino a 8 giorni;
• in alimenti refrigerati, frutta, verdura e articoli per la casa - fino a 5 giorni in media;
• a temperature minime rimangono diversi mesi.

L'essiccazione e il calore rovinano l'ameba quasi istantaneamente. Dei disinfettanti, solo il cresolo e l'emitina hanno un effetto disastroso su di loro, e anche la cloramina non li danneggia in modo negativo.

provoca l'infezione amebiasis amebiasis

Ill età di entrambi i sessi, ma soprattutto le donne in gravidanza a causa della soppressione fisiologica del sistema immunitario, e cioè l'immunità cellulare. La categoria di alto rischio di infezione può includere anche persone che hanno ricevuto terapia immunosoppressiva( GCS, citostatici, ecc.).L'incidenza è registrata per tutto l'anno, con il massimo aumento nei mesi caldi. Soprattutto questa malattia è comune nei paesi con un clima caldo, anche nei paesi dell'Asia centrale, in Transcaucasia. Abbastanza spesso, la carrozza è comune, quando non ci sono sintomi e c'è un'ameba nel corpo. Fonte

- una persona che secerne le cisti, può essere con o senza sintomi. L'escrezione del patogeno continua per molti anni, 300 milioni di cisti o più vengono rilasciate al giorno. Con sintomi luminosi, i pazienti non sono pericolosi, perché identificano forme vegetative che non sono stabili nell'ambiente esterno.

Modi di trasmissione - oro-fecale( attraverso alimenti contaminati e acqua) e il contatto-domestici( attraverso le "mani sporche" è un infezione di articoli per la casa contaminate con feci del paziente).Fattori

che riducono la resistenza del corpo al patogeno: dysbacteriosis, deficit proteina allegati infestazioni elminti, gravidanza e altre condizioni associate con una riduzione dell'immunità.

Sintomi di amebiasi

I sintomi saranno determinati dalla patogenesi, cioè dalla tecnica dei fattori dannosi. Una volta che le cisti raggiunge l'intestino, inizia il periodo di incubazione dura 1-2 settimane, ossia dall'inizio dell'introduzione ai primi segni di malattia. Durante questo periodo, le cisti muovono nell'intestino e fattori scatenanti iniziano a muoversi avanti e radicarsi nella parete del colon. Le più colpite sono le sezioni trasversali e discendenti dell'intestino crasso.

Andando avanti, le cisti si trasformano in forme vegetative, che hanno in loro enzimi proteolitici composizione( tripsina e pepsina), che distruggono la parete intestinale e facilita la penetrazione del patogeno, finché strati muscolari dell'intestino. Questa penetrazione darà inizio all'insorgere di sintomi clinici e ulteriori complicazioni man mano che il parassita si diffonde.sintomi

di amebiasis intestinale "acuta"( inizio subacute - vale a dire sintomi non evidenti, il primo giorno, e con l'aumento dei 2-3 giorni):

• sgabelli sciolti 4-6 volte al giorno, con muco chiaro e un odore pungente;
• aumentando gradualmente la frequenza dei movimenti intestinali fino a 10-20 volte al giorno, feci non è il carattere fecale, ma come un muco vetroso;
• dopo pochi giorni o solo nelle feci là di sangue sotto forma di una "gelatina di lamponi";
• Dolore costante o angosciante di intensità variabile, che si intensifica durante la defecazione;
• Aspetto tenesmo - falsi esorta a defecare, essi sono dolorose, che richiede tempo e non porta ai risultati;
• febbre di grado basso di 37-38ºС, dura per diversi giorni;
• gonfiore e tenerezza dell'addome.

comparsa di sangue nelle feci indica che la parete è stata distrutta infiltrata da parassiti e il tenesmo aspetto a causa di danni alla parete intestinale terminazioni nervose. Questa sintomatologia si verifica durante 4-6 settimane con l'inizio tempestivo di un trattamento specifico. Se non trattata, ciò si verifica dopo la remissione della malattia e prende un decorso cronico, che porta ad una grande parete intestinale urti e successivamente al disturbo di digestione e l'assorbimento.

cronica( risultante dalla apertura prematura del trattamento): •

gusto sgradevole in bocca, è difficile caratteristiche suscettibili;
• la linguetta è rivestita con un rivestimento bianco;
• lo stomaco in questa fase è disegnato, nonostante la possibile flatulenza, con dolore alla palpazione;
• Sindrome astenica( perdita di peso), proteine ​​e vitamine carenti( pelle chiara, unghie fragilità, ottusità dei capelli ecc, opzioni molto e che dipendono dalla specifica carenza di vitamina);
• diminuzione dell'appetito / assente;
• da parte di altri organi e sistemi c'è scompenso( ma questi sintomi sono instabili e possono essere del tutto assenti), in particolare nelle funzioni di sistema e del fegato cardiovascolare del cuore - tachicardia, e il cuore soffocato i suoni, e dal fegato - potrebbe essere un piccolo di leiaumento e indolenzimento.

in immunodeficienza, così come nei bambini piccoli, per amebiasi fulminante: la malattia si sviluppa entro i primi due giorni, che si manifesta con febbre alta, grave intossicazione, causando forti dolori, feci frequenti, la disidratazione.viene rapidamente ingenti danni della parete intestinale, che porta prima alla formazione di ulcere, poi a paresi, e v'è un elevato rischio di perforazione della parete intestinale e lo sviluppo di peritonite. Con tali forme, l' è molto letale.

Ci sono anche altre forme cliniche di amebiasi, ma è meglio attribuito a complicazioni, perché si verificano più frequentemente a causa del ritardo dell'inizio del trattamento.

diagnosi di

amebiasis possibile utilizzare un metodo dal semplice al complesso:

1. Prestare attenzione alle dinamiche della malattia nei dati epidemiologici natura + sedia +.
2. L'esame microscopico delle feci del paziente, e la presenza di complicazioni - da ascessi degli organi interni, espettorato dal nasofaringe mucosa, biopsie delle zone colpite. Le macchie sono macchiate per identificare cisti e trofozoiti. Per le feci possono utilizzare un metodo provocatorio - un lassativo, ma è applicabile solo in caso di remissione del flusso acuta - è assolutamente controindicato.
3. L'endoscopia viene eseguita quando è impossibile ottenere le feci per un motivo o per un altro. Con questo metodo tratto da biopsie del colon pareti condizione delle pareti, cioè ulcere delle amebe stimati. Nel tessuto colture di biopsie rivelano forma vegetativa con i globuli rossi all'interno, così è chiamato gemofag e questo spiega in parte lo sviluppo di anemia.
4. metodi sierologici: RIF( reazione immunofluorescenza), ELISA( saggio immunoenzimatico) - dirette ai metodi di determinazione di anticorpi.
5. Metodi supplementari: ecografia dell'addome e del rene, analisi biochimiche, e OAM KLA - queste cifre può essere informativo per la presenza di sospette ascessi, scompenso dagli organi e sistemi, ecc

un'ameba in uno striscio sotto un

microscopio.Trattamento

amebiasi

Ci sono diversi gruppi di farmaci che agiscono a differenti stadi della malattia:

1. Formulazioni azione contatto diretto( direct amebotsidy) che alterano la forma luminale del patogeno. Sono utilizzati per la sanificazione di portatori di ameba e per il trattamento di amebiasi cronica in remissione. Questo è Khiniophon, Diiodohin. Il chinofono può essere usato sotto forma di clisteri.
2. Farmaci del amebociti di tessuto, cioè contro il tessuto luminale e forma una fase intestinale acuta( possibile e extraintestinale) amebiasis: Emetine, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( con ascessi epatici amebica).
3. Universal / formulazioni ad azione combinata utili in tutte le forme di amebiasis: Metronidozol( Trichopolum) Furamide.
4. Gli antibiotici sono usati per cambiare biocenosi microbica nell'intestino.
5. Farmaci che ripristinano la normale flora intestinale: prebiotici, probiotici, simbiotico, possibile preparazione di immunoglobulina complesso( TRC).Preparati
6. enzimi( Digestal, panzinorm) per il sollievo della sindrome di colite. Dosaggi

non mostrato specificamente, perché un certo numero di farmaci tossici, spesso usati in combinazione tra loro o con altri gruppi di farmaci( ad antibiotici) e sono assegnati sotto il controllo di diagnosi di laboratorio.

Parallelamente al trattamento farmacologico viene utilizzata una dieta proteica che rispetta meccanicamente chimicamente. Vitamina-terapia con accesso orale, bypassando l'intestino, perché c'è un assorbimento alterato. In presenza di ascessi in alcuni organi, le tattiche chirurgiche vengono utilizzate in uno scenario di trattamento complesso. Complicazioni

amebiasis

• Aspetto amebiasis extraintestinale( ascesso al fegato, amebiasis pleuropolmonare, ascesso cerebrale, lesioni cutanee);
• Perforazione dell'intestino, che porta a peritonite e ad alta mortalità;
• Strictures( costrizione delle aree) dell'intestino;
• Sanguinamento intestinale;
• Ascessi straordinari.

Prevenzione amebiasis

Identificazione e divisione tsistovydeliteley e vettori. Rispetto delle misure sanitarie e igieniche. La prevenzione specifica non è attualmente sviluppata.

medico terapeuta Shabanova I.Е.