Sistem injeksi dan pementasan

Untuk mendapatkan obat dari ampul, semprit dibawa ke tangan kiri, jarum dimasukkan ke dalam lubang ampul yang rusak( dengan jari kedua tangan kiri yang mendukung ampul), piston ditarik dengan tangan kanan, menyedot isi ampul ke dalamnya. Saat memasukkan jarum ke dalam ampul, disarankan untuk tidak menyentuh dinding luar ampul.

Botol dengan obat steril dari produksi pabrik ditutup dengan stopper karet dan dipasang dengan penutup logam. Sebelum disuntikkan, setelah membaca etiket dan memastikan obatnya transparan, botolnya dibuka. Awal, tutup botol itu dilap dengan bola kapas steril yang diresapi dengan alkohol. Pinset steril menghapus lingkaran tutup dan menghapus bagian yang terbuka dari steker dengan alkohol. Dalam semprit dengan jarum tebal di atasnya, udara dikumpulkan dalam volume yang sama dengan jumlah larutan obat yang ditentukan. Tusuk sumbat karet, masukkan jarum ke dalam botol. Menghidupkan botol terbalik dan mempertahankan posisi jarum sebelumnya, mendapatkan larutan obat.

Dalam botol yang mengandung obat kering, juga mengenalkan pelarut steril, mencoba untuk tidak membentuk yen. Solusi atau suspensi yang dihasilkan dikocok beberapa kali dan diambil dalam semprit. Jika botol berisi satu dosis larutan, jarum bisa dilepas, jika beberapa, maka jarum tertinggal di botol sehingga batch larutan berikutnya dituangkan melewatinya. Injeksi

dibuat dengan jarum yang berbeda, bukan yang tutupnya ditindik. Jangan membuat dua atau lebih suntikan dengan semprit yang sama.

Anda tidak bisa mengelola dua obat secara bergantian, tapi Anda bisa melalui jarum yang sama.

Anda tidak dapat mencampur solusi berbagai obat dalam satu jarum suntik dan memasukkannya pada saat yang bersamaan, tanpa mendapat izin khusus dari dokter.

Harus diingat bahwa banyak zat antagonis satu sama lain.

1. Pemberian zat obat secara intradermal. Intradermal suntikan digunakan untuk tujuan diagnostik, dan juga untuk anestesi lokal. Jarum harus dipilih tidak lebih dari 2-3 cm dan dengan lumen kecil. Untuk pemberian obat intradermal, permukaan bagian dalam lengan bawah biasanya dipilih. Kulit di tempat suntikan harus digosok dengan alkohol lalu dengan eter. Setelah pengeringan, jarum dimasukkan ke dalam ketebalan kulit ke kedalaman dangkal, sehingga titik masuk hanya di bawah stratum korneum. Harus dipastikan bahwa jarum tidak masuk ke jaringan lemak subkutan, karena efek yang diharapkan tidak akan tercapai. Mengarahkan jarum sejajar dengan permukaan kulit, disuntikkan ke kedalaman 0,5 cm dan dengan hati-hati menuangkan 1-2 tetes cairan, sehingga terbentuklah tuberkulum keputihan dalam bentuk kerak lemon. Perlahan-lahan gerakkan jarum dan peras beberapa tetes cairan dari semprit, semua jumlah yang diperlukan disuntikkan di bawah kulit. Metode ini melakukan tes alergi diagnostik, sekaligus menentukan kepekaan terhadap obat-obatan. Setelah 24-48 jam, kemerahan dan bengkak muncul di tempat alergen yang sesuai( streptococcus, debu rumah, dll.).Dengan tidak adanya reaksi alergi, kulit tetap tidak berubah.

2. Subkutan pemberian zat obat. Karena lapisan lemak subkutan kaya akan pembuluh darah, suntikan subkutan digunakan untuk tindakan obat-obatan yang lebih cepat. Biasanya, solusi obat disuntikkan, yang cepat diserap oleh jaringan subkutan yang longgar dan tidak memiliki efek berbahaya di atasnya.

Bila suntikan subkutan harus dihindari kedekatan pembuluh darah besar dan batang saraf. Area yang paling nyaman untuk injeksi adalah permukaan luar bahu atau batas radial lengan bawah, ruang sub-flap, permukaan antero-anterior paha, permukaan lateral dinding perut dan bagian bawah daerah aksilaris. Di daerah ini, kulit mudah tertangkap di lipatan dan tidak ada bahaya kerusakan pada pembuluh darah, saraf dan lemak subkutan.

Tidak disarankan melakukan suntikan dan infus di tempat dengan jaringan lemak subkutan edematous atau di segel setelah suntikan sebelumnya. Dengan pemberian subkutan, penyerapan zat obat, dan akibatnya manifestasi efek terapeutik, lebih lambat dibandingkan dengan intramuskular dan intravena, namun lebih efektif dalam kasus ini.

Segera sebelum disuntikkan dari semprit, pegang secara vertikal dengan jarum ke atas, gantikan udara. Jika gelembung udara dalam larutannya kecil, perlu untuk menarik piston keluar sehingga mereka bergabung menjadi satu yang besar, lalu pindahkan piston dari situ. Permukaan kulit, di mana mereka berniat melakukan injeksi, dua kali dilap dengan bola kapas steril yang diresapi dengan alkohol. Pertama menyeka daerah 10 x 10 cm, bola kapas kedua -. Langsung tusukan situs 5x5 cm kulit tangan kiri di tempat suntikan ditangkap di lipatan di dasar yang gerakan cepat disuntikkan jarum. Anda bisa memegang semprit dan melakukan tusukan kulit dengan dua cara.

Pada metode pertama, laras jarum suntik dijepit antara jari I dan II-III, jari IV dan V dan memegang plunyer. Injeksi dibuat di bagian bawah kulit yang melipat dari bawah ke atas( berdiri pasien) pada sudut 30 ° ke permukaan bahu. Saat menusuk kulit, lumen jarum harus selalu menghadap ke atas. Dalam subkutan, intramuskular dan injeksi intravena jarum tidak sepenuhnya diperkenalkan ke dan sekitar 2/3 dari panjang sejak fraktur yang dapat terjadi hanya pada koneksi ke kopling. Memiliki tusuk

jarum suntik kulit pergeseran ke lengan kiri, II dan III jari-jari tangan kanannya mencengkeram tepi silinder, sementara aku tekanan jari yang diterapkan pada pegangan piston, obat itu diberikan. Kemudian, dengan tangan kiri Anda, oleskan bola kapas segar yang diresapi dengan alkohol ke tempat suntikan dan segera lepaskan jarumnya. Tempatkan obat sedikit dipijat dengan bola kapas, agar lebih baik didistribusikan di selulosa dan jangan kembali. Situs tusukan kulit diolesi dengan larutan alkohol yodium. Untuk menghindari luka bakar, bola kapas yang dibasahi dengan larutan alkohol yodium tidak dapat disimpan dalam waktu lama di tempat suntikan.

Pada metode kedua, semprotan yang terisi dipegang dengan jari I dan III-IV secara vertikal, dengan jarum turun. Dengan cepat memasukkan jarum, II menekan jari pada pegangan piston dan menyuntikkan obatnya, setelah itu jarumnya dilepas. Komplikasi

:

• Pelanggaran aturan aseptik dan sterilisasi larutan yang tidak memadai dapat menyebabkan peradangan lokal, sampai pada perkembangan proses septik. Hipertermia termanifestasi klinis, hiperemia di tempat suntikan, pembengkakan;

• pengenalan larutan natrium klorida yang salah dengan larutan 10%( larutan hipertonik) dan bukan larutan hipertonik lainnya dapat menyebabkan nekrosis lokal. Pengenalan larutan yang terlalu panas( di atas 40 ° C) juga dapat menyebabkan nekrosis pada jaringan. Pengenalan obat-obatan yang tidak tepat yang diresepkan oleh dokter, dikontraindikasikan kepada pasien ini, dapat menyebabkan kematian;

• yang paling umum( lebih umum) komplikasi - menyusup - sel jaringan reproduksi reaktif sekitar lokasi trauma mekanik( yang mengakibatkan suntikan jarum tumpul) dan zat obat iritasi kimia, terutama solusi berminyak dan suspensi;sebagai akibat menelan agen mikroba. Infiltrasi adalah pemadatan lokal dan peningkatan jaringan. Dengan diperkenalkannya obat yang tidak larut dengan baik, proses penyerapannya melambat. Untuk mempercepat penyerapan infiltrat yang terbentuk, kompres pemanasan, fisioterapi digunakan;

• abses - akumulasi nanah nanologis di jaringan karena peradangan mereka dengan mencairnya jaringan dan pembentukan rongga. Hal ini ditandai dengan tanda radang lokal dan umum peradangan( nyeri, hiperemia, hipertensi, dll.).Ini membutuhkan intervensi bedah, atau( jika kondisi pasien memungkinkan) perawatan konservatif intensif( terapi antibakteri adalah wajib).

penting titik - pencegahan infiltrasi dan abses - kepatuhan yang ketat untuk teknik aseptik: penggunaan jarum suntik sekali pakai dengan kehidupan rak belum berakhir, sterilisasi handal instrumen, pengolahan perawat tangan kulit pasien, ampul obat dengan 70% etanol dan bahan steril, menjaga sterilitas instrumen dansolusi obat

3. Pemberian zat obat secara intramuskular. Bila suntikan intramuskular obat terjadi cukup cepat( obat terlarut diserap selama 10-30 menit).Volume zat yang disuntikkan tidak boleh melebihi 10-20 ml. Jangan menyuntikkan di dekat batang atau serat syaraf. Zat yang memiliki efek iritan dapat merusak serabut saraf. Berbahaya bisa jadi jarum suntik disembuhkan di pembuluh darah atau batang yang gugup. Intramuskular disuntikkan

obat-obatan yang, bila diberikan subkutan menghasilkan iritasi kuat( solusi quinacrine, magnesium sulfat, serum terapi) atau lambat diserap( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).

Untuk injeksi intramuskular, ambil jarum sepanjang 60-80 mm dengan lumen yang cukup lebar. Paling sering mereka dibuat ke area pantat. Jika tidak mungkin( luka bakar), gunakan sepertiga tengah permukaan anterior non-anterior paha. Hal ini sangat penting untuk mengenalkan obat ke otot, dan bukan ke dalam lemak subkutan dari daerah gluteal. Injeksi dilakukan di kuadran bagian atas atas pantat, secara mental menggambar garis vertikal melalui tuberkulum siatik, dan horizontal - melalui ludah besar tulang paha. Area kuadran atas mencakup otot gluteus besar, sedang dan kecil. Mereka menyuntikkan ke bagian bawah kuadran, mencoba masuk ke maximus gluteus, tapi mereka sering masuk ke lemak subkutan, karena di tempat ini sangat berkembang dengan baik. Dari daerah ini, obat dapat menyebar ke daerah yang terletak dekat saraf skiatik, menyebabkan kerusakan dan sejumlah komplikasi lainnya. Suntikan intramuskular bisa dilakukan pada posisi pasien baik berdiri maupun duduk. Lebih baik, saat pasien berbaring miring dengan kaki memanjang, pada posisi ini ototnya relaks mungkin. Jika tidak memungkinkan untuk menyuntikkan ke daerah gluteal, obat-obatan disuntikkan ke paha - permukaan anteriornya, sementara disarankan agar pasien berbaring telentang.

Persiapan semprit, perawatan tangan perawat dan kulit pasien dilakukan sesuai dengan aturan umum asepsis.

Untuk melakukan suntikan apapun, hanya perlu di sarung tangan steril [sesuai urutan No. 408( untuk pencegahan penyebaran virus hepatitis di negara ini)].

Setelah mengetikkan bahan obat ke dalam semprit, kulit pasien diobati dengan etil alkohol 70%.Telapak tangan dengan jempol maksimal ditarik ke paha sehingga ujung jempol mencapai sumbu iliaka anterior, dan alasnya menyentuh tepi atas trokanter mayor( gerakan di sendi panggul membantu mengidentifikasi ludah besar).Jari telunjuk harus berada di garis trokanker. Tempat terbaik untuk injeksi intramuskular ada di tengah garis( sejajar dengan sumbu membujur tubuh) yang menghubungkan tepi atas ilium dan ludah besar. Suntikan intramuskular di sekitar titik ini dapat dilakukan dalam radius 2-2,5 cm. Orang harus berhati-hati terhadap suntikan di dekat trokanir karena takut masuk ke daerah sekitar periartikular.

Memegang jarum suntik dengan jarum yang tegak lurus terhadap kulit di atas tempat suntikan, menyuntikkan dan melalui lemak subkutan masuk ke otot. Selama injeksi, tangan kiri ditekan ke kulit di sekitar tempat tusukan. Ada beberapa teknik untuk pemberian zat obat:

• kulit di atas tempat tusukan diregangkan dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri, dan semprit dimasukkan dengan tangan kanan;

• Jarum suntik harus dipegang sebagai berikut: jari saya memegang piston, jari V - kopling jarum, dan jari lainnya memegang silinder;

• Posisi semprit harus tegak lurus terhadap permukaan tubuh pasien;

• Saat pasien sangat lelah, suntikan ke daerah gluteal dibuat, seperti di paha: jarum suntik dipegang, seperti pena, pada suatu sudut, agar tidak merusak periosteum.

Setelah memasukkan jarum ke otot, tarik plunger ke arah diri Anda, pastikan jarum tidak berada di dalam pembuluh darah( tidak ada darah yang muncul di jarum suntik), baru kemudian tekan piston, secara bertahap mendorong solusinya sampai akhir. Lepaskan jarum dengan gerakan cepat, tekan kapas yang dicelupkan ke alkohol ke kulit.

Fraktur jarum dengan injeksi intramuskular terjadi karena alasan yang sama seperti pada subkutan, namun lebih sering karena kontraksi otot yang mendadak selama pengenalan kasar jarum tumpul yang tumpul.

Kerusakan pada batang saraf( saraf skiatik dan cabang saraf lainnya) dapat menjadi mekanik( jarum suntik dengan pilihan injeksi yang salah), bahan kimia( karena efek iritasi obat, depot yang terletak di dekat saraf), pembuluh darah( akibat penyumbatan pembuluh darah,memberi makan saraf).Kerusakan saraf menyebabkan neuritis, gangguan sensitivitas dan pergerakan pada anggota badan( kelumpuhan, paresis).Embolisme medis dengan suntikan intramuskular lebih sering terjadi dibandingkan dengan suntikan subkutan, karena jaringan vaskular pada otot lebih berkembang. Paling sering di antara semua jenis komplikasi ada komplikasi menular( purulen).Infiltrasi, abses - contoh paling terang sterilisasi jarum suntik dan jarum suntik yang tidak mencukupi, pembersihan permukaan ampul yang tidak mencukupi sebelum proses penguncian, perawatan tangan tangan perawat dan kulit pasien di tangan cukup kurang. Tidak ada pembagian yang jelas dari komplikasi yang ada menjadi komplikasi mekanis, kimiawi dan infeksi, karena selalu ada saat ketika dari kerusakan mekanis, seseorang yang menular dapat berkembang - misalnya memar, terbentuk dari kerusakan kasar oleh jarum tumpul, berkontribusi pada pengembangan supurasi.

Semua komplikasi akibat suntikan intramuskular dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• mekanis;

• kimia;

• menular.

Dalam semua jenis intervensi( manipulasi subkutan, intramuskular, intravena) tanpa memperhatikan peraturan aseptik, ada risiko penularan penyakit menular seperti virus hepatitis, AIDS dan lainnya yang ditularkan melalui darah.

Harus diingat kemungkinan reaksi alergi terhadap pengenalan sejumlah obat, termasuk perkembangan syok anafilaksis. Beberapa obat harus diberikan hanya dengan metode Bezredko( pecahan).Bahaya terbesar diwakili oleh protein asing( serum, imunoglobulin, albumin, plasma darah) dan agen kemoterapi( antibiotik).Jika perlu diberikan zat ini atau obat itu kepada orang-orang yang memiliki suasana alergi tertentu, desensitisasi dengan obat antihistamin dilakukan.

4. Pemberian zat obat secara intravena. Dengan rute pemberian ini, obat masuk langsung ke aliran darah dan segera berpengaruh.

Pengenalan obat ke pembuluh darah memberikan dosis obat yang lebih akurat, dan juga memungkinkan pengenalan obat-obatan yang tidak terserap dari saluran pencernaan atau mengganggu mukosanya. Waktu aliran darah dari pembuluh darah pada bagian atas ke atas ke lidah adalah 13 ± 3 detik. Untuk kebanyakan obat, waktu pemberian obat, sama dengan 4-5 siklus, cukup untuk pembubaran obat secara seragam dalam darah.

Pemberian intravena adalah dengan venipuncture dan venesection. Venipuncture - pengenalan jarum ke dalam pembuluh darah melalui kulit untuk mengambil darah atau menanamkan larutan obat, darah, pengganti darah.

Infus intravena biasanya dilakukan pada vena vena ulnaris. Tempatkan injeksi yang dimaksud harus ditangani dengan hati-hati dengan alkohol. Di atas ulnar lipat pada sepertiga tengah bahu, sebuah turniket diterapkan untuk menginduksi pembengkakan pembuluh darah, sementara penting untuk tidak memeras arteri. Oleskan tourniquet agar mudah dibubarkan. Untuk meningkatkan stasis vena, pasien ditawari untuk meremas dan membuka kepalan tangan beberapa kali atau menurunkan lengan sebelum menerapkan turniket. Selama prosedur, dia harus duduk atau berbaring, dan tangannya - berbaring di atas meja atau tempat tidur pada posisi perpanjangan maksimum di sendi siku;Untuk melakukan ini, taruh bantal atau rol datar, ditutupi serbet steril atau handuk bersih.

Pemberian intravena dilakukan oleh dokter atau perawat terlatih. Untuk infus intravena, Anda perlu memiliki semprit dengan kapasitas 10-20 ml. Hal ini diperlukan untuk mematuhi semua aturan asepsis. Untuk menyuntikkan obat secara intravena dan mengambil darah untuk penelitian diperlukan hanya dengan sarung tangan karet.

Untuk larutan infus steril infus intravena digunakan. Dosis dengan metode pemberian ini sedikit berbeda dengan dosis injeksi subkutan, dan pemberian zat kuat selalu lamban. Ada cara yang bisa diberikan hanya secara intravena, seperti larutan hipertensi( larutan glukosa 40%, larutan kalsium klorida 10%, dll.).Konsentrasi tinggi zat obat dan larutan hipertensi dengan cepat diencerkan dengan darah dan tidak memiliki efek berbahaya bila diberikan secara intravena ke dinding vaskular dan jaringan sekitarnya. Karena bahaya nekrosis, mereka tidak boleh diberikan secara subkutan atau intravena. Sebelum memasukkan solusinya ke dalam semprit, perawat harus memeriksa apakah solusinya diambil, tanggal pembuatan dan dosisnya, ada atau tidak adanya kontraindikasi untuk pasien ini, serta kecenderungan alergi, untuk menghindari kesalahan. Solusi di jarum suntik dikumpulkan langsung dari ampul melalui jarum berdiameter besar. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan semua gelembung udara yang mungkin muncul di semprit. Memegang jarum suntik secara vertikal dengan jarum ke atas, menarik piston mengumpulkan gelembung kecil ke yang lebih besar dan melepaskannya melalui jarum dengan infus internal. Hati-hati jangan sampai masuk darah bahkan sedikit udara karena bahaya emboli udara. Dengan pemberian intravena, Anda harus sangat berhati-hati: sebelum memasukkan obat ini, Anda perlu memastikan bahwa jarum berada di pembuluh darah;Menelan zat obat ke dalam ruang peri-vena dapat disertai dengan iritasi yang kuat, sampai perkembangan nekrosis jaringan.

Beberapa obat, seperti glikosida jantung, disuntikkan dengan sangat lambat, karena peningkatan konsentrasi darah yang cepat dapat membahayakan kehidupan pasien. Untuk infus lambat cairan kepadatan rendah( larutan garam atau glukosa), jarum tipis digunakan, dengan diperkenalkannya cairan kental( darah, polyglucin, protein hidrolisat) - jarum dengan diameter besar( misalnya jarum Dufo).

Metode venepuncture satu kali memerlukan banyak keterampilan: kulit tertusuk di atas vena, sementara sudut akut antara jarum dan kulit menurun selama proses tusukan. Kemajuan pada pembuluh darah setelah memukul dilakukan dengan posisi jarum hampir sejajar dengan kulit. Untuk pemula lebih baik menggunakan metode dua tahap: memegang jarum dengan tangan kanan Anda, potong paralel ke atas sepanjang vena yang direncanakan dan pada sudut yang tajam ke kulit, buat tusukan - jarum terletak di samping vena dan sejajar dengannya, kemudian sisi itu ditusuk dengan vena. Ini menciptakan rasa gagal dalam kehampaan, jika jarum berada di pembuluh darah, darah akan masuk. Jika tidak ada darah, jika tanpa mengeluarkan jarum dari kulit, maka akan meningkat beberapa milimeter ke dalam pembuluh darah, memperbaiki posisi ini.

Tusukan dimulai sejauh mungkin secara distal pada lengan bawah dan, jika perlu, injeksi berulang berlanjut ke arah siku, sehingga jika terjadi kerusakan vaskular( tromboflebitis) tidak menghalangi keseluruhan vena distal. Sebelum pemberian larutan, tourniquet dilepaskan dengan hati-hati, setelah itu, sedikit menarik piston, posisi jarum diperiksa kembali. Pengenalan solusi dimulai hanya setelah ini. Pengenalannya lambat, dalam 1-2 menit. Sehingga bahkan jumlah minimal obat iritasi tidak ada di bawah kulit saat ekstraksi jarum, perlu dengan menarik piston, untuk menyedot sisa obat dari jarum ke semprit. Untuk menggerakkan plunger, saat menyuntikkan obatnya, perlu jari 1 tangan kiri. Hal ini dimungkinkan untuk menggeser semprit ke tangan kiri, kanan untuk menjepit tepi silinder antara jari-jari II dan III, menekan saya pada pegangan piston.

Sangat berhati-hati untuk mentransfer jarum suntik dari satu tangan ke tangan lainnya, pada saat itu jarum bisa keluar dari pembuluh darah - pembengkakan muncul di tempat suntikan, dan pasien mengeluhkan sensasi terbakar. Dalam hal ini, perlu, tanpa mengeluarkan jarum, untuk mencoba menyedot larutan yang disuntikkan vena dengan semprit. Kemudian, lepaskan jarum suntik dengan obatnya, dengan cepat mengisi larutan novocaine 0,25-0,5% atau larutan natrium klorida isotonik dengan semprit lain, hubungkan ke jarum dan masukkan beberapa mililiter larutan untuk menurunkan konsentrasi zat yang disuntikkan. Infus tetes

memungkinkan suntikan sejumlah besar cairan tanpa membebani sistem kardiovaskular. Cairan yang harus disuntikkan harus memiliki komposisi yang tidak mengubah tekanan osmotik darah, dan tidak mengandung zat poten apapun, disusupi dengan hati-hati dan dipanaskan sampai suhu 37 ° C.

Untuk administrasi intravena gunakan sistem sekali pakai yang terbuat dari plastik tanpa lemak pirogen, tidak beracun yang disterilkan oleh pabrikan dan diproduksi dalam kemasan steril yang menunjukkan rangkaian dan tanggal sterilisasi. Mereka dirancang untuk satu infus botol yang ditutup dengan stopper karet. Sistem terdiri dari tabung pendek dengan jarum untuk memasukkan botol udara dan tabung panjang dengan penetes. Di salah satu ujung tabung pendek ada jarum, di sisi lain ada filter untuk penyimpanan debu. Di kerucut tabung panjang ada jarum untuk menusuk steker karet vial, di ujung lain ada jarum yang dimasukkan ke dalam vena. Jarum berada dalam topi khusus. Sebelum menerapkan sistem, periksa keketatan tas kemasan dan integritas tutup pada jarum. Buka sistem dengan merobek tas kemasan dan keluarkan, tanpa mengeluarkan tutup dari jarum. Setelah mencampur isi botol, mengobatinya dengan alkohol atau yodium, melepaskan jarum dari tutup pelindung, memasukkannya ke dalam botol botol sedalam mungkin. Tabung pelepas jarum sejajar dengan dinding botol. Setelah melepaskan jarum, mendekati penetes, ia juga disuntikkan melalui stopper ke dalam botol, meremas sistem di atas penetes dengan penjepit pelat di tas. Botolnya terbalik, diperkuat dengan tripod dan cara yang biasa adalah mengisi sistem. Dari filter dan penetes, udara dipaksa keluar, menaikkan sistim sehingga saringan nilon ada di bagian atas dan tabung berada di bagian bawah. Larutan yang disuntikkan diisi sampai setengah penetes, kemudian diturunkan dan dikeluarkan dari bagian bawah tabung sampai larutan keluar dari jarum di dekat sungai. Sebuah penjepit ditempatkan pada tabung di depan jarum.

Sebelum menusuk, kulit diobati dengan alkohol. Jika ada kepercayaan diri dalam melakukan tusukan vena dengan benar( aliran darah melalui jarum), sistem terhubung ke jarum dan dilanjutkan untuk menyuntikkan solusinya ke pembuluh darah. Selama beberapa menit, diamati apakah cairan memasuki kulit di bawah kulit( pembengkakan mungkin tampak), maka jarum itu tetap dengan tempelan lengket ke arah vena, dan area tusukan ditutupi dengan jaringan steril.

Selama injeksi larutan, seluruh sistem harus dipantau: pembalutnya tidak menjadi basah, jika infiltrasi atau pembengkakan di daerah infus terbentuk karena asupan cairan melewati pembuluh darah, apakah aliran fluida telah berhenti karena penyumbatan tabung sistemik atau penyumbatan vena. Jika aliran cairan berhenti, jika disebabkan oleh trombosis vena, Anda tidak dapat menaikkan tekanan pada sistem dan mencoba membersihkan kanula. Hal ini diperlukan untuk mengubah situs infus, menghasilkan tusukan vena baru di tempat lain. Saat cairan berhenti mengalir ke penetes, infus tetesan dihentikan. Perawat selama prosedur harus memantau penampilan pasien, denyut nadi, frekuensi bernapas, perhatikan keluhannya. Sekecil apa pun kondisinya, dia segera menghubungi dokter itu. Pengenalan solusi

dapat berupa:

• Inkjet;

• tetesan.

Untuk suntikan jet( tidak lebih dari 50 ml cairan), jika perlu, jalan untuk mengganti dengan cepat volume cairan yang beredar( dengan kehilangan darah dalam jumlah besar selama operasi, syok atau kolaps).Dengan metode tetes, larutan disuntikkan perlahan, turun setetes ke aliran darah;jumlah tetes bisa disesuaikan

Penetes harus selalu berada di atas kanula bawah untuk mencegah udara masuk ke aliran darah. Infus infus intravena dilakukan untuk waktu yang lama, sehingga pasien harus ditempatkan dengan nyaman di bagian belakang, anggota badan tetap dengan perban lembut dan untuk tusukan memilih vena dari kaliber yang lebih kecil daripada ulnaris( vena kaki atau permukaan belakang tangan).Wadah dengan larutan infus ditempatkan pada ketinggian 1 m di atas tingkat tempat tidur dan penjepit sistem diatur sedemikian rupa sehingga laju alir fluida adalah 50-60 tetes per menit. Setelah injeksi larutan, jarum dikeluarkan dari vena dan tempat tusukan diobati dengan tingtur yodium atau alkohol 70%.

Penting penting melekat pada kompatibilitas obat dengan larutan infus. Larutan infus, sebagai aturan, digunakan sebagai pembawa untuk obat lain. Dengan demikian, pemberian obat yang terkontrol dicapai untuk waktu yang lama, dan selalu ada kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan. Persiapan harus ditambahkan hanya dalam kasus yang benar-benar diperlukan, bila keefektifannya hanya dijamin dengan infus yang berkepanjangan. Dalam kasus darurat, obat diberikan selama infus di tempat( tabung) perangkat infus yang disediakan untuk tujuan ini. Jika memungkinkan, hanya satu obat yang harus ditambahkan, karena dengan kombinasi beberapa obat selalu ada bahaya ketidakcocokan karena interaksi obat yang sulit diprediksi.

Kompleks larutan elektrolit atau asam amino yang kompatibel, serta larutan basa seperti natrium hidrogen karbonat, kurang sesuai untuk penambahan daripada larutan isotonik larutan natrium klorida atau karbohidrat. Emulsi lemak sebagai larutan pembawa benar-benar tidak sesuai, karena aditif dapat mengganggu struktur emulsi. Pengecualian adalah vitamin yang larut dalam lemak( fat-soluble vitamin).

Semua suplemen penting yang diresepkan oleh dokter harus dilakukan segera sebelum infus, dalam kondisi aseptik dan dilakukan oleh petugas medis terlatih terlatih.

Komplikasi utama untuk venipuncture, suntikan dan infus intravena adalah sebagai berikut:

• perdarahan di tempat tusukan vena, pembengkakan yang menyakitkan;

• menuangkan sebagian obat yang disuntikkan ke jaringan lemak subkutan sekitarnya, sebagai akibat nekrosis dapat berkembang;

• kerusakan pada batang saraf( gaya tusukan atau larutan iritan);tergantung pada tingkat kerusakan, mengembangkan kelainan fungsi saraf yang terkena( sampai kelumpuhan);

• Emboli udara sebagai akibat pelanggaran teknik infus intravena.

Semua informasi tentang pemberian obat-obatan bersama dengan larutan isotonik harus dicatat pada tangki infus dan dalam riwayat medis( jenis, jumlah, waktu onset dan kecepatan infus).Dianjurkan untuk menggunakan filter untuk melindungi larutan infus dari partikel asing. Perhatian khusus harus diberikan pada sterilitas perangkat infus.

Larutan di mana obat telah ditambahkan perlu dikontrol sesuai dengan karakteristik fisikokimia: perhatikan kekeruhan larutan, kemunculan endapan atau perubahan warnanya. Dengan perubahan seperti itu, pemberian obat dihentikan.