womensecr.com

Disentri( shigellosis) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

  • Disentri( shigellosis) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

    Jun 14, 2018

    Penyakit Menular

    0

    Disentri ( atau shigellosis) termasuk dalam kelompok infeksi usus akut - penyakit dengan mekanisme transmisi tinja-oral yang ditandai dengan gejala keracunan umum dan diare.

    Agen penyebab disentri adalah bakteri dari genus Shigella, oleh karena itu penyakit itu sendiri disebut "shigellosis".Nama "disentri" terbentuk dari dua kata asal Yunani - "dys"( pelanggaran) dan "enteron"( intestines).

    Shigellas ada di mana-mana. Infeksi terjadi melalui mekanisme fekal-oral - yaitu. Bakteri dari usus orang yang sakit masuk ke saluran pencernaan orang yang sehat. Hal ini bisa terjadi melalui tangan kotor, saat bakteri masuk ke makanan, air, melalui serangga. Infeksi yang paling luas terjadi di negara-negara berkembang, dimana hal ini difasilitasi oleh kondisi yang berkepala dan tidak sehat.

    Shigella menyebabkan kerusakan pada mukosa usus besar, yang dimanifestasikan oleh tinja yang longgar dengan lendir dan campuran darah, rasa sakit saat buang air besar. Namun, pada banyak pasien hanya diare berair ringan yang diobservasi.

    instagram viewer

    agen penyebab disentri

    Agen penyebab shigellosis adalah batang bakteri imigran dari genus Shigella.

    Ada 4 spesies bakteri ini, yang masing-masing mampu menyebabkan disentri pada manusia: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii dan Shigella sonnei.

    Keganjilan Shigella adalah kemampuan mereka untuk segera memperoleh ketahanan terhadap obat antibakteri. Bakteri yang tahan terhadap pengobatan tradisional menjadi lebih umum. Selain itu, bakteri sangat stabil di lingkungan - di bawah kondisi yang menguntungkan, mereka dapat mempertahankan sifat patogennya hingga beberapa bulan, termasuk makanan.

    Faktor patogenisitas:

    Shigella memiliki sejumlah sifat yang memastikan patogenisitasnya bagi manusia, mis.kemampuan untuk menyebabkan penyakit.

    • Invazins adalah protein yang memberikan invasi - penetrasi sel bakteri ke dalam mukosa usus. Paling sering, bakteri mempengaruhi bagian bawah usus besar.
    • Endotoksin adalah toksin yang merupakan bagian dari sel bakteri itu sendiri. Ini menyebabkan munculnya tanda-tanda keracunan - kenaikan suhu, rasa lemah, nyeri pada otot dan persendian.
    • Exotoxin adalah toksin yang diproduksi oleh bakteri dan dilepaskan ke dalam aliran darah. Yang paling patogen adalah toksin Shigella dysenteriae serovar 1( Shigella Grigoriev-Shiga), yang disebut toksin Shiga. Exotoxin adalah penyebab diare.

    Bagaimana infeksi dengan disentri terjadi?

    Mekanisme infeksi pada disentri adalah feses-oral, mis.bakteri dari usus orang yang sakit memasuki saluran pencernaan orang yang sehat.

    Ada beberapa cara untuk mentransmisikan patogen.

    Ini adalah cara kontak-rumah tangga - melalui tangan yang tidak dicuci saat aturan kebersihan pribadi tidak dihormati;makanan - saat bakteri masuk ke makanan;serta air - dengan penggunaan air yang terinfeksi.

    Selain itu, infeksi mungkin terjadi saat berenang di air yang tercemar.

    Disentri akut

    Penyakit ini dimulai akut - dalam waktu 24-48 jam setelah infeksi. Paling sering ada varian infeksi colitis - yaitu.kekalahan secara eksklusif dari usus besar. Namun, terkadang ada varian gastroenterocolitis atau gastroenterik - dengan lesi mukosa lambung dan usus halus.

    Manifestasi disentri akut: Demam

    • .Suhu naik ke angka tinggi. Pada anak-anak, bisa mencapai 40-41 ° C.
    • Diare. Pada awal penyakit, kadang-kadang ada diare berair jangka pendek, tapi kemudian tinja menjadi lebih sering 10-30 kali sehari dan dilepaskan dalam jumlah kecil. Dalam kotoran ada campuran sejumlah besar lendir, darah, kadang-kadang - nanah. Campuran darah dalam kotoran adalah ciri disentri di antara semua infeksi usus akut dan mengindikasikan kekalahan( ulserasi) mukosa usus. Munculnya campuran darah dalam tinja menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter.
    • Kram sakit perut.
    • Tenesmus - dorongan menyakitkan untuk buang air besar, serta sensasi menyakitkan di anus selama dan setelah buang air besar.

    Dengan varian gastroenterokolitik dan gastroenterik penyakit ini, mual, muntah, tinja berair melimpah dapat terjadi.

    Dengan penyakit ringan, pemulihan spontan terjadi dalam waktu seminggu. Pada kasus yang parah komplikasi serius bisa terjadi, kematian tidak dikecualikan.

    Disentri kronis

    Disentri kronis didiagnosis jika penyakit ini berlangsung lebih dari 3 bulan.

    Alirannya bisa berbeda.

    Ada jalan terus menerus penyakit ini, atau rekuren, yang ditandai dengan eksaserbasi periodik. Dalam kasus ini, periode disentri kronis bergantian dengan periode kesehatan penuh. Tingkat keparahan gejala saat relaps biasanya jauh lebih rendah daripada disentri akut. Tanda-tanda keracunan jauh lebih sedikit - suhu jarang melebihi 37,5 ° C;Kursi sering terjadi, tapi rasa sakitnya tidak begitu menyakitkan, darahnya paling sering tidak ada. Bakteriosis

    Shigella dapat dibentuk kembali - jika bakteri terus mengeluarkan dari usus pasien setelah disentri yang telah ditransfer, jika tidak ada tanda-tanda penyakit.

    Selain itu, bakteriokarator transien diisolasi, yang didiagnosis dengan isolasi tunggal shigella patogen dari tinja orang sehat yang tidak menderita disentri. Paling sering hal ini terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan preventif dan tidak berdampak pada kesehatan manusia.

    Bagaimana cara menghindari infeksi pada apotik

    Pencegahan infeksi shigella dikurangi agar sesuai dengan peraturan kebersihan pribadi dan komunal:

    • Cuci tangan sebelum makan dan sesudah toilet.
    • Anak-anak muda paling rentan terhadap infeksi usus akut;Orang tua perlu memantau perilaku anak, untuk mengajarkan peraturan kebersihan pribadi sejak usia dini.
    • Kepatuhan dengan peraturan untuk penyimpanan dan memasak makanan.
    • Saat merawat pasien, desinfeksi sprei dan kotoran sangat penting, perlu mencuci tangan setelah kontak dengan pasien.
    • Anak-anak yang sakit sebaiknya tidak pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah sampai hasil bangku negatif diperoleh.
    • Karyawan perusahaan katering publik harus kembali bekerja juga hanya setelah menerima hasil negatif dari budaya tinja.

    Komplikasi dan konsekuensi disentri

    Disentri berbahaya untuk komplikasi berat, baik karena kerusakan usus, dan ekstraintestinal.

    Prolaps rektal. Sehubungan dengan tinja yang sering menyiksa, tenesmus, bagian rektum mungkin keluar dari anus. Komplikasi yang paling umum terjadi pada anak kecil. Dehidrasi
  • .Terjadi jarang, lebih sering dengan varian penyakit gastroenterik, mis.dengan tinja berair melimpah.
  • Pendarahan usus. Dengan lesi masif, ulserasi mukosa usus yang luas, pendarahan usus dapat terjadi. Membutuhkan rawat inap segera.
  • megakolon beracun. Komplikasi disentri yang jarang terjadi. Hal ini ditandai dengan meregangkan bagian bawah usus besar, menipiskan dindingnya. Akibatnya, racun bakteri di usus masuk darah dalam jumlah besar, menyebabkan keracunan parah. Sebuah megacolon beracun sering berakhir dengan hasil yang fatal.
  • Sindrom hemolitik-uremik. Ditandai dengan kerusakan ginjal dengan perkembangan gagal ginjal berat, serta eritrosit hemolitik - penghancuran sel darah merah dengan perkembangan anemia berat;Selain itu, ada penurunan jumlah platelet dalam darah. Sindrom hemolitik-uremik biasanya berkembang pada akhir minggu pertama penyakit ini, ketika pasien sudah pulih. Manifestasi pertama adalah penurunan tajam jumlah urine - oliguria. Pada pasien yang masih hidup, kerusakan ginjal terus meningkat dan pada 50% kasus menyebabkan gagal ginjal kronis yang memerlukan hemodialisis atau transplantasi ginjal. Bakteremia
  • - masuknya bakteri ke dalam darah orang sakit. Ini terjadi hanya pada pasien yang kekurangan atau menderita jenis imunodefisiensi apapun. Bakteremia parah dan sering berakhir mematikan. Infeksi
  • bersamaan. Dengan latar belakang penipisan dengan disentri jangka panjang, proses menular lainnya dapat bergabung. Paling sering ini adalah pneumonia, infeksi pada saluran kemih.
  • Disfungsi usus postdizenterik. Karena fakta bahwa proses infeksi mempengaruhi mukosa usus, sering mengakibatkan kerusakan serius, setelah pemulihan dengan hasil negatif dari kultur tinja, kelainan tinja dapat terjadi. Biasanya ada tinja yang longgar;Hal ini tidak terlalu menyakitkan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif yang signifikan, namun memberi ketidaknyamanan tertentu.
  • Syndrome asthenia pasca infeksi. Setelah mengalami infeksi parah, terutama pada anak kecil, selama beberapa bulan, kelemahan, kelelahan, kelelahan mungkin tetap ada. Dysbacteriosis. Hal ini terjadi cukup sering setelah infeksi. Hal ini biasanya efektif dikoreksi oleh eubiotik.

    • Diagnosis disentri

    Dengan seringnya buang air besar dengan kotoran darah, perlu dicurigai adanya disentri. Selain itu, sehubungan dengan penyebaran varian gastroenterocolitis yang luas dari penyakit ini, shigellosis didiagnosis dengan semburan cairan apapun, disertai dengan tanda-tanda keracunan, yaitu.dalam diagnosis infeksi usus akut.

    • Metode penelitian bakteriologis. Metode yang paling andal untuk mendiagnosa infeksi usus. Itu terletak pada penaburan kotoran untuk mengidentifikasi bakteri patogen.
    • Metode pemeriksaan serologis. Ini adalah definisi antibodi terhadap shigella dalam darah. Namun, dalam praktik sehari-hari metode ini tidak digunakan, karena ketersediaan, kesederhanaan dan keandalan metode bakteriologis.
    • Polymerase Chain Reaction( PCR) - adalah untuk menentukan gen shigella dalam tinja. PCR mengacu pada metode pemeriksaan yang mahal, oleh karena itu sangat jarang untuk mendiagnosa infeksi usus akut. Diet

    dalam kasus

    Diet adalah komponen pengobatan yang penting. Dengan pelestarian diare, diet terapeutik No. 4 direkomendasikan, yang ditandai dengan kandungan lemak dan karbohidrat rendah dengan kandungan protein normal dan pembatasan yang tajam dari setiap iritan saluran gastrointestinal. Juga dikecualikan adalah makanan yang bisa menyebabkan perut kembung( peningkatan pembentukan gas di dalam usus).

    Produk Unggulan:

    Remah gandum
    • , diiris tipis dan tidak terlalu dipanggang. Sup
    • pada daging rendah lemak atau kaldu ikan dengan tambahan sereal: nasi, semolina atau serpihan telur;serta daging rebus halus.
    • bersandar daging lunak, burung atau ikan dalam bentuk matang.
    • rendah lemak baru dibuat dadih.
    • telur tidak lebih dari 2 per hari dalam bentuk telur rebus rebus atau telur rebus. Bubur
    • di atas air: oatmeal, soba, nasi. Sayuran
    • hanya direbus bila ditambahkan ke sup.

    Produk yang akan dikecualikan: produk roti dan tepung

    • ;Sup
    • dengan sayuran, dengan kaldu lemak yang kuat;
    • daging berlemak, daging, sosis;
    • lemak, ikan asin, makanan kalengan;Susu
    • dan produk susu lainnya;
    • telur rebus, telur goreng;
    • millet, barley, bubur jagung;pasta;Kacang
    • ;
    • sayuran, buah-buahan, buah beri dalam bentuk mentah;serta compotes, selai, madu dan permen lainnya;
    • kopi dan coklat dengan susu, minuman berkarbonasi dan dingin.

    Setelah normalisasi kursi, Anda bisa pergi ke diet terapeutik nomor 2.Ini agak lebih ringan dari pada diet nomor 4.Selain itu, diet menambahkan: roti

    • kemarin kue kering atau kering. Produk roti yang tidak nyaman, biskuit;Daging dan ikan
    • bisa dimasak dengan potongannya;
    • produk susu asam, termasuk keju;Telur
    • , kecuali telur rebus;Sayuran
    • : kentang, zucchini, kembang kol, wortel, bit, labu;Buah segar
    • dan buah beri tumbuk;
    • karamel krem, selai jeruk, marshmallow, pastiles, selai, madu.

    Perlakuan untuk mencairkan

    • Jika ada tanda-tanda dehidrasi, larutan garam diambil: Regidron.
    • Sorbents digunakan untuk mengurangi terjadinya diare: Smecta, Enterosgel 3 kali sehari.
    • Penerimaan loperamide( imodium) dikontraindikasikan! !!Antidiarrheal memperlambat pelepasan patogen dari lumen usus, yang dapat memperlambat jalannya penyakit dan memberi bobot gejala. Antibiotik
    • .Dengan mudahnya penyakit ini biasanya lewat tanpa pengobatan. Pada saat diisolasi dari kotoran patogen dan menentukan jenisnya, terjadi perbaikan, dan kebutuhan antibiotik tidak lagi diperlukan. Namun, pada kasus yang parah, bila diare disertai darah di tinja, tenesmus, sakit perut, antibiotik diindikasikan. Obat pilihan dalam kasus ini adalah ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari. Namun, ampisilin, tetrasiklin juga digunakan. Lama masuk ditentukan oleh dokter, dalam kasus standar adalah 5 hari.

Kategori

Gejala PenyakitLiburanSelebritiStomatologyKesehatan Dan KecantikanPenyakit MenularOphthalmologyGejalaPenyakit PerempuanEndokrinologiStomatologyUrologiHematologiTelinga, Hidung, TenggorokanInfeksi Dan ParasitHepatologiKardiologiPhlebologyPhytotherapyPengobatanKepalaGejalaShilajitTerapi JusPengobatan Penyakit Menular Obat TradisionalPenyakit Pada Saluran PernafasanPenglihatan Yang BaikMengembangkan Game Persepsi PendengaranPermainan, Mengembangkan Berbicara Dan BerpikirWarna Yang Berbeda

Postingan Populer