Keratitis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

keratitis - peradangan pada kornea mata yang terjadi sebagai akibat dari cedera, infeksi atau alergi, diwujudkan kekeruhan dan penurunan ketajaman visual.

keratitis Penyebab:

- infeksi( virus, bakteri, jamur, protozoa)
- memakai lensa kontak
-
cedera kornea -
alergi - photokeratitis( tukang las)
- hipo dan
avitaminosis - pelanggaran jika rusak persarafan 1 cabangsaraf trigeminal. Gejala keratitis

Keratitis ditandai dengan apa yang disebut kornea sindrom , yang terdiri dari tiga serangkai gejala: robek, fotofobia, blefarospasme ( penutupan paksa kelopak mata).Karena adanya persarafan kornea mata yang baik, ada rasa sakit yang konstan di mata dan sensasi benda asing, pasien tidak bisa membuka mata. Ada perikorneal( di sekitar kornea) atau suntikan campuran. Di ruang anterior ada nanah( hypopion).Pada epitel belakang muncul endapan( mereka terdiri dari limfosit, makrofag, sel plasma, pigmen "debu", bebas mengambang di air chamber, semua elemen ini direkatkan dan menetap ke permukaan belakang kornea).Mengurangi ketajaman visual dalam pembentukan

kekeruhan di zona optik.

Keratitis mungkin permukaan( rusak epitel dan membran Bowman) dan dalam( dalam proses inflamasi melibatkan lapisan berikut kornea - membran dan stroma Descemet ini).

Bergantung pada pelokalisasi proses peradangan, keratitis sentral dan perifer, terbatas dan menyebar banyak diisolasi. Menurut morfologi opacifikasi membedakan titik, seperti koin, mirip pohon. Mereka dibedakan secara eksternal dalam bentuk, ukuran dan lokasi peradangan kornea.

etiologi( tergantung pada penyebab keratitis) diisolasi:

- eksogen ( virus, bakteri, jamur, protozoa trauma, penyakit pada kelopak mata dan konjungtiva, sistem lakrimal)

Traumatic keratitis

- endogen ( infeksi kronis, seperti herpes, sifilis, tuberkulosis, gangguan metabolisme, penyakit autoimun dan rematik, alergi).

endogen keratitis

penyebab umum keratitis adalah virus herpes .Jadi pada kornea ada opasitas seperti pohon, sindrom kornea dinyatakan dengan tajam. Ditandai dengan rasa sakit yang parah. Sensitivitas kornea berkurang di daerah yang tidak terpengaruh.

Saat memakai kontak, acanthamoebic keratitis dapat terjadi. Penyebabnya: cuci wadah dengan air keran, mandi dengan air kotor, pelanggaran peraturan kebersihan. Aliran yang khas berlama-lama dengan rasa sakit yang parah.

Acanthamoeba keratitis

Traumatic keratitis terjadi karena aksesi infeksi sekunder, biasanya bakteri. Ciri dari semua tanda radang. Menyusup kornea dibentuk, dan kemudian ulkus, yang membentang tidak hanya dalam ukuran, tetapi juga secara mendalam, sering datang ke membran Descemet dan mungkin perforasi. Ketika

alergi keratitis peradangan panjang yang ada mengarah ke kekeruhan kornea. Seringkali diagnosis ini harus dibedakan dari konjungtivitis alergi. Ketika

kerusakan( sering cedera) 1 cabang saraf trigeminal dapat mengganggu persarafan kornea( sensitivitas berkurang dengan kerugian total itu) dan keratitis neuroparalytic terjadi. Patologi yang sama dimungkinkan dengan lagophthalmus( pembukaan mata celah yang lengkap atau tidak lengkap).Satu-satunya gejala adalah rasa sakit dan penurunan ketajaman penglihatan. Infiltrasi berubah menjadi bisul, yang menyebar dengan sangat cepat dan sulit diobati. Ketika

hipo dan beri-beri B1, B2, PP keratitis dapat berkembang, yang sering memiliki lokalisasi bilateral. Gejala

mungkin ringan;Beberapa keratitis memiliki jalur yang lambat. Bila radang lembek dan kronis di kornea muncul pembuluh darah.

Jika Anda telah melihat setidaknya salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:

- nyeri
mata - merobek
- sensasi
dari benda asing - ketidakmampuan untuk membuka mata
- kemerahan pada mata

Self-diagnosis tidak diperbolehkan, karenahanya seorang ahli yang bisa membuat diagnosis yang benar.

Diagnostik keratitis

dokter memegang teknik diagnostik berikut:

- pemeriksaan luar,
- verifikasi ketajaman visual,
- ektropion opsional untuk mengecualikan benda asing,
- biomicroscopy( studi media yang mata dengan mikroskop),
- mewarnai kornea fluorescein( untukvisualisasi yang lebih baik dari tingkat kerusakan kornea),
- analgezimetriya( definisi sensitivitas nyeri).

penting dalam diagnosis memiliki mikroskop dan budaya cetakan kornea, mendeteksi antibodi terhadap virus herpes simpleks( ELISA, PCR) di RW darah, Revmoproby, fluorography, tes alergi intradermal.

pastikan untuk mempelajari jalur lakrimal dan rehabilitasi jika diperlukan.

Untuk menghilangkan kantong infeksi fokal pasien berkonsultasi dengan THT, dokter gigi. Di hadapan penyebab endogen perlu mengunjungi terapis, rheumatologist, dokter kandungan atau ahli urologi, ahli alergi, dan Kelamin, phthisiatrician.

Pengobatan

keratitis keratitis Pengobatan harus lokal dan umum, yang paling sering dilakukan di rumah sakit. Mungkin pengobatan rawat jalan di bawah pengawasan medis dan sesuai dengan semua rekomendasi, tetapi hanya jika peradangan permukaan. Pengobatan sendiri menyebabkan komplikasi. Umum untuk semua

keratitis:

- terapi detoksifikasi( reosorbilakt 200,0 intravena),
- antibiotik oral atau parenteral, antivirus dan antijamur, tergantung pada jenis dan sensitivitas,
- desensitizing terapi( 10% kalsium glukonat ditambahkan ke IV),
- multivitamin 1 tablet 1-2 kali sehari.pengobatan lokal keratitis

:

- Mengubur desinfektan( natrium sulfatsil 20% miramistin) dan antimikroba tetes( Floksal, Tobrex, Oftakviks) awalnya setiap 2 jam dan kemudian 4 kali per hari.
- Jika tidak rusak epitel, obat tetes mata yang mengandung hormon( Oftan-Deksametason, Maksideks) 2 kali sehari.
- di tetes keratitis virus yang mengandung interferon( Okoferon) 5 kali sehari atau Oftan-go( pertama setiap jam, mengurangi dosis untuk 3 kali sehari).
- tetes anti peradangan( Naklof, Indokollir) setiap 4-6 jam.
- mydriatic( melebarkan pupil untuk mencegah pembentukan adhesi) - tropikamid, phenylephrine, atropin.
antara tetes yang berbeda angsur harus menjadi kesenjangan setidaknya 5-10 menit.efek yang baik
dari subconjunctival( mydriatics - mezaton) dan parabulbar( antibiotik - gentamisin, cefazolin, dan hormon - Dexon) injeksi.
- Korneregel 2-3 kali sehari untuk mempercepat epitelisasi kornea.
- Zovirax salep 5 kali sehari selama keratitis herpes. Ketika herpes keratitis bahkan memperhitungkan asiklovir 200 mg 5 kali sehari 7-10 hari. Jika terinfeksi

cara air mata, setiap hari dicuci dengan 0,25% solusi mereka kloramfenikol, atau 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Ketika keratitis dengan gangguan persarafan ditampilkan sering meletakkan salep( eritromitsinovaya 1% 1% tetracycline, Floksal) dan eliminasipenyebab neuroparalitical peradangan kornea.

Untuk mempercepat epitelisasi dan resorpsi bekas luka yang ditentukan fisioterapi: elektrofonoforez, magnetik. Dalam

lama herpes keratitis aplikasi yang mungkin dari perawatan seperti cryotherapy, laser yang koagulasi pergi kawasan yang rusak diathermocoagulation.terapi diet

dianjurkan dengan kandungan tinggi protein, vitamin dan mineral, lemak berkurang dan karbohidrat.

Komplikasi keratitis

Pengobatan keratitis harus komprehensif dan tepat waktu untuk mencegah perkembangan komplikasi parah seperti perforasi kornea, iridocyclitis( radang koroid), scleritis, endophthalmitis( purulen lesi vitreous), glaukoma sekunder, yang dapat menyebabkan hilangnya mata,dan kekeruhan kornea di mana ireversibel berkurang ketajaman visual.pencegahan

Profilaktitka keratitis

adalah untuk mematuhi aturan kebersihan memakai dan merawat lensa kontak, pelindung mata terhadap masuknya benda asing, menyikat fokus infeksi dan pengobatan penyakit, yang dapat menyebabkan keratitis.

Dokter Spesialis Mata Letyuk TZ