L'unico( comune) ventricolo
Con un singolo ventricolo, entrambe le valvole degli atri( o della valvola comune) si aprono in un'unica cavità, da cui partono l'aorta e l'arteria polmonare. Esistono diversi nomi per il difetto: un singolo ventricolo, un cuore a tre camere, ecc. La frequenza di un singolo ventricolo è pari all'1-3% di tutti i difetti cardiaci congeniti. Nei neonati, ha una frequenza di 1: 6500 bambini. Molto più comune nei maschi difetto, il rapporto sessuale è 2: 1-4:. 1. La prima descrizione riguarda macchia 1.814 g
A questo difetti cardiaci spesso( 40% dei casi) avviene posizione anomala degli organi interni in combinazione con una situazione anomalacuore( posizione a destra, a sinistra o al centro della cavità toracica) e mancanza di milza.
Con un singolo ventricolo, tutto il sangue arterioso e venoso sistemico viene raccolto in una camera comune, dove viene miscelato. Il volume di sangue scaricato nell'aorta e nell'arteria polmonare sarà determinato dalla resistenza e dalla dimensione dell'intasamento di entrambe le navi. Senza il concomitante restringimento dell'arteria polmonare, l'ipertensione polmonare( aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare) e l'insufficienza cardiaca si sviluppano rapidamente. Quando combinato con un restringimento dell'arteria polmonare, la flora procede in modo più favorevole e ricorda la tetralogia di Fallot. La saturazione di ossigeno nell'aorta è ridotta ed è determinata dalla quantità di sangue ossigenato che entra nella camera comune. Senza il concomitante restringimento dell'arteria polmonare, la saturazione di ossigeno nel sangue può essere quasi normale. In questo caso, la cianosi della pelle è leggermente o completamente assente. Nei casi in combinazione con polmonare importo stenosi dell'arteria di sangue ossigenato diminuisce sottosaturazione di ossigeno nel sangue esacerbato, che porta a grave cianosi della pelle.
L'unico ventricolo viene diagnosticato più spesso poco dopo la nascita e nei 2/3 dei bambini durante i primi 6 mesi di vita. In assenza di stenosi dell'arteria polmonare poco dopo la nascita ci sono ripetuti polmonite ritardo nello sviluppo fisico, mancanza di respiro, respiro sibilante congestione nei polmoni, aumento della frequenza cardiaca, aumento delle dimensioni del fegato. La cianosi della pelle in questi casi è scarsamente espressa( la pelle ha una tonalità blu), si trova sulle labbra e sulla punta delle dita. Nei casi dubbi, viene eseguita la determinazione della saturazione del sangue con l'ossigeno. Tutte le manifestazioni emergenti di questo difetto spesso assomigliano al difetto del setto interventricolare con una grande fuoriuscita di sangue da sinistra a destra( cioè, nel piccolo circolo di circolazione).Auscultazione sente un rumore caratteristico.
Quando combinato con una singola stenosi ventricolare( restringimento), l'arteria polmonare ha cianosi della pelle, la cui espressione è direttamente proporzionale all'intensità del lume di restrizione. La colorazione cianotica della pelle aumenta notevolmente quando il bambino piange. Nel tempo si sviluppa la deformazione delle unghie per tipo di "vetro da orologio" e dita come "bacchette".L'insufficienza cardiaca, di regola, è assente. Quando senti che l'area del cuore è determinata dal tremore. Il confine del cuore nella maggior parte dei casi rimane normale. Quando si ascolta il cuore, il medico determina un rumore grossolano caratteristico.
Ulteriori metodi di esame di un bambino sono ECG, radiografia del torace, ecografia del cuore. Un aiuto prezioso per la rilevazione delle imperfezioni è l'ecografia del cuore dopo l'introduzione del mezzo di contrasto.
La maggior parte dei bambini con un singolo ventricolo muore nei primi mesi di vita. Il decorso è più favorevole se combinato con la stenosi( costrizione) dell'arteria polmonare. Nei primi mesi di vita ad una pressione elevata in arteria polmonare è possibile condurre il trattamento chirurgico in cui producono speciale restringimento artificiale del lume dell'arteria polmonare, che diminuisce il flusso di sangue attraverso i polmoni e ostacola lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia, evitando modifiche sclerotiche nei vasi polmonari. Stenosi concomitante( restringimento) dell'arteria polmonare, marcata colorazione cianotica della pelle, ritardo nello sviluppo fisico richiedono anche un'operazione. Il trattamento chirurgico radicale è diventato possibile solo di recente. In questo caso, il setto interventricolare viene protesizzato con l'aiuto di speciali tessuti sintetici.