Glomerulonefritis kronis

Glomerulonefritis kronis adalah sekelompok penyakit ginjal yang ditandai dengan lesi progresif inflamasi, sklerotik dan destruktif pada jaringan ginjal yang diikuti sklerosis dan perkembangan ginjal kronis yang sering terjadi.

Glomerulonefritis kronis, sebagai suatu peraturan, adalah penyakit kronis utama, yaitu berkembang secara independen, tanpa kerusakan ginjal sebelumnya. Penyakit ini memiliki predisposisi turunan yang jelas. Sebagai faktor yang memicu timbulnya penyakit ini, berikut ini dapat memainkan peran: terapi obat irasional( pemberian obat toksik jangka panjang untuk ginjal), fokus infeksi kronis( gigi karies, tonsilitis kronis, kelenjar gondok), infeksi virus kronis( hepatitis B), beban tubuh asing yang berlebihanzat( infeksi, injeksi imunoglobulin berulang kali, vaksinasi yang tidak benar).

Inti penyakit ini merupakan pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Biasanya, jaringan ginjal digambarkan dari darah manusia, dan protein ginjal adalah "asing"

untuk tubuh. Jika terjadi pelanggaran integritas penghalang ini, yang memisahkan darah dari jaringan ginjal, protein ginjal asing( antigen) ini masuk ke dalam aliran darah. Kerusakan pada penghalang dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor, misalnya di bawah pengaruh obat-obatan, aneka racun dan virus. Selain itu, penghalang bisa terganggu jika ginjalnya terbelakang. Konsekuensi dari ini adalah pengembangan antibodi terhadap protein tubuh sendiri( autoantibodi), yang menyebabkan kerusakan pada ginjal. Selain itu, glomerulonefritis kronis dapat berkembang sebagai akibat dari gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuh, di mana proses autoimun memungkinkan untuk membersihkan jaringan ginjal.

Manifestasi penyakit ini ditentukan oleh bentuk glomerulonefritis kronis.

Dengan bentuk hematuris penyakit ini, timbulnya penyakit ini seringkali sulit dilakukan( sejumlah kecil darah dalam urin sering terdeteksi secara tidak sengaja).Orang seperti itu biasanya tidak mengganggu, tekanan darah lebih sering tetap berada dalam norma( meningkat hanya dalam 7-10% kasus), pembengkakan sementara mungkin muncul;Kelainan buang air kecil dan tanda-tanda keracunan tidak ada. Terkadang ada pucat kulit, nyeri di perut atau punggung bagian bawah, kelelahan, sakit kepala. Tanda utama penyakit ini adalah persisten adanya darah dalam urine( hematuric syndrome), yang derajatnya bisa bermacam-macam. Fungsi ginjal tidak bisa diganggu.

Bentuk glomerulonefritis glomerulonefritis kronik osteokortikal seringkali memiliki onset akut. Setelah infeksi saluran pernafasan, tonsilitis, vaksinasi, pendinginan, dan kadang-kadang secara lahiriah, semua tanda kerusakan ginjal akut dengan ekskresi protein dalam urin muncul. Manifestasi utama penyakit ini adalah: seleksi dengan protein besar dalam urin( proteinuria), pembengkakan berbagai tingkat keparahan, pengurangan kandungan protein dalam serum darah( hipoproteinemia), meningkat kadar lemak dalam darah( hiperlipidemia).Hal ini dimungkinkan untuk meningkatkan tekanan darah dan munculnya terak nitrogen dalam darah, yang relatif cepat menghilang dengan latar belakang pengobatan.

Penyakit ini berlangsung lama, bergelombang. Untuk waktu yang lama, ekskresi produk metabolik( senyawa nitrogen) oleh ginjal tidak terganggu, namun gagal ginjal kronis akhirnya berkembang.

Campuran bentuk glomerulonefritis kronis biasanya dimulai akut dengan nefritis, namun sulit diobati. Untuk jenis ini ditandai dengan sakit perut atau sakit punggung, gangguan kencing, penampilan edema diucapkan, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, pusing, mudah marah atau mengantuk, penglihatan kabur, dan kadang-kadang kelumpuhan saraf wajah, muntah, hilangnya refleks, inkoordinasi, kejang. Tekanan darah arteri secara signifikan melebihi standar usia. Saat memeriksa fundus, tanda-tanda kerusakan terungkap sebagai akibat tekanan darah tinggi. Dalam suatu studi laboratorium mengungkapkan perubahan dalam urin( darah, sejumlah besar protein), penurunan kadar protein dalam darah dan peningkatan kadar lemak. Dengan bentuk penyakit ini, gagal ginjal kronis berkembang dalam 1-2 tahun penyakit.

Pengobatan glomerulonefritis kronis diresepkan secara terpisah, tergantung pada bentuk dan stadium penyakit, adanya dan tahap gagal ginjal, penyakit dan komplikasi bersamaan. Terapi dasar meliputi diet, kepatuhan terhadap rezim, fitoterapi dan pengobatan fokus infeksi kronis( gigi karies, tonsilitis, kelenjar gondok).

Diet tergantung pada keadaan fungsional ginjal. Selama eksaserbasi pada anak-anak dengan glomerulonefritis kronik diet hematuric perwujudan membangun citra dialihkan untuk glomerulonefritis akut: membatasi jumlah cairan dikeluarkan dari diet garam, membatasi jumlah protein. Dengan eksaserbasi pada anak-anak dengan bentuk aliran hematuria dan campuran merekomendasikan diet protein bebas garam( jumlah protein harian sekitar 1 g / kg).Memperluas diet dan meningkatkan jumlah protein lambat untuk menghindari eksaserbasi penyakit.

Tempat tidur diresepkan hanya pada periode akut penyakit ini. Obat

Herbal dapat dilakukan untuk waktu yang lama( bulan atau tahun) dan dapat termasuk ekstrak individu tumbuh-tumbuhan dan berbagai biaya. Komposisi koleksi harus mencakup komponen-komponen berikut: lavender Kolosov, kismis hitam, sepotong birch putih, buah-buahan Juniperus, kerucut dari hop biasa, kelopak mawar Krimea, bearberry daun, daun cowberry, daun pisang, jelatang, buah kayu manis liar naik, buah strawberry liar, tunas bidang ekor kuda.

Pengobatan obat hanya diberikan oleh dokter yang merawat dengan mempertimbangkan jenis glomerulonefritis, yang juga hanya ditentukan oleh dokter.

Pencegahan glomerulonefritis kronik meliputi deteksi dini dan pengobatan fokus infeksi kronis( gigi karies, adenoid, tonsilitis kronis), perawatan yang memadai dan awal glomerulonefritis akut, penggunaan obat rasional yang memiliki efek toksik pada ginjal.

Prognosis glomerulonefritis kronis bergantung pada bentuk penyakitnya. Tetapi pada kebanyakan kasus glomerulonefritis kronik - penyakit dengan perkembangan mantap, secara bertahap mengarah ke sclerosis dari jaringan ginjal dan perkembangan gagal ginjal kronis.

Tindak lanjut klinis untuk glomerulonefritis kronis dilakukan sebelum anak dipindahkan ke pengawasan poliklinik orang dewasa. Pemeriksaan oleh dokter dengan pengukuran tekanan darah dan urinalisis dilakukan dalam 12 bulan pertama setelah eksaserbasi 1 kali per bulan, maka dengan tidak adanya eksaserbasi - 1 kali per kuartal. Pemeriksaan dokter gigi, otolaryngologist, EKG dilakukan setahun sekali.

Terapi obat diresepkan tergantung pada bentuk dan karakteristik perjalanan penyakit.