Kanker darah - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Apa itu kanker darah? Untuk menjawab pertanyaan ini, pertama-tama kita akan mengerti apa itu kanker pada umumnya.

Jadi rak- adalah tumor ganas dari jaringan epitel, yaitu dari sel-sel yang menutupi tubuh kita: lambung, usus, rongga mulut, saluran bronkial dan sebagainya, serta kulit. Artinya, kanker hanyalah konsep sempit dari jenis tumor ganas tertentu. Selain kanker, ada bentuk lain, seperti sarkoma, yang berkembang sangat ganas dan lebih agresif dibanding kanker, termasuk sarkas darah.kanker

darah - tumor yang berkembang dari sel-sel sumsum tulang tunggal dengan pembelahan terus menerus yang tidak terkendali itu untuk jangka waktu tertentu( dari beberapa minggu sampai beberapa bulan), menggusur dan menekan dengan pertumbuhan dan perkembangan sel-sel darah normal lainnya( !).Dengan demikian, gejala penyakit akan dikaitkan dengan defisiensi pada tubuh sel kerja normal tertentu.

Digambarkan sel darah kanker di bawah mikroskop

kursus tumor tertentu, yang dapat dilihat atau disentuh, tubuh tidak ada, itu seperti - akan "tersebar" seluruh tubuh - di sumsum tulang( biasanya di bagian dalam dari tulang dada, panggul), danSel tumor beredar dengan aliran darah.

Penyebab kanker darah

Mengapa sel mulai membelah tanpa henti? Tubuh kita berfungsi sebagai satu keseluruhan, sebuah tim yang saling terkait dimana masing-masing pemain terlibat dalam bisnisnya, berkomunikasi dengan orang lain dan membantu mereka memenuhi fungsinya.sel Universal - rekan adalah sel-sel darah, yang lahir di sumsum tulang, setelah jatuh tempo, mereka melakukan perjalanan melalui tubuh: eritrotsity- makan sel-sel lain dengan oksigen, sel-sel darah putih - untuk melindungi mereka dari menyerang virus dan bakteri, trombotsity- menjaga integritas jaringan, membentuk gumpalan dan menghentikan perdarahanjika perluTapi di beberapa titik di salah satu sel darah bisa berubah menjadi kanker( lebih dari muda, sel-sel yang belum matang rentan) di bawah pengaruh berbagai faktor: radiasi, racun kimia yang kita konsumsi makanan atau menghirup udara, predisposisi genetik, serta pengobatan sebelumnya dengan kemoterapitentang penyakit ganas lainnya. Terkadang penyebab atau faktor pemicunya bisa jadi virus, misalnya - human immunodeficiency virus( HIV).Misalnya: di antara anak-anak yang berada di zona bencana Chernobyl, sejumlah besar penyakit darah kanker dicatat. Dalam kasus ini, sel kehilangan hubungannya dengan tubuh, dan mulai bekerja untuk dirinya sendiri: tanpa henti berbagi, berulang-ulang, melahirkan populasi ribuan dan ratusan ribu yang serupa.

Mengapa mereka membawa begitu banyak masalah? Sel kanker berkembang biak, mengambil makanan dari sel normal, mencegahnya tumbuh dan membelah, menjalankan fungsinya, mengambil lebih banyak ruang di sumsum tulang, ketika tempat-tempat di sana menjadi terlalu kecil, sel-sel meninggalkannya, dan keluar ke aliran darah, mengisi jaringan dan organ lain., membentuk di dalamnya kesamaan koloni dan menghancurkan fungsinya, bisa berupa: hati, jantung, kelenjar getah bening, ginjal, kulit, paru-paru dan bahkan otak.

"Kanker darah" adalah istilah yang salah untuk penyakit onkologis sistem suplai darah dan hematopoiesis, namun sudah mapan di antara pasien.

Ada beberapa jenis kanker darah:

- Leukemia( leukemia, dari bahasa Latin "leucosomes" - putih): tumor sel sumsum tulang:
• akut - dari, sel-sel darah yang belum matang muda mengalir agresif;
• Kronis - dari sel matang, mudah mengalir.
- hematosarcoma( dari bahasa Latin "hemos" - darah) - sangat ganas, dari jaringan limfatik( kelenjar getah bening) - limfosarkoma, misalnya sel B dan lainnya.

Paling sering, ketika mereka mengatakan "kanker darah", itu berarti beberapa bentuk leukemia atau limfosarkoma, karena penyakit ini paling sering ditemukan pada praktik hematologi. Nama yang lebih tepat secara klinis untuk "kanker darah" adalah hemoblastosis, mis.kelompok tumor yang berasal dari sel hematopoietik. Tumor - dikontrol dengan buruk oleh tubuh secara aktif memperluas jaringan yang berasal dari satu sel bermutasi tunggal;Ini bukan konsekuensi dari peradangan atau akumulasi sel-sel nonmetabolized. Hemoblastosis, di mana sel tumor secara dominan mempengaruhi sumsum tulang, disebut leukemia. Dulu, leukemia sering disebut leukemia atau proteinosis karena munculnya sejumlah besar leukosit belum matang dalam darah. Tapi, karena tanda ini bukan ciri khas semua jenis leukemia tanpa terkecuali, istilah leukemia sudah ditinggalkan.

Selain leukemia, hemoblastosis juga mencakup hematosarcomas - formasi yang berasal dari sel hematopoietik, namun merupakan kecambah ekstramodern tumor. Secara signifikan kurang umum adalah jenis hemoblastosis, seperti limfositosis - tumor yang terdiri dari limfosit matang, atau pertumbuhan yang menyerupai kelenjar getah bening, dengan sedikit atau tidak ada kerusakan pada sumsum tulang.

Baik dalam hematosarcomas maupun pada limfositoma, sel tumor akhirnya dapat menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi sumsum tulang. Pada tahap ini, biasanya tidak mungkin untuk membedakan hematosarcoma dari leukemia akut, dan limfosit dari leukemia limfositik kronis.

Semua hemablastosis ditandai oleh sifat sistemik lesi, yang memungkinkan kekalahan organ dan jaringan lain. Ciri khas lain dari perjalanan penyakit ini adalah bahwa semua hemoblastosis extra-extramural( nonleukemik) dapat disunat, mis.bermetastasis ke sumsum tulang.

Metastase hemoblastosis pada organ dan jaringan yang tidak terkait dengan hematopoies mencerminkan stadium baru penyakit ini: munculnya subclone( sel tumor generasi berikutnya) yang disesuaikan dengan jaringan ini. Seringkali, metastasis pada organ yang berbeda berperilaku independen, seringkali memiliki kepekaan yang berbeda terhadap rejimen kemoterapi.

Untuk pemisahan hemoblastosis menjadi jahat dan jinak sebagai kriteria, ada tidaknya perkembangan tumor biasanya diterima. Ie. Tumor jinak ditandai dengan jalur monoton tanpa adanya perubahan kualitatif, padahal sebenarnya tidak menyebar ke seluruh tubuh. Neoplasma ganas, di sisi lain, berjalan cukup cepat dan berbeda dalam dinamisme klinis - peningkatan gejala yang cepat yang sudah terlihat pada mata telanjang.

Gejala kanker darah

Lonceng pertama yang mengkhawatirkan adalah: kelemahan, pusing, suhu yang tidak stabil naik ke angka rendah, tidak terkait dengan pilek, nyeri tulang, keengganan terhadap bau atau makanan, sakit kepala. Gejala ini tidak spesifik dan, lebih sering daripada tidak, jangan memaksa pasien untuk berkonsultasi ke dokter. Perubahan keadaan sering diperhatikan oleh kerabat: pucat berlebih, penurunan berat badan, warna kulit kering dan icteric, kantuk atau, sebaliknya iritabilitas yang tidak biasa pada pasien. Dengan beberapa jenis penyakit yang secara tajam meningkatkan limpa dan hati, pasien mengeluh adanya peningkatan ukuran perut, pembengkakan, berat pada hipokondrium, biasanya ini adalah pertanda stadium jauh. Selain itu, mungkin ada peningkatan pendarahan selaput lendir, ruam kecil pada kulit.

Dalam kasus tumor jaringan limfatik, gejala pertama adalah munculnya nodus padat dan tidak nyeri di bawah kulit di tempat lipatan alami( di selangkangan, di ketiak, di atas klavikula, di leher) - inilah kelenjar getah bening. Saat menemukan tumor semacam itu, Anda harus segera pergi ke dokter dan melakukan tes darah, serta melakukan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar getah bening yang membesar, setelah itu ahli terapi akan merujuk ke spesialis yang sesuai( ahli bedah, ahli onkologi atau hematologi).
Hematologist adalah dokter yang bergerak dalam perawatan penyakit sistem hematopoietik. Fotografi

darah pasien dengan kanker( kanan Korobchenko Victor 1992/10/27 2007/10/03 Diagnosis hybrid akut leukemia limfoblastik( T-sel dan myeloid) kambuh awal..) Diagnosis survei

leukemia ditempatkan hanya atas dasar tes darah: pertama analisis umum, yang memberikan gagasan awal tentang sifat penyakit. Varian leukemia yang paling andal didasarkan pada data tusukan sumsum tulang: jarum tebal menembus tulang sternum atau tulang pinggul, sejumlah kecil sumsum tulang disuntikkan ke dalam semprit dan diperiksa di bawah mikroskop.

Ahli sitologi yang berpengalaman( dokter yang bekerja dengan mikroskop) tentu akan mengetahui jenis tumornya, seberapa agresifnya, jumlah kerusakan yang terjadi pada sumsum tulang. Selain itu, dalam kasus yang kompleks, diagnostik semakin banyak digunakan pada tingkat biokimia: imunohistokimia, dengan jumlah protein ini atau protein dalam sel tumor, adalah mungkin untuk menentukan sifatnya dengan akurasi 100%.

Mengapa saya perlu mengetahui sifat tumor? Dalam tubuh kita, sejumlah besar sel tumbuh dan berkembang pada saat yang bersamaan, berdasarkan hal ini, dapat diasumsikan bahwa ada sejumlah besar varian leukemia. Ini tidak benar: yang paling sering ditemui mereka telah lama diteliti, namun metode diagnosis yang lebih canggih, semakin banyak jenis tumor yang kita pelajari. Tumor yang berbeda - berbeda sensitif terhadap pengobatan, obat yang berbeda atau kombinasi keduanya digunakan. Untuk memilih obat yang tepat untuk pengobatan dan perlu untuk mengetahui sifat tumor.

Pengobatan kanker darah

Sebagai pengobatan, kemoterapi digunakan: ini adalah injeksi intravena( penetes) dari obat kuat yang sangat beracun, dalam dosis besar, dirancang untuk menghancurkan semua sel kanker agresif asing, sementara, tentu saja, tidak mungkin tidak merusak kesehatan Anda sendiri, baik dan perlu. Mengingat hal ini, terutama sel yang berkembang dengan cepat dari jaringan normal yang terpengaruh: sel folikel rambut( oleh karena itu rambut rontok), sel-sel saluran pencernaan( mual dan muntah, gangguan tinja), sel-sel sistem reproduksi, serta sumsum tulang( anemia-penurunan jumlah eritrosit dan leukopenia - penurunan leukosit - imunitas).Ilmuwan dari seluruh dunia terus-menerus mengerjakan pengembangan obat-obatan yang tidak dapat mempengaruhi sel normal, namun sayangnya, alat semacam itu belum dapat ditemukan, karena sel kanker terlalu mirip dengan sel asli kita. Selain itu, situasinya diperumit oleh kemampuan beberapa sel tumor untuk mengubah strukturnya dan pada saat bersamaan menjadi tidak sensitif terhadap obat terapeutik, untuk menghindari efeknya, dalam hal ini, memilih obat yang lebih kuat dan beracun, namun bahkan dalam kasus ini, efeknya mungkin tidak terjadi.

Tanpa menggunakan kemoterapi, kemungkinan bertahan hidup pada pasien minimal. Biasanya, waktu dari deteksi penyakit hingga kematian pasien tanpa pengobatan adalah 1-5 bulan.

Perlu disebutkan satu metode pengobatan lagi: apa yang disebut "transplantasi sumsum tulang".Tentu saja, tidak ada satu transplantasi, yang berarti pengenalan parenteral( penetes) dari konsentrat sel sumsum tulang dari donor sehat, yang diambil melalui tusukan. Obat dosis tinggi dosis awal menghancurkan semua sel sumsum tulang pasien( untuk menghancurkan populasi sel kanker sampai akhir), setelah infus intravena dibuat. Prosedurnya sangat berbahaya dan dilakukan sesuai indikasi ketat, biasanya dengan tumor tingkat tinggi dan pada pasien muda. Pada saat ini, pasien sangat rentan terhadap infeksi dan berada di unit perawatan intensif.

Sayangnya, hingga saat ini belum ada metode pengobatan leukemia yang lain.

Jangan mempercayai penyembuh dan homeopati yang berbeda, yang dalam jumlah besar menawarkan layanan mereka, ini adalah hilangnya waktu yang berharga bagi pasien, Anda perlu memulai perawatan sesegera mungkin dengan spesialis yang berkualitas. Sebagai pengobatan tambahan, jika diinginkan, Anda dapat menggunakan berbagai vitamin( vitrum, multitabs dan lainnya), untuk mencegah komplikasi dari saluran pencernaan, ramuan ramuan herbal( chamomile, yarrow, sea buckthorn oil) direkomendasikan memiliki efek anti-inflamasi, hemostatik dan penyembuhan luka. Dilarang keras menggunakan "obat tradisional" seperti tincture jamur, hemlock, celandine dan zat beracun lainnya selama perawatan kemoterapi! Semua dari mereka memiliki efek toksik yang jelas dan meracuni tubuh, kekuatan protektif yang dirusak oleh penyakit onkologis, semakin memperburuk kondisi pasien.

Profilaksis kanker darah tidak ada.

Prognosis penyakit

Prognosis dan hasil penyakit terutama bergantung pada bentuk tumor: untuk leukemia akut, ramalannya lebih buruk, mereka mengalir dengan cepat dan cepat menyebabkan kematian pasien. Leukemia kronis mengalir dengan lebih baik, remisi penyakit( pemulihan klinis) dicapai lebih cepat dan memerlukan sedikit rangkaian pengobatan kemoterapi yang parah.

Kanker darah pada anak-anak

Penyakit darah ganas sangat umum terjadi pada anak-anak. Dalam hal ini, paling sering sakit anak usia 2 sampai 5 tahun. Anak laki-laki lebih sering sakit. Munculnya penyakit pada masa kanak-kanak mungkin terkait dengan efek radiasi: paparan ibu selama kehamilan, serta dengan pelanggaran sel-sel anak sakit pada alat genetika( penyebab keturunan).Tumor darah pada anak secara klinis menampakkan diri, seperti pada orang dewasa, dengan berbagai gejala: nyeri pada tulang, sendi, kelemahan, pusing, kantuk dan keletihan cepat pada anak, kulit pucat, pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening. Pada anak-anak, bentuk penyakit ini sering didiagnosis sebagai "neuroleukemia": sakit kepala, pusing, gejala neurologis( meningeal, kerusakan otak, encephalic, kerusakan jaringan otak) dan lainnya, bentuk ini berkembang dalam kasus kambuhan.suatu periode waktu setelah selesainya pengobatan), pengobatan agak sulit, kombinasi baru dari obat kemoterapi digunakan.

Untuk mengobati leukemia pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, kemoterapi digunakan, efeknya pada anak-anak seringkali lebih baik daripada orang dewasa, hal ini disebabkan kemampuan tubuh anak pulih lebih cepat setelah perawatan. Selain itu, di masa kanak-kanak, transplantasi sumsum tulang digunakan dari donor, yang bisa menjadi kerabat dekat( saudara laki-laki dan perempuan, yang kompatibel dalam sejumlah indeks).Pemulihan pada anak-anak biasanya diamati pada 70% kasus dengan leukemia limfoblastik akut, berbeda dengan orang dewasa, dan pada 40% pada leukemia myeloblastic akut.

Prognosis dan tingkat kelangsungan hidup leukemia.

Tingkat kejadian tumor darah di berbagai negara bervariasi dalam rentang luas: dari 3 sampai 10 orang per 100 ribu penduduk. Dalam kasus ini, pria 1,5 kali lebih mungkin dibandingkan wanita. Kejadian leukemia kronis maksimum diamati pada orang berusia 40 sampai 50 tahun, akut - 10-18 tahun. Puncak penyakit ini diamati pada usia 2 sampai 5 tahun dengan penurunan bertahap jumlah orang berusia 7 tahun ke atas. Kenaikan jumlah kasus yang kurang signifikan terjadi pada usia 10-13 tahun. Anak laki-laki menderita leukemia akut lebih sering daripada anak perempuan. Frekuensi leukemia pada anak-anak adalah 3,2-4,4 kasus per 100 ribu penduduk.

Prognosis leukemia akut jauh lebih buruk daripada leukemia kronis. Leukemia akut mengalir dengan cepat, agresif, bereaksi buruk terhadap pengobatan.
Di antara leukemia akut, ada dominasi kasus leukemia limfoblastik akut, yang frekuensinya 75-85%.

Leukemia akut tanpa pengobatan sangat cepat menyebabkan kematian pasien, namun dengan perawatan yang tepat, prognosis, terutama untuk anak-anak, sangat menguntungkan.
Kemungkinan penyembuhan pasien dengan leukemia limfoblastik akut berkisar antara 60-65% sampai 85-95%.

Pemulihan pasien dengan leukemia mieloblastik akut selama pengobatan yang memadai adalah 40-50%.Dalam kasus transplantasi sel punca, 55-60%.

Leukemia kronis berkembang perlahan, bertahap, selama 1 tahun atau lebih, namun sampai titik tertentu, disebut ledakan, ketika leukemia kronis benar-benar berubah menjadi akut, dan berperilaku sangat agresif, rentang hidup pasien tersebut tidak lebih dari 6-12 bulan..

Kematian akibat leukemia kronis terjadi saat terjadi krisis blast akibat komplikasi. Dengan pengobatan leukemia kronis yang tepat waktu, Anda dapat mencapai pengampunan selama bertahun-tahun. Dengan latar kemoterapi, harapan hidup rata-rata 5-7 tahun.

Hematosarcomas adalah tumor ekstrarenal dari jaringan hematopoietik?sangat mirip dengan leukemia, dan dengan waktu melintasinya. Tapi remisi biasanya dua kali lebih lama dibandingkan dengan leukemia kronis. Perkiraan hematosarcomas dipengaruhi oleh adanya gejala keracunan tumor: kelemahan umum, kenaikan suhu tubuh, perubahan tes darah biokimia( peningkatan laktat dehidrogenase).Semakin parah gejala, semakin buruk respons terhadap pengobatan dan prognosis yang seburuk itu.

Konsultasi dokter - onkologi mengenai topik kanker darah

1. Manakah tumor darah yang paling berbahaya? Tentu saja, ini adalah leukemia akut. Mereka berkembang dari sel sumsum tulang muda yang muda dan tidak menghasilkan dan terbentuk dalam beberapa bentuk tergantung pada sifat pertumbuhan hematopoietik: limfoblas
- dari sel kuman limfoid( tahap akhir adalah limfosit);
myeloblastnye-dari sel kuman myeloid( eritrosit, trombosit).
Prognosis untuk tumor ini biasanya buruk, mereka kurang sensitif terhadap kemoterapi, dengan cepat menyebabkan kematian pasien. Pengecualian adalah leukemia akut.

2. Komplikasi apa yang bisa terjadi akibat kemoterapi?
Karena obat-obatan mempengaruhi hampir semua sel tubuh, efek sampingnya bisa sangat beragam, paling sering: stomatitis - pembengkakan mukosa mulut yang terkait dengan efek toksik langsung obat pada sel-sel sensitif selaput lendir dan kematian mereka, dengan infeksi yang dapat menyertai itu.bahkan lebih memperburuk kondisi, perlu dicatat bahwa tidak hanya mulut mukosa tetapi juga semua organ dalam pencernaan "mati"( mungkin ada diare, sakit perut);mual, dikaitkan dengan efek iritan obat-obatan pada pusat emetik otak, karena obat penekannya yang mengurangi sensitivitas pusat muntah pada obat kemoterapi( misalnya, emet, ondansetron) digunakan;Komplikasi yang paling dahsyat dan berbahaya adalah agranulositosis - hilangnya total semua kelompok unsur seluler di dalam darah( kemungkinan infeksi leukosit, trombosit - ancaman pendarahan, kurang eritrosit - rentang hidup mereka lebih tinggi), komplikasi ini mengancam jiwa pasien dan memerlukan perawatan dikondisi resusitasi.

3. Bisakah kita menyembuhkan kanker darah?
Tidaklah mungkin untuk berbicara tentang penyembuhan, hanya bila memungkinkan untuk mendeteksi tumor pada tahap awal, bila tidak ada lesi organ dalam dan kekuatan protektif organisme tidak dirusak. Paling sering, adalah mungkin untuk mencapai pengangkatan tumor jangka panjang, ketika tes darah dan gambaran sumsum tulang dinormalisasi, pasien merasa baik, tidak ada tanda-tanda penyakit, yaitu memperpanjang masa hidup pasien, namun dalam kasus ini penyakitnya dapat kembali. Hal ini diyakini bahwa jika tidak ada tanda-tanda penyakit selama lebih dari 5 tahun, pasien dianggap pulih.

4. Apakah kanker menular dengan transfusi darah dan dari ibu ke anak?
Tidak, dengan transfusi darah, kanker tidak ditularkan, hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa sel tumor mati seketika saat mengambil darah, sisanya dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh pasien yang sehat.

Kanker juga tidak menular dari ibu ke anak, hal ini terkait dengan fungsi penghalang hematoplasia, dimana sel darah ibu dan janin kontak tapi jangan bercampur, jangan sampai anak melewati penghalang. Kelainan fungsi janin lainnya dapat diamati pada ibu yang sakit: perkembangan lambat, kekurangan oksigen akibat penurunan nutrisi akibat kekurangan sel darah normal ibu.