Amblyopia - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
- penurunan ketajaman penglihatan satu atau kedua mata, tidak setuju untuk koreksi optik yang terjadi tanpa jelas penyebabnya( primer) atau karena tidak adanya kondisi operasi normal untuk retina( sekunder).alasan
amblyopia Di jantung pengembangan patologi adalah penghambatan kortikal yang "off" dari proses visual yang buruk melihat mata, mencegah perkembangan diplopia( penglihatan ganda).
amblyopia Primer muncul melanggar bola mata selama masa prenatal.
Penyebab amblyopia sekunder tergantung pada bentuk:
- dari jelas( karena kabut media yang mata optik panjang yang ada, sebagian besar lensa).
- postobskuratsionnye( amblyopia, dipertahankan setelah mengeluarkan penyebab dari tidak jelas).Sebagai contoh, setelah penggantian lensa lensa intraokuler ketajaman visual tidak meningkatkan
- strabizmaticheskie( juling timbul).Dalam kasus ini, korteks menekan gambar dari satu mata untuk menghindari penglihatan ganda, dan dari waktu ke waktu, neuron tidak melakukan impuls saraf ke otak.
- refraksi( di berbagai derajat pembiasan dalam dua mata, ketika ada perbedaan besar antara mereka, dan tidak memadai koreksi kesalahan bias).
- ahromaziynye( terkait dengan hipoplasia kerucut, sehingga ada tsvetoslepota).Hanya dua sisi.
- gabungan.
Gejala bias Amblyopia Amblyopia
asimtomatik. Terdeteksi selama pemeriksaan( pemeriksaan profesional) lebih sering terjadi pada anak-anak 3-7 tahun. Hal ini terjadi di anisometropia hyperopic, astigmatisme, miopia tinggi. Ketika anisometropia rabun kurang sering karenamata terburuk digunakan untuk penglihatan dekat. Amblyopia berkembang pembiasan berikutnya: perbedaan hyperopic dari kedua mata dari 0,5 diopter, astigmatic diopter-lebih dari 1,5 di meridian apapun, lebih dari 2,0 dioptri rabun.
amenotropic amblyopia berkembang dengan tidak adanya pembiasan yang berbeda di kedua mata, tetapi derajat tinggi miopia( lebih dari 8 dioptri bilateral), hyperopia( lebih dari 5 dioptri pada kedua sisi) dan astigmatisme( lebih dari 2,5 dpt dalam meridian).Terdeteksi terutama pada anak-anak di bawah usia 7 tahun, jarang disertai dengan strabismus.
dari jelas amblyopia terjadi karena tidak adanya fungsi normal dari retina faktor, misalnya, ptosis, opacity kornea, katarak, perdarahan vitreous.
Strabizmaticheskaya berkembang dengan adanya strabismus. Ada beberapa varian. Mata sehat menangkap gambar di fovea, dan memotong, atau hanya, atau desentralisasi, kadang-kadang atau selalu, atau bahkan dengan tidak adanya fiksasi.derajat
amblyopia tergantung pada ketajaman visual:
- rendah( 0,4-0,8)
- rata( 0,2-0,3)
- tinggi( 0,1-0,05)
- sangat tinggi( lebih dari 0,04)
manifestasi yang berbeda amblyopia mungkin tanpa gejala. Mengurangi ketajaman visual( tidak ada perbaikan dalam koreksi), dan terganggu persepsi warna adaptasi gelap terjadi strabismus( konvergen, divergen, dll).Mungkin penyebab organik, seperti ptosis( kelalaian penuh atau parsial abad), katarak( katarak), distrofi kornea, hemophthalmus( vitreous perdarahan).amblyopia berikut metode penelitian
Diagnostik
diperlukan untuk diagnosis:
- definisi ketajaman visual dengan koreksi dan tanpa. Anak-anak yang tidak tahu surat, penggunaan tabel dengan gambar( misalnya, elang tabel)
- perimetry, jika mungkin
- definisi persepsi warna menggunakan tabel polikromatik meja Rabkin
Polihromoticheskie
Rabkin - adaptasi gelap bertekad untuk Adaptometry
- tonometry
- biomicroscopy
- definisi sudut juling dengan metode Hirschberg - refleks normal oftalmoskop terletak di pusat pupil. Ketika strabismus asimetris
- itu adalah menentukan jenis dan juling sudut sinoptofore
Sinoptofor
- refractometry cycloplegic penuh( atropin dianjurkan selama 3-4 hari)
- pupilloscopy - definisi refraksi gerakan karakteristik bayangan di
murid - penelitian dalam cahaya yang ditransmisikan untuk menentukan transparansi dari
mata Media - pemeriksaan mata hari dengan lensa
Goldman -elektroretinografi untuk menentukan status fungsional dari
retina - frekuensi flicker fusion kritis - memeriksa negara neuron. Indikator berfungsi sebagai jumlah minimum kilatan cahaya, yang dianggap secara keseluruhan
- mata USG - diperiksa kondisi media mata di opacity dan panjang mereka dari segmen antero-posterior mata( memiliki kepentingan dalam kesalahan bias)
- computed tomography, resonansi magnetik konsultasi terapi saraf
untuk mengecualikan patologi pengobatan sistem saraf pengobatan amblyopia
mustahil tanpa dokter mata, dan menunda pengobatan amblyopia menyebabkan kerugian permanen fungsi visual.
pertama yang dipilih koreksi optimal , anak-anak yang lebih tua mungkin menggunakan atau lensa kontak malam hari, koreksi laser, terutama ketika anisometropia( refraksi yang berbeda dari kedua mata).Menghilangkan penyebab amblyopia jelas( kelopak mata ketika ptosis, operasi photorefractive untuk opacity kornea, fakoemulsifikasi dan implantasi IOL katarak, atau vitreektomiya terapi resorbable dengan hemophthalmia).
Untuk ambilopia abbismatik, digunakan untuk pleoptik pasif dan aktif .
Pasif Pleoptika dilakukan oleh oklusi mata dominan( ditingkatkan ketajaman visual pada memotong) dan kemudian variabel oklusi bergerak di bolak strabismus( fovea pada gambar tetap dengan satu dan kemudian mata lainnya).Setelah itu, metode pleoptik aktif digunakan. Dengan koreksi yang memadai, tutup timbal dan rangsang retina mata potong( cahaya, laser, impuls listrik dan program komputer khusus).Pengobatan pleoptic dilakukan 3-4 kali setahun untuk mencapai efek yang diinginkan.
Hardware perawatan adalah pengobatan utama untuk ambliopia. Misalnya, pelatihan tentang "Ambliokor", sementara tergantung pada aktivitas korteks serebral, di electroencephalography terdeteksi, mengubah karakteristik gambar di komputer.
Ambliokor
Juga digunakan ASO-stimulasi ( oleh pulsa cahaya berwarna), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, Anak Panorama et al.
yang tidak mentolerir metode oklusi digunakan hukuman atropin lebih baik melihat mata. Murid yang lebar dengan tajam mengurangi ketajaman penglihatan, sehingga menyebabkan mata ambliopia "bekerja".Atropin dicerna 1-2 kali seminggu dan dipastikan bahwa mydriasis bersifat permanen.
Banyak metode fisioterapi - vibromassage, refleksoterapi. Perawatan
selesai setelah mencapai ketajaman visual yang sama dari kedua mata. Jika ada strabismus, maka diangkatlah pembedahan.
perkiraan amblyopia pada orang dewasa adalah merugikan, anak-anak harus diobati dengan kompensasi penuh. Dokter mata dokter
terbang T.Z.