Penyakit keturunan dari sistem kardiovaskular

Jantung adalah organ sentral dari sistem kardiovaskular organisme hidup manapun. Ini adalah organ berotot yang terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel( kanan dan kiri).Atria terletak di atas ventrikel dan dipisahkan oleh septum interatrial yang terdiri dari jaringan otot. Ventrikel jantung terletak di bawah atrium dan terpisah satu sama lain oleh septum interventrikular, yang terdiri dari jaringan otot. Septic ini memiliki dua bagian: bagian atas - membran( membranous), bagian bawah( besar) - berotot. Atria dipisahkan dari ventrikel dengan menggunakan katup. Antara atrium kanan dan ventrikel adalah katup trikuspid( trikuspid), dan antara bivalve kiri( mitral).Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan: endokardium dalam, tengah - miokardium( dibentuk oleh jaringan otot) dan bagian luar - epikardium. Jantung terletak di rongga dada dan tertutup dalam kantung jaringan ikat - tas perikardium( perikardium), yang berfungsi melindungi. Seseorang memiliki dua lingkaran sirkulasi: besar dan kecil. Dalam skala besar, darah mengalir ke semua organ dan jaringan tubuh, memperkaya mereka dengan oksigen dan nutrisi dan menghilangkan berbagai produk metabolik dari mereka. Dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, darah mengalir kaya dengan produk metabolisme. Ia melewati paru-paru, diperkaya dengan oksigen, dan kemudian kembali ke lingkaran besar. Lingkaran sirkulasi besar dimulai di ventrikel kiri. Dindingnya yang berotot dikontrak secara intensif dan mengusir darah ke aorta melalui aperture aorta, yang, seperti bukaan antara atrium dan ventrikel, ditutupi oleh katup.

Proses kontraksi ventrikel disebut sistol. Dari aorta, yang merupakan pembuluh terbesar tubuh, darah dibawa sepanjang arteri ke semua organ dan jaringan. Kemudian organ mengumpulkan darah dari organ ke dalam pembuluh darah. Semua vena bergabung menjadi dua terbesar: vena berongga atas dan bawah. Vena cava atas mengumpulkan darah dari kepala, leher dan tubuh bagian atas. Vena cava yang lebih rendah mengumpulkan darah dari bagian bawah batang tubuh. Kedua vena berongga itu berakhir di atrium kanan, membawa darah "menghabiskan" dari seluruh tubuh. Darah dari atrium kanan jatuh ke dalam ventrikel kanan, dari mana lingkaran kecil sirkulasi berasal. Dari ventrikel kanan terdapat pulmonary trunk, yang terbagi menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri. Pada arteri pulmonalis kanan, darah dikirim ke paru kanan, di sebelah kiri - ke kiri. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen, dan kemudian di sepanjang keempat vena pulmonal menuju atrium kiri, di mana lingkaran kecil aliran darah berakhir. Dari sana, darah, kaya oksigen, masuk ke ventrikel kiri. Kerja jantung terdiri dari tiga fase: kontraksi atrium - sistol atrium, kontraksi ventrikel - sistol ventrikel, jeda umum - diastol. Ketika sistol darah atrium masuk ke ventrikel, dengan ventrikel sistolik - dikeluarkan ke pembuluh darah. Setelah ini, ada jeda dalam pekerjaan jantung, di mana otot jantung "terletak."Menurut durasi fase, sistol dan diastol sama, yaitu separuh dari seluruh kehidupan jantung berada pada posisi istirahat.

Pada anak yang sedang berkembang di tubuh ibu, sirkulasi darah terjadi dengan cara yang sedikit berbeda. Janin hanya memiliki satu lingkaran sirkulasi darah - besar, namun memiliki karakteristik tersendiri. Darah ke janin berasal dari plasenta melalui vena umbilikalis, yang melewati tali pusar. Di tubuh anak, pembuluh darah umbilikalis terbagi menjadi dua pembuluh. Salah satunya pergi ke hati, dan yang lainnya mengalir ke vena cava yang lebih rendah. Karena vena umbilikal dari plasenta menerima darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi pada organisme janin, dan aliran darah "yang dikeluarkan" mengalir di vena kava bawah, maka di pembuluh terakhir ada campuran darah yang masuk ke atrium kanan. Dari sana, sebagian kecil darah dikirim "dengan cara biasa", seperti yang terjadi pada orang dewasa, yaitu mengalir ke ventrikel kanan. Namun, sebagian besar darah dari atrium kanan jatuh ke atrium kiri. Tampaknya, bagaimana ini bisa terjadi jika atrium dipisahkan oleh septum interatrial? Namun, janin di septum ini memiliki lubang, karena pergerakan darah yang tidak biasa ini dilakukan. Lubang di septum interatrial ini disebut oval.

Pada janin, seperti pada orang dewasa, vena cava atas mengumpulkan darah dari kepala, leher dan tubuh bagian atas. Melalui pembuluh darah ini, darah memasuki atrium kanan, dan dari sana masuk ke ventrikel kanan. Setelah itu, darah, seperti biasa, harus terjadi, memasuki pulmonary trunk, yaitu ke dalam lingkaran kecil sirkulasi darah. Tapi pada anak-anak di masa prenatal, pembuluh paru-paru belum berkembang. Dalam hubungan ini, darah dari pulmonary trunk mengalir ke aorta. Sekali lagi, muncul pertanyaan: bagaimana ini bisa terjadi? Ternyata ada juga pesan antara pulmonary trunk dan aorta - the arterial( botall) duct.

Setelah kelahiran anak, saat tali pusar dipotong, suplai darah yang diperkaya dengan oksigen dihentikan oleh vena umbilikalis. Hal ini menyebabkan kekurangan oksigen di tubuh bayi yang baru lahir, yang menyebabkan pengaktifan struktur khusus di otak yang bertanggung jawab untuk nafas pertama. Setelah terhirup pertama, paru-paru dan pembuluh darah mereka menyebar, yang disertai dengan awal berfungsinya lingkaran kecil sirkulasi darah. Pada saat yang sama ada penyempitan refleks dari saluran arteri( botallova), yang benar-benar overgrows 1,5-2 bulan setelah kelahiran. Aperture oval saat ini menyempit hingga ukuran celah dan benar-benar overgrows sampai 5-6 bulan kehidupan.

Karena pengaruh berbagai penyebab, pertama-tama, tentu saja, genetik, ada berbagai penyimpangan dalam perkembangan jantung dan penutupan komunikasi yang tersedia pada periode prenatal untuk pergerakan darah yang tidak biasa, yang menyebabkan terjadinya cacat jantung kongenital.

Frekuensi terjadinya patologi kardiovaskular adalah 1% dari semua kasus kelahiran hidup. Dalam pengobatan modern, diagnosis dini anomali pada sistem kardiovaskular tidak menimbulkan kesulitan, akibatnya, kebanyakan anak dapat diselamatkan dengan bantuan perawatan medis atau bedah. Pada kebanyakan kasus, kelainan jantung bawaan terjadi pada laki-laki yang baru lahir.

Patologi kongenital sistem kardiovaskular biasanya merupakan akibat dari perkembangan abnormal jantung selama kehamilan. Kelemahan perkembangannya adalah dampak dari keseluruhan faktor genetik dan sekitarnya. Hanya dalam 1% kasus, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi penyebab langsung yang menyebabkan timbulnya patologi. Mutasi gen dapat menyebabkan turun temurun dari semua organ dalam( citra cermin), prolaps katup atrium ventrikel kiri( mitral), defek septum atrium dan ventrikel, dll. Namun, mutasi gen menyebabkan kurang dari 10% semua cacat jantung bawaan. Kelahiran anak dengan penyakit jantung bawaan menunjukkan risiko rendah memiliki anak kedua dengan penyimpangan serupa. Fakta ini, serta pengembangan metode pengobatan penyakit jantung kongenital secara terus-menerus dan efektivitasnya yang terus meningkat, memungkinkan kita untuk merekomendasikan kepada orang tua untuk secara positif memecahkan masalah kelahiran anak kedua. Risiko memiliki anak yang sakit meningkat secara signifikan jika dua atau lebih anggota keluarga menderita penyakit jantung. Risiko kelahiran anak dengan cacat pada kehamilan berulang dapat diprediksi secara cukup akurat jika dapat ditetapkan bahwa pewarisan cacat dominan atau resesif sesuai dengan hukum Mendel.

Saat ini, karena tersedianya vaksin rubella efektif efektif, risiko penyakit jantung kongenital telah berkurang secara signifikan. Sehubungan dengan kemungkinan efek patologis pada janin, tidak satu pun obat tersebut tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.