Memacu tumit - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Heel spur adalah pertumbuhan jaringan tulang pada permukaan kalkaneus, yang terlihat seperti lonjakan. Ujung tumit terletak lebih sering pada permukaan plantar kalkaneus( di wilayah proses medial kalkaneus) pada titik keterikatan pada otot dan fasia yang menopang lengkungan kaki, semacam tonjolan kengerian disebut tulang belakang plantar. Lebih jarang lagi, tonjolan terletak di permukaan posterior kalkaneus( di daerah bukit kirinya dari kalkaneus) pada titik lampiran tendon Achilles - kaileus posterior posterior.

Spurs terdiri dari jaringan tulang yang baru terbentuk dengan tanda-tanda peradangan kronis. Pada jaringan lunak, kantong mukus sering terbentuk di atas tulang yang memacu.

Tonjolan heel sangat umum terjadi. Mereka ditemukan pada 26,4% orang berusia 40-44 tahun, dan pada kelompok usia 70 tahun ke atas - di 88,5%.

Gambaran skematis tulang belakang plantar spinal

Penyebab kebutaan kalkaneus

1. Trauma kronis dianggap sebagai salah satu penyebab teve tumit yang paling umum, yang diamati pada atlit, pelari, dancer.

2. Perataan, yang menunjukkan peningkatan ketegangan aponeurosis plantar. Hal ini menyebabkan fakta bahwa saat kaki digulung saat berjalan, tempat lampiran aponeurosis plantar di tulang kalkaneus terus rusak. Di tempat ini, proses inflamasi berkembang dengan formasi bertahap dari tonjolan tulang.
3. Beban berlebihan pada kaki berhubungan dengan profesi.
4. Peningkatan berat badan yang cepat untuk obesitas.
5. Mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan kencang.
6. Dada dada berkontraksi, fraktur marjinal di daerah kalkaneus kalkaneus.
7. Bakteri kroket berulang( radang tas sendi) pada tendon Achilles( misalnya pada atlet yang sering mengalami trauma di daerah ini).

Gejala calcaneal memacu

Pasien dengan plantar spur mengeluhkan rasa terbakar akut di daerah kalkaneus saat beristirahat di atasnya, yang mereka bandingkan dengan sensasi "kuku di tumit".Rasa sakit bisa menyebar ke seluruh daerah kalkaneus. Terkadang mereka bisa muncul tiba-tiba dan memiliki sifat akut, dan dalam beberapa kasus berkembang secara bertahap. Dimensi memacu tidak mempengaruhi intensitas rasa sakit yang disebabkan olehnya, karena sensasi yang menyakitkan terutama disebabkan oleh perubahan inflamasi pada jaringan lunak( bursitis subclavian, Achilles tendon bursitis, periostitis), kadang-kadang melibatkan cabang saraf kecil di dekatnya. Karena perkembangan rasa sakit yang hebat, pasien mencoba untuk menurunkan tumitnya, yang dengannya mereka berjalan di jari kaki atau di tepi luar kaki( "mereka akan kikuk" di kaki), dan dengan kerusakan bilateral, kiprah memperoleh karakter "geser", pasien menggunakan tongkat atau bahkan kruk.

Diagnosis dari memacu

kalkaneus Dalam beberapa kasus, taji berukuran besar dengan bentuk runcing tidak terwujud secara klinis dan ditemukan secara kebetulan selama radiografi.

Pada pemeriksaan perubahan inflamasi yang terlihat pada tumit plantar memacu, sebagai aturan, tidak didefinisikan. Hal ini tidak diselidiki di bawah lapisan tebal jaringan lunak, sementara hanya rasa sakit yang terdeteksi saat menekan tumit dari sisi plantar. Dengan kail sirene kembali, terkadang ada pembengkakan dan omozolelost pada perlekatan kulit pada tulang tumit tendon Achilles.

Untuk tujuan mengklarifikasi diagnosis, pemeriksaan X-ray dan ultrasound dilakukan. Radiografi kaki di proyeksi lateral ditentukan oleh pembentukan kepadatan tulang tambahan sebagai pejantan atau paruh di permukaan plantar tuberositas dari kalkaneus( dengan plantar memacu) atau pada titik lampiran tendon Achilles( pada memacu belakang).Dalam pemeriksaan ultrasound pada jaringan lunak kaki dengan plantar spur, tanda plantar( plantar) fasciitis terungkap.

Lateral radiografi pasien kalkaneus dengan plantar tumit memacu( ditandai dengan panah merah)

Pengobatan tumit taji

dalam pengobatan taji tumit yang digunakan, metode terutama konservatif yang bertujuan menghapus perubahan inflamasi pada jaringan lunak sekitarnya. Metode ini termasuk memakai sol ortopedi khusus dan sepatu ortopedi khusus untuk menurunkan area tumit. Masing-masing alas ortopedi memiliki ceruk dan lapisan lembut di area tumit, dan alas kaki ortopedi memiliki alur di tumit( dengan tangkai plantar) atau di belakang( di belakang).Penderita itu sendiri bisa membuat busa lembut dari karet busa, membuat lubang di tengahnya atau lubangnya.

Oleskan pemandian air hangat dengan penambahan garam laut, resepkan pijat otot kaki dan tulang kering dan senam terapeutik. Dari aplikasi favopedures ozokerite atau prafinovye digunakan, elektroforesis novokain, fonophoresis hidrokortison. Dalam kasus peradangan parah, istirahat di tempat tidur diresepkan dengan istirahat beristirahat di kaki atau dengan memaksakan glikum longos yang tidak bergerak sampai 10-14 hari. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan terapi laser, terapi magnetoterapi dan sinar-X.Terkadang tusukan bursa subclavian dan pengenalan glukokortikosteroid ke dalamnya dalam kondisi steril juga digunakan.

Jika tidak efektifnya terapi konservatif, kadang kala diperlukan untuk menggunakan intervensi operasi, yang terdiri dari menghilangkan tumit yang dipacu bersamaan dengan lokasi tulang yang mendasari, operasi dilakukan dengan anestesi intraosseus. Dengan tulang belakang plantar spinalis, sayatan berbentuk tapal kuda dibuat di sepanjang tepi bawah kalkaneus, tutup kulit dengan jaringan subkutan di bawahnya mengarah ke jari-jari, setelah itu otot dan aparetris plantar yang menempel pada tumit kalkaneus terputus. Pacu ini dilepas bersamaan dengan plat tulang yang mendasari, pada saat bersamaan kantong kalkaneus subkutan dan bagian dari jaringan lemak dipotong. Lukanya dijahit lapis demi lapis. Perban tekanan diterapkan, imobilisasi dilakukan dengan gypsum lint selama 4 minggu. Setelah pengangkatan longa, sol ortopedi diresepkan.

Prognosis dengan memacu

Prognosis untuk pacu kalkaneus, asalkan pengobatan tepat waktu dan rasional menguntungkan.

Pencegahan tumit menabrak

Untuk mencegah perkembangan kuncir calcaneal, disarankan untuk menghindari beban yang berlebihan pada kaki, terutama pada orang-orang yang menderita kaki datar atau cenderung mengembangkannya.

Dokter bedah Kletkin ME