Hip dysplasia( dislokasi kongenital pada pinggul) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

berbicara tentang kelainan seperti pembangunan sendi panggul sebagai bawaan dislokasi panggul atau, jika Anda berbicara bahasa dokter, displasia pinggul bersama. Alasan untuk pengembangan dysplasia dapat menjadi berbagai faktor, seperti "keturunan", "sungsang", "toxemia kehamilan", "buah besar" dan bahkan keterbelakangan SD janin. Dan dia Displasia bervariasi dalam bentuk: predvyvih( belum matang tidak stabil bersama, yang di masa depan untuk mengembangkan atau denda, atau ke sisi subluksasi, dan kepala paha bagaimana mudah terkilir, sehingga mudah dan mengurangi per kursi), subluksasi( ini adalah perubahan dalam struktur sendi,disertai dengan pergeseran kepala femoral ke acetabulum ke atas dan ke samping) dan dislokasi( perpindahan lengkap kepala femoral).Semua perubahan ini menyebabkan patologi fungsi pendukung tungkai bawah.

Adalah mungkin untuk mendeteksi adanya displasia pada seorang anak hanya setelah ia lahir. Karena itu, sang ibu harus menunjukkan perhatian yang tepat kepada bayinya, sejak kelahirannya.

kongenital gejala hip dislokasi

displasia pinggul pada anak-anak

Bagaimana ibu bisa diduga dislokasi kongenital dari pinggul akan? Tidak diragukan lagi, Anda harus lebih memperhatikan anak yang berisiko( alasan untuk perkembangan displasia telah dijelaskan di atas).Ada juga gejala tertentu dimana anomali bisa dicurigai. Gejala ini mencirikan klinik penyakit.

1) Jika seorang anak tidak tahun:

- gejala "klik"( gejala tergelincir Marx Ortolani dalam praktek: di saat maksimum retraksi kepala femoral seolah "klik" mengurangi ke dalam rongga meminta ibu tidak melakukan percobaan pada anak-anak, dan memberikan definisi ini. .gejala pada spesialis yang kompeten);
- asimetri lipatan kulit. Ibu, lihat ini! Saat Anda meletakkan bayi itu ke bawah dengan perut dan meluruskan tungkai, terlihat bahwa lipatan kulit podial pada tingkat yang berbeda( pada anak yang sehat sama);
- pembatasan rotasi paha anak Anda ke arah yang berbeda;
- pemendekan satu kaki relatif terhadap yang lain dapat dilihat dengan mata telanjang;
- selama tidur, jelas bahwa lutut yang dibawa ke perut berada pada tingkat yang berbeda.

Gejala Marx Ortolani

2) Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun:

- anak kemudian menjadi kaki dan mulai berjalan( hanya 15-16 bulan, ada keinginan);
- bayi pincang pada kaki yang sakit( jalan bebek);
- Lengan lumbal yang lebih menonjol;
- gejala yang Anda identifikasi pada anak di bawah satu tahun menjadi lebih jelas.
- titik-titik pelekatan otot gluteal serupa, dan tonus ototnya sendiri melemah. Inilah gejala Trendelenburg: saat berdiri di atas kaki yang terkilir, separuh panggul lainnya diturunkan.

Diagnosis displasia pinggul pada anak

Jika dokter menduga diagnosis displasia, mereka tentu harus melakukan X-ray, atas dasar yang melanggar sendi panggul panggul anak akhirnya ditentukan. Juga gunakan sambungan ultrasound, arthrography, CT, angiography dan artroskopi. Dan yang paling penting, ingat bahwa kebutuhan Anda sendiri tidak pernah menaruh diagnosis, karena anak tidak bisa displasia, tetapi hanya memar kuat atau keseleo karena cedera apapun.

membutuhkan keterampilan yang baik untuk mengidentifikasi gejala-gejala ini, karena pinggul penghapusan pembatasan juga dapat diamati, seperti kelumpuhan spastik, dengan bawaan pinggul strain virus, dan kejang lain dari otot-otot bayi yang baru lahir. Gejala asimetris lipatan kulit diperhitungkan dengan adanya gejala lain, dan bukan merupakan tanda mutlak, meskipun diamati pada sekitar 50% pasien.

Ketika dokter telah menentukan dan mendiagnosa, seseorang harus mengikuti tuntunannya secara ketat dan tidak melakukan pengobatan sendiri. Ingat, sebelumnya penyakit itu didiagnosis dan dirawat, semakin baik prognosisnya!

Pengobatan hip dysplasia

Pengobatan melibatkan peternakan dan memperbaiki kaki bayi sampai kedua sendi dan otot "tumbuh lebih kuat".

Pengobatan predvyviha: mengambil kaki( negara unbent) ke samping dan tetap dalam posisi tersebut( digunakan ban Vilna dan tongkat-struts yang zafiksirovanny gypsum atau manset khusus

Pengobatan subluksasi: . paha harus tegak lurus dengan sumbu tubuh( digunakan TSITO bus, Volkova, bantal Freik, sanggurdi Pavlik, swaddling lebar.

Pengobatan displasia: sanggurdi Pavlik popok macam dislokasi Pengobatan

lebih lama: menerapkan pengurangan sebesar berkepanjangan( sekitar 4 minggu) peregangan aksial kaki dengan pengenceran simultan mereka ke dalam rotasi dan halus menjumlahkan kepala tulang paha ke rongga, dimanaTumpang tindih ban hingga 7-8 bulan. Jika tidak ada hasilnya, mereka menggunakan perawatan bedah.

Informasi untuk Moms: di bulan pertama kehidupan perlu menggunakan bayi lampin luas dalam nezavisimomti apakah sudah ada diagnosis displasia atau tidak( popok dilipat di sudut kanan dan berbaring di antara kaki anak( kaki diambil selain di 60-80 °) Kaki bengkok.. di pinggul dan lutut sendi anak terbiasa dengan jenis mengganti popok dan membawa kursus besar, jika mungkin, yang terbaik adalah tidak untuk membedung bayi dalam

umum juga diperlukan untuk melaksanakan senam:. . encer bayi pinggul selama perubahan dll... Mpersa, ketika ganti, olahraga 6-8 kali prodelyvat berguna perut berenang Jadi adalah mungkin untuk meregangkan dan pemanasan otot-otot ekstremitas bawah bahwa anak Anda hanya akan menguntungkan

Selain itu, untuk pengobatan anak dengan displasia berlaku:

- fisioterapi(elektroforesis dengan kalsium khususnya di wilayah sendi panggul);
- pijat( massage klasik priemamy digunakan seperti membelai, menggosok, meremas dan getaran);
- senam kuratif( hydrokinesotherapy yang paling efektif adalah latihan fisik dalam air).

Terapi pijat dan olah raga hanya boleh dilakukan oleh petugas kesehatan yang terlatih.

Saat merawat displasia pinggul, anak tidak mulai berjalan dalam waktu lama. Tapi jangan meletakkan anak itu di kakinya tanpa izin dokter ortopedi, karena Anda bisa kehilangan semua yang telah Anda capai selama pengobatan penyakit ini.

Jika pengobatan konservatif tidak berhasil, operasi dilakukan: memposisikan kepala femoral .Operasi ini bisa dilakukan untuk anak-anak yang usianya lebih dari lima tahun. Ada berbagai metode intervensi bedah. Dengan kondisional mereka dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok seperti itu:

- dislokasi terbuka dislokasi sendi panggul;
- operasi pada bagian tulang paha yang mendekati tulang pelvis;
- operasi pada tulang pinggul( Chiari osteotomy);
- operasi yang ditujukan untuk memfasilitasi kehidupan anak-anak yang sakit, penderitaan dan pengurangan rasa sakit mereka( operasi paliatif) di Shantz, Koenig. Jumlah operasi ditentukan secara terpisah. Setelah operasi berlangsung, fiksasi cukup lama dilakukan, dilanjutkan dengan rehabilitasi dengan menggunakan aktivitas fisik yang wajar, senam terapeutik, fisioterapi dan pijat.

Jika Anda mengikuti rekomendasi dari dokter, maka perawatan berakhir setelah 1-2 tahun.

Pijat

Rehabilitasi anak-anak dengan hip dysplasia

Pascaoperasi rehabilitasi anak-anak dengan hip dysplasia adalah topik yang kontroversial bagi banyak orthopedists. Tidak ada satu pendapat tentang berapa lama imobilisasi gypsum harus bertahan lama, tentang metode fisioterapi, tentang kapan harus memulai beban. Satu hal yang bisa dikatakan pasti adalah bahwa perkembangan lebih lanjut dari sendi dan penghindaran kemungkinan komplikasi bergantung sepenuhnya pada kualitas rehabilitasi.

Tugas rehabilitasi pasca operasi:

- perbaikan otot;
- pemulihan gerakan di sendi, yang menjalani operasi;
- belajar berjalan. Periode Rehabilitasi

:

1. Praoperasi.

2. Masa imobilisasi( pembalut co-kuratif), berlangsung 2-3 minggu, ditambah rekonstruksi acetabulum hingga 4-5 minggu.

3. Kami mengganti perban bayi dari gypsum ke bus debit khusus Vilensky( 2-6 minggu setelah operasi).

4. Periode terakhir dimulai sekitar satu tahun setelah operasi dan berlangsung sekitar satu setengah tahun. Tugas utama periode ini adalah mengajarkan jalan yang benar. Anak seharusnya tidak lemas, sambil mempertahankan posturnya yang mulus, langkahnya harus mulus. Berjalan segera harus berumur pendek( 5-10 menit), secara bertahap bertambah hingga 30 menit;selalu bergantian berjalan dengan istirahat. Bersamaan dengan latihan berjalan digunakan dalam posisi berdiri( ini bisa berjongkok dan kaki dengan kaki, tentunya dengan dukungan).
Sejak periode keempat, sangat diharapkan untuk melakukan latihan di kolam renang.

Latihan terapeutik untuk displasia pinggul

Tugasnya:

- penguatan otot punggung, perut dan glutealis, pemutar paha internal, dll., Jika perlu peregangan dan relaksasi otot, jika tegang;
- nada tubuh meningkat;
- perbaikan sistem pernapasan dan kardiovaskular serta fungsinya;
- senam pernafasan, yang pastinya akan memperkaya tubuh bayi dengan oksigen dan akan memberi kekuatan baru dalam memerangi penyakit ini.

Fisioterapi

- Dari pengobatan kedua sampai hari ketiga kami menerapkan terapi UHF.Prosedur berlangsung setiap hari selama 6-10 menit( 5-7 eksposur).

- Sejak minggu kedua, persendian dengan displasia harus dihadapkan pada medan magnet variabel dengan frekuensi rendah( tindakan sedatif dan restoratif, peningkatan metabolisme, sirkulasi darah, nutrisi jaringan.) Durasi - 10-20 menit, setiap hari, 15-20 sesi.

- UFO di unoperated joint.

- terapi vitamin( vitamin dari kelompok A, vitamin B, C, D, dll.)

- elektrostimulasi otot yang lemah.

- ozocerite atau parafin 3-4 kali segera di sendi lutut kaki yang dioperasikan, dan kemudian pada sendi panggul( 30-40 menit, suhu 40-45, setiap hari, 20-25 prosedur).

Saat membuang anak yang sakit, instruktur senam kuratif mengajarkan orang tua beberapa metode pijat utama dan individual untuk anak dan serangkaian latihan fisik.

Prakiraan displasia pinggul

Jika Anda mengidentifikasi displasia pinggul pada usia dini, maka jika Anda menentukan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, penyakit ini dapat sepenuhnya dieliminasi, seolah-olah tidak ada.

Juga hari ini, banyak orang hidup dengan displasia pinggul seumur hidup mereka, meski tidak mengalami gejala dan tanda yang mengganggu, selain adanya cacat eksternal dan perubahan gaya berjalan, yang bukan merupakan tren positif.

Jika orang tua tidak menganggap anak itu sebagai anak kecil dan penyakitnya ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan, misalnya radiografi, pasien yang baru didiagnosis harus secara teratur dan teratur menjalani pemeriksaan dengan ahli ortopedi dan melakukan pemeriksaan tidak kurang dari setahun sekali. Pendeta

dokter traumatologis-ahli ortopedi Savchenko V.R.