Atheroma - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

kista - kista yang terletak di kulit kelenjar sebaceous yang terjadi sebagai akibat dari kesulitan atau penghentian lengkap sekresi keluar dari itu karena penyumbatan dari pembukaan eksternal dari duktus ekskretoris nya.menumpuk rahasia di kanker saluran, membentang, membentuk rongga dengan semakin meningkatnya konten sebaceous yang terdiri dari detritus( bahan organik mati), sel-sel epidermis keratin, tetesan lemak, dan kristal kolesterol. Dari dalam, atheroma dikeluarkan oleh epitel datar.

Skema struktur ateroma 1 - ateroma rongga dengan isi berminyak yang terdiri dari detritus( bahan organik mati), sel-sel epidermis keratin, tetesan lemak, dan kristal kolesterol;2 - kapsul ateroma;3 - aperture dari saluran kelenjar sebaceous yang terhambat dan diperluas( tidak selalu terjadi);4 - kulit;5 - jaringan lemak subkutan.

Atheroma adalah penyakit bedah yang paling umum dari pelengkap kulit, sama-sama umum pada wajah pria dan wanita.

Alokasikan ateroma benar, berkembang dari otshnurovavshihsya selama perkembangan embrio dari sel-sel epidermis dan penyakit keturunan-dimediasi, dan ateroma palsu yang terjadi karena penyumbatan saluran kelenjar sebaceous, yang menyebabkan akumulasi debit dalam lumen kelenjar dan pembentukan bertahap kantong diisi dengan massa atheromatous( diubahsebum).Penyebab ateroma

penyebab ateroma mungkin proses metabolisme yang menyebabkan perubahan dalam sekresi alam( rilis) dari kelenjar sebaceous, mengakibatkan penyumbatan saluran. Ateroma sering terjadi berkeringat bila berlebihan, yang terutama diucapkan dalam kasus yang ada perubahan hormonal yang muncul seborrhea berminyak dan berjerawat, dan menciptakan latar belakang yang tidak menguntungkan untuk terjadinya kelenjar kista. Untuk predisposisi perkembangan faktor athe, adalah kebiasaan untuk merujuk pada kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dan trauma kulit yang kronis. Gejala

ateroma

atheromas mungkin terletak pada area tubuh yang kaya kelenjar sebaceous, yang meliputi kulit kepala, wajah( terutama di bawah mulut), permukaan belakang leher, interscapulum, wilayah tulang ekor dan alat kelamin. Ateroma
memiliki bentuk pembentukan lembut subkutan bentuk bulat, dengan batas-batas tajam dan ukuran( dari besarnya kacang telur ayam, dan bahkan lebih).Atheroma ditutupi dengan kulit normal, diperbaiki di dalamnya. Pada pemeriksaan ateroma di pusatnya dapat ditemukan tersumbat dan diperbesar saluran kelenjar sebaceous, melalui mana massa atheromatous bisa dilepaskan dalam beberapa kasus. Pada palpasi, ateroma, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan rasa sakit dan bergerak: bergerak bersamaan dengan kulit sehubungan dengan jaringan yang lebih dalam.

Penampilan atheroma

Atheroma dapat tetap kecil selama bertahun-tahun atau bertambah besar. Atheroma tumbuh perlahan, namun bila mencapai ukuran besar( sampai 4-5 cm) bisa menyebabkan cacat kosmetik.

Awalnya muncul sebagai bentuk globular kecil, atheroma nantinya bisa dibuka dan berubah menjadi borok. Dalam beberapa kasus, hal itu mungkin osumkovyvatsya padat kapsul jaringan ikat dan tetap dalam bola tumor padat cukup menyakitkan.

Komplikasi ateroma

Cukup sering, terutama pada keberadaan jangka panjang dari ateroma, adalah bernanah mereka. Dalam kasus ini, abses subkutan terbentuk.peradangan Disajikan dengan nanah ateroma menyebabkan terjadinya dalam rasa sakit tumor, pembilasan( kemerahan) dan edema kulit, serta memburuknya kondisi umum pasien, peningkatan suhu tubuh. Terkadang ada pembedahan spontan terhadap atheroma yang membusuk, sementara nanah darinya, yang berbau tidak enak, dilepaskan.
Sangat jarang, atheroma mampu merosot menjadi tumor ganas.

pemeriksaan dan laboratorium diagnostik

ateroma Untuk pernyataan akhir dari diagnosis penyakit ini diperlukan untuk memperoleh hasil pemeriksaan histologi, yang memungkinkan untuk kasus yang kompleks untuk membedakan ateroma dari fibroid, lipoma dan Higroma.

Pengobatan ateroma

Metode utama mengobati aterosk adalah operasi pembedahan, yang terdiri dari pengangkatan kista ini dengan anestesi lokal. Indikasi untuk mengeluarkan atheroma adalah ukurannya yang besar, serta keinginan pasien untuk mencapai efek kosmetik. Intervensi bedah dapat dilakukan di klinik, namun dengan dimensi atheroma dan lokalisasi yang rumit, disarankan agar pasien dirawat di rumah sakit. Atheroma dieksisi bersama dengan kapsul, yang merupakan kunci keberhasilan pengobatan. Pada atheroma yang tidak rumit, pilihan bedah berikut mungkin dilakukan:

1 .Insisi kutaneous dibuat di atas tempat atheroma paling menonjol. Isi atheroma diperas ke luar, dikumpulkan dengan serbet. Kemudian kapsul kista diambil oleh klem dan dilepas. Terkadang resor untuk menggores rongga kista dengan alat bedah khusus - sebuah sendok tajam.

2 .Setelah sayatan kulit di atas ateroma agar tidak merusak kulit kapsul dengan pergeseran ateroma, kemudian, oleh tekanan jari di tepi luka, membuat husking ateroma.

3 Metode perawatan bedah yang paling umum saat ini adalah sebagai berikut.

Awalnya, di atas ateroma, dibuat dua sayatan fring, yang mencakup pembukaan kista. Tepi sayatan kulit disita oleh klem bedah. Pada saat yang sama hati-hati menarik pada klem dibawa di bawah rahang ateroma gunting melengkung, dengan bantuan yang pengupasan ateroma dari jaringan sekitarnya. Setelah pengupasan ateroma ditumpangkan lapisan individual benang resorbable pada jaringan subkutan dan kulit - vertikal kasur jahitan atraumatic menggunakan benang halus yang dikeluarkan setelah 7 hari.

Skema penggambaran intervensi bedah untuk menghilangkan ateroma( pilihan 3): 1 - ateroma dalam kapsul;2 - sepetak kulit yang dipotong oleh sayatan fring di atas ateroma;3 - kulit sehat;4 - jaringan lemak subkutan;5 - klem bedah yang menahan tepi area kulit yang terlepas;6 - gunting.

Superasi ateroma adalah indikasi mutlak untuk intervensi bedah. Dalam kasus ini, sering hanya digunakan untuk membukanya untuk memastikan arus keluar kandungan purulen.

Saat ini, karena baik kosmetik efek diterapkan eksisi laser yang bahkan bernanah ateroma di bawah anestesi infiltrasi lokal, yang dapat direalisasikan dengan penggunaan salah satu dari tiga metode:

1. Laser photocoagulation : adalah penguapan lengkap fokus patologis dalam jaringan sehat. Hal ini digunakan dalam kasus di mana diameter ateroma selama nanah tidak melebihi 0,5 cm. Penjahitan setelah fotokoagulasi laser diperlukan, penyembuhan terjadi di bawah koagulasi kerak yang tersisa dari 7 sampai 15 hari, tergantung pada ukuran luka.

2. Laser excising ateroma dengan selubung digunakan dalam bernanah diameter ateroma 0,5 cm sampai 2,0 cm, dan adalah sebagai berikut: berbentuk gelendong celah dipotong dengan kulit pisau bedah lebih ateroma, sementara hati-hati dipotong bagian dilas;flap kulit diambil pada dudukannya, setelah itu selubung ateroma secara bertahap muncul dengan bantuan sinar laser;Lapisan prima dilapiskan pada luka, drainase karet tertinggal. Lapisan setelah eksisi laser dikeluarkan pada hari ke 8-12 setelah operasi.

3. Laser penguapan shell ateroma dalam berlaku dalam kasus di mana diameter bernanah ateroma dari metodologi 2.0 cm adalah sebagai berikut: . ateroma Otopsi dilakukan oleh bagian pisau bedah fusiform kecil, hati-hati dipotong kulit disolder porsi. Kandungan atheroma purulen dikeluarkan dengan tampon kering dari kain kasa. Setelah ini, tepi luka operasi diencerkan dengan kait tajam, dengan bantuan sinar laser, membran atheroma menguap dari dalam. Luka ditumpangkan dengan jahitan primer, drainase karet dibiarkan. Lapisan setelah penguapan laser dari kulit atheroma dari dalam akan dilepas pada hari ke-12 setelah operasi.

Pencegahan

ateroma untuk pencegahan ateroma dianjurkan untuk mencuci muka dengan air panas dan sabun, sementara penuh semangat menggosok kulit spons higienis atau kain lap untuk memegang mandi uap, serta untuk membersihkan kulit dan pijat plastik.

Penting untuk menyingkirkan makanan yang mengandung sejumlah besar lemak dan karbohidrat bagi hewan.

Dokter bedah Kletkin ME