Jerawat( jerawat, jerawat) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Jerawat adalah dermatosis kronis pada wajah, punggung dan dada. Lesi kulit ini seringkali bisa ditemukan dengan nama seperti jerawat, seborrhea, jerawat, vulgar vulgar vulgar.

Jerawat adalah konsekuensi dari interaksi beberapa faktor patologis, yang menghasilkan peningkatan sekresi sebaceous, penebalan stratum korneum kelenjar sebaceous, pengelupasan tidak teratur dari sel nekrotik ini dan penyumbatan dengan sisik horny pada saluran folikel. Semua ini menyebabkan reproduksi aktif pada folikel mikroorganisme oportunistik - acionbacterium acnes dan, karenanya, pada permulaan proses peradangan.

Setiap folikel rambut dikelilingi oleh kelenjar sebaceous dan dihubungkan dengannya dengan menggunakan duktus yang sesuai. Rahasia sebaceous, yang diproduksi oleh kelenjar, menutupi kulit dan rambut, sehingga tidak hanya melindungi mereka dari semua pengaruh lingkungan, namun juga melembabkannya. Kelebihan lemak berlapis sel keratin, sehingga membentuk sumbat di mulut folikel rambut. Steker berbulu sebaceous ini paling sering memprovokasi bulatan dinding folikel.

Dengan demikian, sebagian besar unsur ruam terbentuk pada jerawat. Inilah yang disebut milium atau komedo tertutup - bukan nodul hemispherical inflamasi, putih, seukuran pinhead. Komedo terbuka adalah titik hitam yang terbentuk sebagai hasil oksidasi steker berbulu sebaceous ini. Dengan penggandaan bakteri secara aktif di folikel, unsur inflamasi terbentuk, yang dimanifestasikan oleh papula warna merah, bentuk kerucut, dengan corolla hiperemia disekitarnya dan dengan unsur pustular pada puncak.

Sangat berbahaya untuk membentuk elemen semacam itu di area segitiga nasolabial, di mana terdapat jaringan vena yang sangat padat dan dangkal, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi infeksi ke pembuluh darah dan perkembangan meningitis purulen. Gerakan aktif otot wajah berkontribusi terhadap penyebaran proses. Oleh karena itu, di daerah segitiga nasolabial, dilarang keras memeras unsur-unsur peradangan dan saat membentuk konsultasi ahli dermatologi atau ahli bedah semacam itu diperlukan.

Perlu untuk mengatakan dan tentang bentuk jerawat yang parah: jerawat conglobata, kista, abses. Conglobata atau jerawat bulat adalah nodus subkutan besar, konsistensi padat, terbentuk di kedalaman folikel rambut dan menyebabkan rasa sakit saat menyentuh. Jenis elemen ini juga disebut pengeringan, yang menggarisbawahi prevalensi prosesnya. Elemen nodular-cystic dan phlegmonous cukup langka, kurang dapat diterima untuk pengobatan standar dan dipecahkan melalui pembentukan bekas luka.

Penyebab munculnya jerawat

Faktor yang memprovokasi adalah perubahan hormonal dalam tubuh. Ini menjelaskan fakta bahwa jerawat lebih sering terjadi pada remaja, wanita hamil, anak perempuan dan wanita dalam 7 hari terakhir siklus menstruasi( fase luteal), dan juga pada orang yang menggunakan obat hormonal.

Iritasi kulit yang berlebihan dengan berbagai cara perawatan: sabun, pengelupasan, scrub mengurangi fungsi penghalang pada kulit dan organisme patogen terbuka ke folikel.

Kehadiran faktor genetik tidak dapat dipungkiri, karena terbukti bahwa sensitivitas kelenjar sebaceous terhadap aksi androgen atau penebalan stratum korneum kelenjar sebaceous dapat diwariskan.

Ada varian jerawat : steroid

• berikut, yang terjadi bila penggunaan agen hormon tidak tepat;Jerawat
• adalah bayi yang terjadi di wajah, di bulan-bulan pertama kehidupan. Berlaku secara independen, tapi bisa bertahan beberapa tahun;
• jerawat nekrotik, ini adalah jerawat kulit kepala gatal;Jerawat neurotik
• , terjadi sebagai akibat meremas atau merobek jerawat, mengakibatkan erosi( cacat kulit) dan bekas luka;
• jerawat jerawat , bentuk langka, terjadi pada pria muda berusia 13-17 tahun, disertai dengan malaise, kelemahan, peningkatan kelelahan, suhu meningkat, nyeri sendi;
• asDD profesional, terjadi di bawah pengaruh minyak, tar, minyak pelumas, DDT, herbisida dan bahan kimia lainnya.

Gejala Penyakit Jerawat

Ketika

jerawat di wajah, punggung, grudiobrazuyutsya elemen inflamasi dalam bentuk pustula, nodul( kurang dari 5 mm) dan node( lebih dari 5 mm), serta komedo elemen-non-inflamasi, yang "hitamtitik "dan putih( disebut milium ).Pada kulit wajah tampak kilau cahaya dari zona-T( ini adalah lubang nakal, transisi dari hidung ke pipi, dagu).Dengan tekanan independen pada jerawat, ada erosi dan bekas luka. Terkadang bekas luka keloid bisa terbentuk( bekas luka ini dengan peningkatan pembentukan jaringan ikat).pasien

dengan hiperandrogenisme( meningkatkan kandungan hormon seks pria( androgen)) dapat diamati tanda-tanda virilisasi( ini rambut menipis kulit kepala, hirsutisme( pertumbuhan rambut meningkat)) dan dewasa sebelum waktunya sozrevanie. Uzly dapat menjadi purulen disebut kista) atau hemoragik( penuh dengan darah).Sangat sering, semua tanda ini disertai dengan masalah psikologis, termasuk depresi, kecemasan meningkat.

Foto jerawat Foto jerawat di Foto punggungnya

conglobata jerawat

Foto

kista Apa penyakit bisa salah untuk penyakit jerawat

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini jerawat - Masalah kulit cukup umum, Anda perlu tahu dari kondisi patologis dari orang yang mereka perlu dibedakan. Rosacea dan dermatitis mirip rosacea, penyakit ini tampaknya sangat mirip satu sama lain, dan dengan manifestasi seborrhea.

Rosacea( jerawat rosacea, rosacea) - dermatosis wajah kronis terbentuk pada angioneurosis latar belakang( saraf trigeminal), gangguan disfungsional dari saluran pencernaan dan iritasi pada kulit wajah berbagai faktor lingkungan( sinar matahari, angin, hujan dan salju)serta dengan penggunaan makanan panas dan minuman beralkohol. Paling sering, dengan patologi ini, hidung, dahi, pipi dan dagu menderita, di mana papula, pustula dan kecambah vaskular yang luas dicatat dengan latar belakang kemerahan parah. Masalah ini paling mencolok orang setelah 40 tahun. Proses perpanjangan eksistensi mengembangkan jaringan subkutan penebalan dan kelenjar sebaceous dan ujung hidung, yang dimanifestasikan oleh penebalan dan pembentukan permukaan yang tidak rata dari hidung.

Foto Rosacea( jerawat rosacea, rosacea) dermatitis

Rozatseapodobny( dermatitis perioral, dermatitis steroid, dermatitis pramugari) - sebuah masalah kulit di wajah gadis dan perempuan muda, diprovokasi oleh kosmetik iritasi aktif dan penggunaan rasional dari agen eksternal hormonal pada kulit. Masalah ini diwujudkan oleh papula pink merah dan pustula pada latar belakang kulit yang memerah, dikelompokkan di sekitar mulut dan mata. Fotografi

Rozatseapodobny dermatitis

Diagnostik jerawat

Untuk diagnosis inspeksi visual yang cukup, dan dapat membantu untuk mengidentifikasi penyebab berikut analisis: analisis

• darah pada hormon( testosteron bebas, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron( dihydrotestosterone, DHT) dan 5androstenediol).Analisis harus diberikan pada saat perut kosong untuk wanita 5-7 hari sejak awal siklus haid, untuk pria tidak penting, sebaiknya sampai jam 10 pagi;
• kimia darah( terutama jumlah liver), puasa untuk wanita AS, juga di 5-7 hari dari siklus menstruasi( untuk mengecualikan ovarium polikistik);Analisis
• untuk disbiosis usus;Pada setiap perubahan analisis - konsultasi dokter untuk koreksi status( ginekolog, ginekolog-endokrinologi, terapis, andrologi, gastroenterologi);hitung darah
• ( jika ada peradangan. Karena itu akan memperburuk jerawat) di hadapan analisis gnoynikov- terhadap flora patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik

Jerawat pengobatan

Dalam jerawat isolasi diperlukan parah dan identifikasi flora mikroba oleh penyemaian isi dengan pustula diinokulasi Flora tekad sensitivitas terhadap antibiotik. Hal ini juga diperlukan untuk menentukan tingkat androgen yang diikuti dengan konsultasi dengan ginekolog dan ahli endokrinologi. Parameter tes darah umum ditentukan, dimana, dengan adanya kelainan, dilakukan studi kontrol setiap 10 hari. Memonitor darah di fungsi hati( studi biokimia: kolesterol darah, bilirubin total dan fraksi, trigliserida, ALT, AST) diperlukan dalam pengobatan retinoid sistemik, tetapi ini akan dibahas kemudian.

Pendekatan utama dalam pengobatan jerawat harus diarahkan pada perawatan kulit yang benar dan hati-hati. Penggunaan agen yang mengandung alkohol dan agen agresif lainnya di wajah dapat mematahkan fungsi penghalang kulit lebih lanjut dan menyebabkan kejengkelan proses. Oleh karena itu, membersihkan kulit atau mencuci dengan pembersih lembut hanya bisa memberikan kontribusi pada hasil positif selama perawatan. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan kosmetik dari garis dermatologis berikut: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

kehadiran sel-sel inflamasi dalam pengobatan kulit wajah harus dimulai dengan penunjukan agen antibakteri eksternal, "Zener" gel "Dalatsin T" salep "Imex" serta berbagai produk resep yang dibuat dalam rantai apotek resep dermatologi. Seringkali efek yang baik memiliki gel Metrogil, namun memiliki efek fototoksik, yang perlu Anda ketahui dan ingat.

Ketika pengampunan peradangan akut menambahkan agen pengobatan mempengaruhi proses kornifikasi dari sel-sel epidermis, sehingga mengurangi pembentukan komedo. Properti ini adalah asam azelaic, diproduksi sebagai "Skinoren" resmi, dan bentuk krim obat ini juga memiliki sifat depigmenting.

efek positif menjadikan kombinasi obat ini( Skinoren antibakteri dan sarana eksternal) dengan memegang 15-20 sesi fototerapi selektif atau prosedur tugas dengan laser helium-neon.

Semakin, dalam beberapa tahun terakhir, benzoyl peroxide digunakan dalam pengobatan jerawat 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", yang tidak hanya memiliki antimikroba, tapi juga aksi keratolitik, mis.mempromosikan pelunakan dan penolakan lapisan luar kulit. Harus diingat bahwa tidak dapat diterima untuk menggunakan penghuni dalam matahari aktif.

Differin 0,1% adalah analog vitamin A - retinoid untuk penggunaan eksternal, yang memiliki efek antiinflamasi dan aktivitas komedonolitik. Ini juga membantu menstabilkan proses penolakan sel keratin. Efek fototoksik obat ini diketahui, begitu pula kontraindikasi untuk penggunaan pada wanita hamil dan menyusui. Persiapan Lokatsid dan Retin-A-sejenisnya.

Dalam pengobatan bentuk jerawat ringan, seringkali kombinasi obat di atas. Penggunaan sendiri sarana eksternal dimungkinkan di sini. Seringkali efek positifnya juga berarti orang.
Lotion dengan infus ramuan St John's wort akan membantu menghilangkan peradangan akut dan mengurangi kemerahan pada kulit. Untuk melakukan ini, 1-2 sendok makan herbal selama 1 jam bersikeras dalam segelas air mendidih. Kemudian, infus didinginkan dan dibasahi dengan serbet kasa dilipat menjadi 6-8 lapis dan menutupi bagian kulit yang paling rusak selama 15 menit. Prosedur diulang selama satu setengah jam, dilanjutkan dengan istirahat 3 jam. Pada kulit dada dan punggung, dimungkinkan untuk menggunakan 10% tinktur bunga kalender pada alkohol 40 ° dalam bentuk lap 2 kali sehari.

Pada bentuk parah dari seborrhea dan manifestasi moderat, selain terapi eksternal, obat diberikan secara oral. Antibiotik spektrum luas memiliki tujuan tidak hanya untuk melawan Propionibacterium acnes, tapi juga untuk mengurangi produksi lemak. Di sini obat pilihannya adalah tetrasiklin( 500 mg-2 kali sehari) dan doksisiklin( 100-200 mg per hari) diberikan selama 2-4 minggu. Obat ini dilarang dikonsumsi selama matahari aktif, karena memiliki efek fototoksik, serta hamil, menyusui dan anak di bawah 13 tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa acnes Propionbacterium eritromisin sebagian besar stabil, obat bisa digunakan pada wanita hamil, menyusui dan anak-anak( 500 mg 2 kali sehari, 2-4 minggu).

Vaksin staphylococcal sering diindikasikan.

Untuk mengurangi efek androgen pada kelenjar sebasea, wanita dan anak perempuan diberi resep kontrasepsi oral kombinasi. Paling sering digunakan "Jess", "Diane-35", sudah lama ditunjuk, selama 6 bulan atau lebih.

Yang paling efektif adalah penunjukan retinoid sistemik. Ini adalah apa yang disebut "Roaccutane", yang diresepkan jika perawatan di atas tidak efektif, dengan pemantauan fungsi hati secara wajib. Ada pendekatan tertentu untuk pengangkatan dosis obat harian, yang dipilih secara eksklusif satu per satu. Sehubungan dengan adanya tindakan teratogenik dan embriotoksik, kontraindikasi adalah kehamilan yang sudah mapan dan direncanakan, serta menyusui. Untuk menjaga hati, dalam perawatan kompleks menunjukkan penggunaan hepatoprotektor( Essential forte( 2 kapsul) atau karsil( 1 tablet) 3 kali sehari selama 1 bulan).Prednisolon dapat diresepkan, sendiri atau dikombinasikan dengan roaccutana.

Untuk nodus besar dan dalam, pemberian kortikosteroid intraokular diberikan setiap 2-3 minggu. Prosedur ini bisa menyebabkan perubahan warna dan penipisan kulit. Aplikasi parafin dan iradiasi ultraviolet dalam dosis eritematosa juga ditunjukkan.
Acne vulgaris adalah salah satu penyakit yang paling umum. Keluhan utama adalah munculnya jerawat, bintik hitam, kulit berminyak. Penyakit ini tidak mengancam kehidupan, tapi berapa banyak penderitaan mental yang dibawa, terutama di kalangan anak muda. Banyak orang tua percaya bahwa penyakit ini seharusnya tidak diperhatikan, kata mereka, anak akan tumbuh, latar belakang hormonal akan berubah, dan semuanya akan berlalu dengan sendirinya, ya, mungkin seseorang akan dipecahkan secara mandiri, tapi ini jarang terjadi;jadi lebih baik memulai pengobatan pada tahap awal.

Penyakit ini menyerang 70 sampai 80% populasi remaja( di antaranya wanita berusia di atas 10-17 tahun, dan pria berusia 14-19 tahun), dan sekitar 10-12% orang dewasa berusia di atas 25 tahun, dengan lebih banyak penyakitberat. Seringkali penyakit ini disertai dengan masalah psikologis, termasuk kecemasan, depresi. Jangan menutup diri, dan ingat, semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin baik.

Acne Prevention

Tip ini akan membantu Anda mengurangi efek jerawat.

• Jangan diaplikasikan pada kosmetik kulit berdasarkan lanolin dan Vaseline, yang menyumbat pori-pori.
• Jangan gunakan produk yang mengandung minyak.
• Jangan menyalahgunakan produk seperti coklat, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, kopi.
• Ambil kosmetik untuk membersihkan kulit, sesuai dengan jenis kulit Anda. Ahli kosmetik akan membantu Anda dalam hal ini.
• Memulai pengobatan pada tahap awal.

Komplikasi penyakit jerawat

Komplikasi meliputi supurasi, bekas luka setelah pemecahan ruam dapat tetap merah atau pigmentasi, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan;sering kambuh( eksaserbasi).

Dokter dermatologis Kuklin TP