Proteas - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Infeksi yang disebabkan oleh prostesis sekarang menjadi lebih luas karena metode deteksi yang lebih baik, serta meningkatnya kewaspadaan dokter terhadap masalah ini.

Proteus adalah mikroorganisme dari kelompok patogen bersyarat, termasuk famili enterobacteria( Enterobacteriaceae), suatu kelompok gamma proteobacteria, sejenis proteobacteria( Proteobacteria).Habitat utama proteus adalah usus, dimana mikroorganisme ini merupakan bagian dari mikroflora normal. Biasanya, jumlah protein dalam tinja tidak boleh melebihi 104 cfu dalam 1 gram tinja. Proteus - Gram-negatif( Gram stain tidak menodai) bakteri, merupakan anaerob pilihan( kehidupan primer tanpa oksigen, namun kehadiran oksigen tidak berakibat fatal), perselisihan tidak terbentuk. Proteus - mikroorganisme kecil hingga 3 mikron, memiliki tampilan filamen atau batang seperti benang, yang sangat bergerak. Proteus memiliki aktivitas biokimia tertentu( misalnya, aktivitas lesitinase mereka terungkap).

Ada beberapa jenis proteas: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Beberapa spesies proteus - P. morganii, P. rettgeri - disebut kelompok lain. Sifat utama patogenisitas protein adalah kemampuan menghasilkan endotoksin( sifat toksigenik), serta sifat hemolitik. Proteus, seperti banyak perwakilan keluarga Enterobacteria, memiliki O-, N-, K-antigen, yang menurutnya dibagi menjadi varian serologis, dimana ada sekitar 110. Mereka bereproduksi pada media nutrisi khusus( misalnya, media nutrisi protein, agar daging-pepton, Kaldu Mekopeptonian, media Ploskirev), suhu pertumbuhan optimal adalah 370. Proteus relatif stabil di lingkungan luar, ia mentolerir pembekuan dengan baik, suhu tinggi memburuk - pada 600 kematian dalam waktu 1 jam, pada 800-5 menit. Untuk larutan desinfektan cukup stabil.

Dalam mikrobiologi protheus dianggap sebagai bakteri dengan sifat sanitasi-indikatif. Ketika P. mirabilis terdeteksi, sebuah kesimpulan dibuat mengenai tingkat kontaminasi tinja pada bahan yang diteliti, dan bila P. vulgaris terdeteksi, tingkat kontaminasi dengan zat organik.

Penyebab infeksi yang disebabkan oleh protein

Tidak semua jenis protein bersifat patogen terhadap manusia. Protein yang dapat menyebabkan infeksi meliputi P. mirabilis( sampai 85-90% dari semua penyakit yang disebabkan oleh prostesis), P. vulgaris, P. penneri.

Sumber infeksi untuk spesies patogen proteus adalah orang sakit dan hewan, dengan kotoran yang proteinnya masuk ke lingkungan luar( tanah, air, limbah, pupuk organik pada tahap dekomposisi), di mana ia dapat bertahan lama.

Mekanisme infeksi adalah makanan ringan, dan jalur adalah air( mandi di waduk yang meragukan, konsumsi air yang terinfeksi) dan makanan( makan produk daging, produk susu, ikan, sosis, berbagai produk setengah jadi).Seringkali, infeksi dapat ditularkan melalui cara kontak-rumah tangga( melalui tangan yang terkontaminasi, kontaminasi luka umbilical pada bayi baru lahir, infeksi melalui kateter urologis).Kelompok risiko

untuk infeksi adalah individu dengan imunitas atau usia yang berkurang( bayi baru lahir dan anak kecil, orang lanjut usia) atau dengan penyakit kronis usus, paru-paru, organ perut yang bersamaan. Yang juga berisiko adalah mereka yang mengonsumsi obat antibakteri tak terkendali, yaitu tenaga medis sendiri.

Gejala dan tanda-tanda infeksi yang disebabkan oleh protein

Masa inkubasi ( periode sejak saat infeksi sampai gejala pertama muncul) dari beberapa jam( biasanya 2-6 jam) sampai 3 hari.

1. Lesi saluran gastrointestinal adalah manifestasi infeksi protein yang paling sering terjadi. Ini tampak dalam bentuk gastroenteritis, enterocolitis, kadang gastritis. Seperti infeksi usus akut, onsetnya mungkin akut: ada gejala keracunan - kelemahan dan sakit kepala, penurunan nafsu makan, kadang-kadang suhu meningkat menjadi 37,5-39 ° tergantung pada tingkat keparahan prosesnya, dengan gastritis dan gastroenteritis. Gejala yang sering terjadi adalah muntah, mual, hampir seketika ada kelainan pada tinja berupa tinja berair dengan bau tak sedap, sakit perut tidak stabil, sering kram, penderita terganggu oleh peningkatan pembentukan gas( perut kembung), "gemuruh" usus. Durasi penyakit 4-5 hari.
Bentuk infeksi protein intestinal yang berat dapat menyebabkan perkembangan anemia, sindrom hemolitik-uremik, gagal ginjal akut.

2. Dysbacteriosis usus - dicatat saat ambang kandungan normal protae dalam pergerakan usus terlampaui( lebih dari 104KOE / g).Gejala dysbacteriosis bisa bermacam-macam dari sedikit memanjakan kursi ke tinja berair setelah makan hingga 2 kali sehari.

3. Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh prostat diwujudkan dalam bentuk pielonefritis, sistitis, dan prostatitis. Gejala penyakit ini tidak berbeda dengan mereka, yang disebabkan oleh infeksi lain.

4. Infeksi luka pada disebabkan oleh P. mirabilis. Pada risiko infeksi luka - pasien dengan tukak trofik, pasien membakar rumah sakit, pasien jurusan traumatologi.

5. Infeksi intrahospital yang disebabkan oleh prostat bisa berbeda. Ini adalah otitis, kolesistitis, infeksi saluran kemih, infeksi pada bayi baru lahir dengan perkembangan bentuk parah berupa meningitis, sepsis.

Diagnosis Infeksi Protease

Diagnosis primer didasarkan pada identifikasi gejala klinis dari bentuk infeksi tertentu, identifikasi kelompok risiko untuk infeksi prostat, setelah itu konfirmasi laboratorium untuk diagnosis pendahuluan diperlukan.

Laboratorium diagnostik:

1) Analisis bakteriologis kotoran dan bahan lainnya( urine, luka terpisah, permukaan luka bakar, debit purulen dan lainnya).Penaburan dilakukan di lingkungan diagnostik diferensial( Ploskireva), media pengayaan. Saat menabur, proteus tumbuh dalam bentuk film tipis yang merata dalam bentuk selubung warna kebiruan. Pada tinja, P. vulgaris lebih sering ditemukan pada sekitar 2% orang sehat, namun dalam jumlah kecil - sampai 104 cfu / g. Kelebihan jumlah ini menunjukkan dysbacteriosis usus, yang paling sering dikaitkan dengan deteksi bakteri oportunistik lainnya( klebsiella, citrobacter dan lain-lain).
Saat menabur urine, deteksi proteus disebut bakteriuria dan menunjukkan adanya lesi pada saluran kemih. Bakterisia sejati( jika tidak ada gejala pada pasien) didiagnosis dengan adanya proteus dalam jumlah tidak kurang dari 105 mikroba tubuh proteus dalam 1 ml urin( jumlah yang lebih rendah dianggap sebagai kontaminasi dengan pagar).Bakteriuria( di hadapan keluhan pasien), dan juga karena kondisi pengumpulan urin dari kateter, didiagnosis ketika 104 mikroba organ proteus terdeteksi dalam 1 ml urin.

Proteus pada medium nutrisi

2) Tes serologis - penentuan antibodi dalam darah( jarang digunakan, terutama untuk diagnosis retrospektif).
3) Penelitian tambahan ( tes darah umum, urine, tes darah biokimia, coprogram dan lain-lain) untuk mengetahui tingkat keparahan kondisi pasien.

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh prostat

Langkah-langkah rejim organisasi dikurangi menjadi semi-tempat tidur dan istirahat, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi, kepatuhan terhadap rezim air untuk mengembalikan kehilangan cairan, diet hemat dengan makanan berlemak dan pedas yang terbatas.

Obat untuk infeksi yang disebabkan oleh

1) Bakteriofagus spesifik diberikan dengan pertumbuhan protease yang berlebihan. Fasilitasi yang dianjurkan meliputi "Protein Bacteriophage Protein", "Bacteriophage coliprotein liquid", "Intesti-bacteriophage liquid", "Piobacteriophage combined liquid", "Piobacteriophage polyurnient purified liquid".Bakteriofag diresepkan selama satu jam setengah sebelum makan. Dosis tunggal dihitung tergantung umurnya dan: sampai 6 bulan - 10 ml, 6-12 bulan - 10-15 ml, 1-3 tahun - 15-20 ml, 3-12 tahun dan diatas 30 ml. Multiplisitas penerimaan dan perawatan hanya ditentukan oleh dokter yang merawat. Sebelum minum bakteriofag, Anda perlu minum air mineral alkali.

2) Probiotik dan simbiotik untuk restorasi flora usus normal( acipol, asylact, bifidumbacterin, bifiform, linex, normoflorin, biovestin, primadofilus dan lain-lain).Ditugaskan pada waktu perut kosong, perjalanan minimal 10-14 hari.

3) Dengan pertumbuhan protein yang nyata pada orang dewasa, obat antibakteri ( amoksisilin, nifuroksazida, sefalosporin 3-4 generasi, fluoroquinolon, streptomisin) ditentukan. Sebelum penunjukan obat antibakteri, perlu dilakukan penelitian khusus - antibiotikogram bahan untuk menghindari kesalahan pengobatan. Untuk kelompok tetrasiklin, beberapa jenis protein stabil. Antibiotik hanya ditentukan oleh dokter yang merawat!

4) Pengobatan simtomatik - pengobatan gejala spesifik penyakit( obat antipiretik, enterosorben, analgesik, obat anti-inflamasi, normalisasi keseimbangan elektrolit air dan lain-lain).

Profilaksis Infeksi Protein

1) Ketaatan yang hati-hati terhadap sanitasi di fasilitas perawatan kesehatan( terutama perawatan anak-anak).
2) Kepatuhan terhadap kebersihan dalam kehidupan sehari-hari.
3) Mengkonsumsi makanan segar dan berkualitas, menghilangkan makanan yang mencurigakan dari makanan dalam hal kualitas.
4) Perhatian saat berenang di perairan asing, tidak termasuk menelan air saat mandi.
5) Pengecualian untuk kontak dengan anak-anak dan orang dewasa yang sakit.

Penyakit menular doktor Bykova N.I.