Artritis reaktif( Reiter's syndrome) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Banyak penyakit manusia berhubungan dengan infeksi, namun tidak secara langsung. Contoh nyata adalah reactive arthritis .Infeksi sendi tidak, hal itu mempengaruhi sistem genitourinari atau saluran gastrointestinal. Namun, persendiannya menderita. Infeksi bertindak sebagai "pemicu", yang mengganggu sistem kekebalan tubuh, dan inilah yang terakhir yang "menyerang" persendian. Karena itu, bahkan menghilangkan infeksi dengan antibiotik tidak selalu membantu menyingkirkan masalah.

jangka « arthritis reaktif »( yaitu, radang sendi yang terjadi sebagai reaksi, tanggapan terhadap infeksi di tempat lain) telah diusulkan Anhovenom pada tahun 1969.Sangat menarik bahwa sampai saat ini penyakit ini dinamai dokter Jerman Hans Reiter( yang pertama kali dijelaskan kombinasi gejala), tetapi yang terakhir adalah pendukung eugenika dan Nazi, ia mengambil bagian dalam percobaan pada manusia di kamp-kamp konsentrasi. Karena itu, sekarang preferensi diberikan tepat untuk istilah "reactive arthritis".Memahami

arthritis reaktif arthritis reaktif( sindrom Reiter)

- penyakit radang sendi yang berkembang setelah infeksi( tidak di sendi, dan di daerah lain dari tubuh).Infeksi yang menyebabkan timbulnya artritis reaktif biasanya mempengaruhi saluran kemih atau saluran cerna.

Artritis reaktif tidak terkait dengan penyebaran infeksi melalui tubuh dan masuk ke dalam sendi. Hal ini diyakini bahwa peradangan sendi berkembang karena fakta bahwa mikroorganisme mengandung zat( antigen), yang mirip dengan antigen dari jaringan tubuh. Sistem kekebalan tubuh "membingungkan" antigen sendi dan mikroorganisme, sebagai hasilnya, ia menyerang mikroba dan sendi. Pada sendi berkembang peradangan, yang menyebabkan masalah.

gejala reaktif arthritis

Tiga gejala klasik arthritis reaktif: radang mata( konjungtivitis - mata kemerahan, sensasi terbakar di mata, mata berair), radang saluran kemih( uretritis - rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil, sering buang air kecil), dan radang sendi( arthritis - nyeriSendi, kemerahan, edema, persendian panas, mobilitas terbatas).

Biasanya, artritis reaktif dimulai 2-4 minggu setelah infeksi usus atau venereal. Seringkali gejala pertama adalah uretritis, kemudian konjungtivitis berkembang, dan yang terakhir - arthritis. Kira-kira setiap pasien keempat memiliki perubahan pada tampilan kulit yang berbeda.

Gejala artritis reaktif biasanya berlangsung dari tiga sampai dua belas bulan. Pada kebanyakan kasus, gejala konjungtivitis dan uretritis sangat lemah dan hanya 1-2 persendian yang meradang. Pada beberapa pasien, radang sendi reaktif bisa akut dan parah, membatasi aktivitas fisiknya. Relaps

( eksaserbasi berulang) jarang terjadi. Alasan

reaktif arthritis

kebanyakan kasus, artritis reaktif yang berhubungan dengan mikroorganisme yang disebut Chlamydia. Biasanya, pilek ditularkan selama hubungan seksual. Seringkali infeksi tidak memiliki gejala, tetapi gejala yang paling sering( jika ada) - rasa sakit atau ketidaknyamanan saat buang air kecil dan debit dari penis atau vagina. Selain itu

, arthritis reaktif dapat menyebabkan bakteri yang menginfeksi saluran pencernaan: Salmonella, Shigella, Yersinia dan Campylobacter. Gejala kekalahan saluran pencernaan adalah diare parah dengan darah dan lendir di tinja. Infeksi terjadi karena penerimaan yang salah dari makanan yang dimasak, melalui kontak dengan orang yang terinfeksi di atau feses( mikroorganisme harus masuk ke saluran pencernaan).

Artritis reaktif tidak dikembangkan oleh semua orang setelah infeksi. Alasan untuk selektivitas ini tidak jelas. Hal ini menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang lebih sering pada orang dengan gen khusus - HLA B 27( Ash-El-A Ba-27).

arthritis reaktif Faktor Risiko

reaktif arthritis paling sering mempengaruhi orang antara usia 20-40 tahun. Menariknya, setelah infeksi menular seksual, pria sembilan kali lebih mungkin sakit daripada wanita, sementara setelah infeksi usus risikonya sama. Pria sedikit lebih berat dari wanita.

Resiko meningkat pada individu dengan HLA B 27, namun penelitiannya sebelum pengembangan penyakit ini tidak diperlukan.

diagnosis arthritis

tes reaktif sederhana dan mudah yang memungkinkan kita untuk membangun diagnosis arthritis reaktif belum ada di sana. Dokter mungkin mencurigai diagnosis ini dengan pertanyaan yang tepat dari pasien dan pemeriksaannya, dan kemudian memberikan penelitian khusus untuk memastikannya.

• Perhatian khusus diberikan pada deteksi lesi sendi, mata, genitourinari dan kulit selama pemeriksaan.
• Studi khusus diperlukan karena dua alasan: untuk mengkonfirmasi diagnosis artritis reaktif dan untuk menyingkirkan penyebab arthritis lainnya.
• Arthritis tingkat sering meningkat endap darah( LED) dan protein C-reaktif( CRP);Tes ini menunjukkan adanya peradangan di tubuh. Studi
• pada faktor reumatoid( RF) dan faktor antinuklear( ANF) dengan arthritis reaktif negatif.
• Deteksi HLA 27 adalah argumen yang mendukung artritis reaktif.
• studi infeksi( chlamydia, Yersinia et al.) Apakah penting karena memungkinkan untuk mendeteksi kemungkinan penyebab penyakit. Untuk menyelidiki dapat debit dari saluran kelamin, darah, feses dan lain-lain.
• Untuk menghindari infeksi pada sendi( artritis septik) kadang-kadang beroperasi tusukan bersama dan diperiksa diambil darinya cairan( cairan sinovial).
• X-ray dapat digunakan untuk menilai kondisi sendi, tapi jelas untuk menetapkan penyebab peradangan sendi, memungkinkan jarang.

Pengobatan artritis reaktif

Pengobatan dengan artritis reaktif terutama ditujukan untuk mengurangi gejala.

Jika tanda-tanda infeksi aktif berlanjut, dibenarkan meresepkan antibiotik untuk menghilangkan bakteri dan menghilangkan penyebab peradangan.

nonsteroid obat anti-inflamasi( misalnya, ibuprofen, diklofenak, indometasin, dll) Mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sendi.

Dalam kasus peradangan sendi yang parah, mereka kadang menerima suntikan glukokortikoid( hormon anti-inflamasi).

Dengan perawatan nyeri yang berkepanjangan di persendian, obat anti-inflamasi diresepkan, yang memperlambat kerusakan sendi - sulfasalazine, metotreksat dan beberapa lainnya.

Selama peradangan aktif, sendi harus terlindungi dari stres. Namun, setelah ditangkap, pemulihan aktivitas fisik secara bertahap direkomendasikan.