Myositis otot - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Myositis adalah cedera otot inflamasi, traumatik atau toksik yang terjadi sebagai akibat berbagai faktor dan memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit, perkembangan kelemahan otot dan terkadang atrofi mereka. Dengan myositis berarti peradangan pada satu atau lebih otot rangka: otot leher, otot punggung( otot lumbal), otot dada. Jika banyak otot terlibat dalam proses patologis, bicarakan perkembangan polymyositis. Dalam beberapa kasus, lesi tidak hanya mempengaruhi otot, tapi juga kulit, penyakit ini disebut dermatomiositis.

Penyebab myositis

Myositis berkembang sebagai akibat penyakit menular( influenza, tonsilitis kronis, tonsilitis, rematik, dll.);infeksi parasit( trichinosis, echinococcosis);Efek toksik( gangguan metabolisme, asam urat, diabetes mellitus);penyakit kerja antara pemain biola, pianis, juru ketik, sopir yang pekerjaannya terkait dengan ketegangan satu dan kelompok otot yang sama, atau lama bekerja dalam posisi yang tidak nyaman. Mungkin timbulnya penyakit setelah mengalami luka, pendinginan atau ketegangan otot yang berlebihan, kram otot yang parah saat berenang.

Paling sering, penyebab myositis adalah penyakit menular, seperti influenza, tonsilitis pilek kronis. Selain itu, myositis bisa menyebabkan parasit dan berbagai zat beracun. Sekelompok pasien dibedakan, di mana myositis berkembang karena aktivitas profesional - ini adalah penggerak, operator PC, pianis, pemain biola, yaitu. Orang yang setiap hari berjam-jam bekerja dalam posisi yang tidak nyaman. Faktor-faktor seperti hipotermia, kram otot, trauma juga dapat menyebabkan timbulnya miositis. Sejumlah patologi di mana jaringan ikat dipengaruhi kadang-kadang dikaitkan dengan myositis( lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rematik).Myositis purulen berkembang sebagai akibat dari infeksi lokal, misalnya, ketika peraturan kebersihan dilanggar selama manipulasi medis( suntikan intramuskular).

Penyebab herositis yang sering terjadi adalah ketegangan otot karena aktivitas fisik atau cedera otot yang tidak biasa.

Klasifikasi myositis

Ada miositis akut dan kronis, dalam prevalensi mereka terbagi menjadi terlokalisasi dan berdifusi.

Mari pertimbangkan secara lebih rinci beberapa varietas myositis: dermatomiositis, polymyositis.

Dermatomiositis paling sering terjadi pada wanita usia muda dan tengah. Asal mula penyakit ini tidak didefinisikan secara pasti, mungkin patologi dapat diprakarsai oleh virus, atau oleh faktor genetik( predisposisi turun-temurun).Mekanisme pemicu adalah stres, pilek, hipotermia dan bahkan sinar matahari. Kekalahan kulit dinyatakan dalam penampilan ruam khas di tangan, wajah, tubuh bagian atas. Letusan memiliki warna merah atau ungu, sebagai tambahan, terkadang ada pembengkakan kelopak mata. Gejala terkait - Kelemahan, kedinginan, demam( biasanya subfebrile), penurunan berat badan yang tajam. Kemerosotan kesejahteraan bisa berlangsung cepat atau bertahap. Dermatomiositis memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien - jadi, flabbiness dan pemendekan otot dapat berlangsung lama, dan akumulasi garam kalsium, yang menyebabkan rasa sakit pada pasien, mungkin terjadi di bawah kulit.

Dalam polymyositis, seperti telah disebutkan di atas, beberapa kelompok otot terpengaruh. Dalam kasus ini, tidak seperti myositis lokal, nyeri kurang terasa, dan gejala utamanya adalah kelemahan otot. Pertama, pasien sulit menaiki tangga, maka ia tidak bisa bangkit dari kursi, kemudian otot lehernya mengalami atrofi dan pasien tidak dapat menahan kepala dalam posisi tegak, tahap terakhir dari penyakit ini adalah atrofi menelan, mengunyah otot, dan otot yang terlibat dalam tindakan bernafas. Kadang polymyositis disertai pembengkakan otot dan pembengkakan sendi - arthritis berkembang. Semua gejala di atas dengan pengobatan dimulai tepat waktu, dan pemulihan penuh datang.

Myositis memiliki dua tahap - akut dan kronis. Sebagai aturan, myositis akut yang tidak diobati mengalami kronis dan kemudian penderita secara periodik mengganggu - rasa sakit meningkat dengan supercooling, perubahan kondisi cuaca, yang dimanifestasikan di malam hari dan dengan posisi statis yang berkepanjangan tubuh.

Miosit kronis dapat berawal dari penyakit menular, misalnya flu. Terkadang seorang pasien bahkan tidak menyadari bahwa ia terserang penyakit ini sampai gejalanya menjadi terlalu jelas. Miosit akut berkembang setelah infeksi otot lokal dengan infeksi akut yang umum, dan juga karena luka dan otot yang berlebihan( terutama dalam kombinasi dengan hipotermia).

Myositis, pertama-tama, dipengaruhi oleh otot leher, pinggang, tulang kering, dan toraks. Jika ada myositis lokal( bukan polymyositis), sensasi nyeri dan kelemahan otot hanya ada pada kelompok otot tertentu. Gejala utama miositis adalah rasa sakit, yang bising dan terutama diperparah oleh gerakan dan menyentuh otot. Saat palpasi teraba gamblang - untai dan nodul. Sebuah bengkak kecil dan hiperemia( kemerahan) kulit ditemukan dalam sejumlah kasus. Terkadang miositis disertai demam, sakit kepala. Kondisi pasien tanpa terapi yang memadai memburuk dengan tajam.

Salah satu bentuk penyakit yang paling umum adalah yang disebut.myositis serviks."Popularitasnya" dijelaskan oleh fakta bahwa leher paling sering terkena hipotermia. Gejala utama yang menarik, nyeri kusam di leher, yang mendorong kembali ke leher, menyebar di antara tulang belikat dan menutupi korset bahu. Dalam situasi ini perlu untuk membedakan penyakit dari penyakit cakram degeneratif tulang belakang leher - pemeriksaan x-ray dilakukan dengan tidak adanya lesi degeneratif mobilitas tulang belakang yang diawetkan.

Gejala myositis

Dengan myositis, sakit nyeri muncul di otot lengan, kaki, dan batang, yang meningkat dengan gerakan. Seringkali di otot, nodul atau tali yang kencang diperiksa. Dengan trauma terbuka, karena infeksi, myositis purulen dapat berkembang, yang dimanifestasikan oleh demam, menggigil, nyeri bertahap, pembengkakan, sesak dan ketegangan otot, kemerahan pada kulit di atasnya.

Miosit akut terjadi segera, seringkali secara tak terduga, selama infeksi akut, setelah cedera, ketegangan otot berat.

Miosit kronis mungkin merupakan hasil dari akut atau akibat infeksi. Otot leher, daerah lumbar, toraks, dan betis sering terkena.

Gambaran klinis miositis ditandai oleh nyeri lokal, intensitasnya meningkat. Nyeri meningkat tajam dengan gerakan yang menyebabkan kontraksi otot yang terkena, begitu juga saat merasakannya.

Terjadinya pembengkakan, pembengkakan jaringan lunak, kadang-kadang - kemerahan pada kulit( misalnya, supuratif miositis).Mengembangkan ketegangan otot pelindung, membatasi pergerakan sendi. Sehubungan dengan adanya sindrom nyeri, kelemahan otot berkembang, kurang sering - atrofi.

Kemungkinan kenaikan suhu, sakit kepala, kepekaan kulit meningkat. Dengan miositis otot yang mengunyah, rahang terkontraksi secara meyakinkan, otot-ototnya sangat tegang. Rasa sakit terkadang menjadi begitu kuat sehingga seseorang tidak mampu tidak hanya mengunyah, tapi juga untuk berbicara. Rasa pedih pada otot yang ketat tidak hanya disempurnakan dengan gerakan, tapi juga pada saat istirahat, pada malam hari, saat cuaca berubah. Dalam kasus ringan, nyeri biasanya lewat dalam beberapa hari, namun dengan faktor buruk seperti pendinginan atau ketegangan fisik yang berlebihan, sering terjadi relaps.

bentuk aneh yang myositis parasit, terjadi ketika lesi otot parasit( Trichinella, cysticerci) dan ditandai dengan demam, nyeri pada otot otot tungkai, dada, lidah, pengunyahan.

Pengobatan myositis

Pengobatan myositis dilakukan di bawah pengawasan dokter dan untuk melawan infeksi dan organisasi kerja, olahraga dan rekreasi yang benar. Pengobatan myositis bersifat patogenetik dan simtomatik. Pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab penyakitnya. Jadi, ketika parasit asal myositis ditunjuk anthelmintics, dalam kasus menular( bakteri) lesi - antibiotik, dan jika myositis adalah hasil dari suatu penyakit autoimun ditampilkan glukokortikoid dan imunosupresan kursus panjang.

Pokoknya ditunjuk analgesik( analgesik) dan obat anti-inflamasi, yang paling umum digunakan NSAID( diklofenak Nurofen, ketonal) baik secara lisan atau parenteral, selain di bawah miositis efek yang baik salep terapi pemanasan lokal( Apizartron, Nikofleks, finalgon).Obat ini meningkatkan otot trophism mengerahkan efek iritasi lokal dan membantu untuk mengurangi ketegangan otot, dan dengan demikian mengurangi intensitas nyeri.

Baik bantuan salep seperti pemanasan finalgon, dan dalam kasus myositis pada anak-anak dengan baik terbukti salep dari seri "Dokter Mom".Ini juga berguna prosedur pijat dan fisioterapi untuk otot yang terkena. Myositis kronis memerlukan perawatan di spa.

Pada periode akut penyakit ini, istirahat diperlukan, dengan kekalahan otot punggung, tungkai, dinding perut, perlu menempel pada tempat tidur. Menetapkan analgesik( non-steroid anti-inflamasi - reopirin, indometasin Brufen et al.), Dalam purulen myositis - antibiotik. Dengan rematik, dan juga dengan miositis tuberkulosis atau sifilis, terapi spesifik dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menggunakan panas kering, prosedur fisioterapi. Durasi pengobatan tergantung pada aktivitas proses dan inisiasi terapi tepat waktu.

Pada myositis akut, pasien ditunjukkan istirahat dan restriksi aktivitas fisik. Pada suhu tinggi, zat antipiretik bisa diminum. Daerah yang terkena( leher, pinggang, tulang kering) harus dijaga tetap hangat, pemanasan dressing wol dapat digunakan - efektif disebut demikian."panas kering".

Dalam kasus myositis supuratif harus berkonsultasi dokter bedah - mungkin dibuat sumber otopsi infeksi, penghapusan nanah, dan kemudian menguras pengenaan perban. Dalam hal ini, antibiotik digunakan tidak hanya secara parenteral, tapi juga tempat( salep, serbuk).

id digunakan untuk pengobatan teknik myositis fisioterapi, pijat( dengan purulen miositis kontraindikasi), latihan terapi, diet khusus.

myositis

Pencegahan Tindakan pencegahan: hindari otot tegangan lebih, kerja keras dalam dingin, draft, waktu untuk mengobati pilek dan penyakit menular lainnya( tidak harus pindah "pada kaki Anda" penyakit).

Myositis leher

Serviks myositis - peradangan akut otot-otot leher dan bahu korset, yang dapat terjadi pada siapa saja, bahkan orang benar-benar sehat, sebagai akibat dari stres, hipotermia, tidur dalam posisi yang gagal atau bekerja di posisi yang tidak nyaman. Tapi sering miositis serviks dipicu oleh draf. Gejala

penyakit leher myositis

biasanya memanifestasikan dirinya di pagi hari setelah tidur, setelah satu atau dua hari setelah efek traumatis dari yang disebutkan sebelumnya. Selama masa ini, "dingin" serabut otot yang meradang membengkak, ada kejang refleks, yang menyebabkan iritasi pada ujung saraf dan rasa sakit yang parah.

Nyeri yang disebabkan oleh myositis biasanya menyebar di sisi leher dari oksiput ke bahu;Tetapi jika pleksus saraf serviks-brakialis dan saraf besar terlibat dalam prosesnya, rasa sakit dapat menyebar ke lengan ke ujung jari. Menurut pengamatan dokter di klinik KESEHATAN, hal ini terjadi pada 10-15% kasus. Peradangan saraf pada miositis hampir selalu asimetris: nyeri lebih kuat pada satu sisi daripada di sisi lain. Terlepas dari mana proses inflamasi telah datang, rasa sakit pada myositis selalu sangat kuat: penderita sama sekali tidak dapat mengubah kepalanya atau menggerakkan lengannya yang meradang.

Dalam kasus tindakan medis yang benar pada 70% kasus, serangan tersebut melewati tanpa jejak selama 3 hari sampai 2 minggu. Dengan tidak adanya perawatan, serangannya tertunda. Rasa sakit menjadi kurang intens, namun otot-otot yang meradang yang spasmed "memberi ujung" leher dan memprovokasi perkembangan luka lebih lanjut: perpindahan( subluksasi) sendi intervertebralis tulang belakang servikal atau munculnya diskus intervertebralis hernia.

Pengobatan myositis serviks

Meskipun rasa sakit yang mengerikan, miositis serviks ditangani dengan cukup mudah( jika pengobatan dimulai segera dan serangannya tidak memerlukan karakter yang berlarut-larut).

Pertama, dokter yang berpengalaman akan menyarankan agar pasiennya sesempurna mungkin, jika memungkinkan. Situs pasien harus dilumasi dengan salep penghangat, dan di dalam mengambil obat anti-inflamasi. Efek terbaik diberikan oleh blokade Novocain - pemotongan area paling menyakitkan dari otot yang terkena dengan novocaine dan penambahan hormon kortikosteroid. Efek terapeutik dari blokade novocaine segera terwujud setelah prosedur: peradangan otot menurun dan rasa sakit hilang.

Namun, mereka yang memiliki kontraindikasi untuk pengobatan dengan obat kimia, dokter akan merekomendasikan serangkaian prosedur untuk relaksasi pasca-isometrik( IRP).PIR adalah salah satu prosedur yang paling berguna dalam pengobatan miositis serviks. PIR( peregangan otot dan ligamen) adalah metode terapeutik terapi manual yang relatif baru, yang menyiratkan interaksi aktif pasien dan dokter. Pasien tidak pasif selama prosedur berlangsung, dia merasakan dan melemaskan otot-otot tertentu. Seorang dokter saat relaksasi, membentang otot-ototnya. Selama prosedur, pasien terkejut melihat ketegangan dan rasa sakit hilang tepat di depan mata Anda. Jumlah prosedur PIR diberikan tergantung kondisi pasien.

Myositis otot punggung( otot lumbar)

Myositis otot lumbal adalah penyebab umum nyeri lumbal. Penyakit ini ditandai dengan jalan yang lama. Nyeri pada otot lumbal tidak sekuat sakit pinggang, kebanyakan sakit. Otot dipadatkan, terasa nyeri saat merasa dan meregang. Pada pasien dengan infeksi kronis dan gangguan metabolik, myositis otot lumbal dapat dikombinasikan dengan nyeri pada persendian.