Laringitis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Laringitis adalah sindrom umum infeksi saluran pernapasan dan dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa tanpa pengobatan yang tepat.

Laringitis - sindrom klinis laring akibat perubahan inflamasi selaput lendir sebagai akibat dari infeksi oleh etiologi virus atau bakteri, atau penyebab lainnya, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk bentuk akut atau kronis.

laringitis

Faktor risiko radang tenggorokan adalah sebagai berikut:

1) mengurangi kekebalan karena pilek sering atau patologi kronis bersamaan;
2) supercooling( kondisi cuaca dingin dan berangin);
3) faktor pekerjaan( sekelompok orang dengan risiko dipaksa pita tegangan lebih vokal - penyanyi, guru - "dosen laringitis" dan orang lain dalam produksi bahan kimia berbahaya);
4) kelompok usia anak-anak( bernafas melalui mulut dalam dingin, pakaian tidak dalam cuaca);
5) kebiasaan buruk( merokok - "radang paru-paru perokok", penyalahgunaan alkohol);
6) udara berdebu;
7) faktor etiologi( bentuk akut dari infeksi untuk laringitis akut - SARS, campak, pertusis, demam berdarah dan lainnya bakteri fokus kronis - bentuk untuk laringitis kronis);

8) alergen eksternal( makanan, sayuran, kimia).

Dengan demikian, radang tenggorokan bisa menular, profesional( radang tenggorokan dosen), karena kebiasaan buruk( radang tenggorokan perokok), alergi. Penyebab

dari infeksi radang tenggorokan radang tenggorokan

Patogen dibagi menjadi dua kelompok:

1) virus( virus influenza, parainfluenza, campak dan lain-lain);
2) bakteri( patogen demam berdarah, difteri, pertusis, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, dan lain-lain).

Sumber infeksi adalah orang sakit yang menjadi menular sejak timbulnya gejala awal penyakit.

infeksi mekanisme laringitis - aerogenic dan utama jalan - udara, yang dilaksanakan oleh bersin dan batuk pasien manusia dalam radius 3 meter. Kerentanan tubuh bersifat universal. Pada kelompok risiko, kelompok usia anak-anak karena kejadian ARVI yang sangat besar. Untuk radang tenggorokan, terutama bentuknya yang akut, ada musim dingin musim semi musiman( musim pilek).

laringitis mungkin: akut, terjadi tiba-tiba setelah terpapar salah satu alasan di atas, baik kronis, yang timbul sebagai konsekuensi dari laringitis akut, kehadiran perapian kronis pada hidung dan sinus, faring, serta konsekuensi dari paparan berulang terhadap faktor merusak( sakit guru, penyanyi, perokok, pecandu alkohol).

fisiologi dan anatomi tenggorokan laring

( lat laring.) - ini adalah saluran pernapasan bagian atas, faring terletak antara( dalam banyak kasus menjadi infeksi gateway) dan trakea. Laring berisi alat suara. Terletak pada tingkat vertebra serviks IV-VI, ia memiliki komunikasi langsung dengan faring dan trakea.laring terdiri dari tulang rawan hialin kerangka termasuk tulang rawan berpasangan atau besar( krikoid, epiglottic, tiroid) dan pasangan atau kecil( arytenoid, V, rozhkovidnye).Mobilitas organ disediakan oleh dua sendi: sendi bergigi cincin dan sendi jari tiroid. Di laring adalah alat suara manusia, yang diwakili oleh pita suara yang melekat pada kartilago tiroid dan arytenoid. Pembentukan suara terjadi baik saat menghirup dan menghirup dengan menggetarkan pita suara. Peregangan mereka dan perubahan bentuk glotis terjadi ketika aparatus otot dari laring dipersingkat.

laringitis, laring di profil

radang tenggorokan, laring anatomi

patologis perubahan laring laringitis

Ketika terkena alasan infeksi atau lainnya terjadi inflamasi( atau merusak) fenomena laring mukosa: edema mukosa, kongesti vaskular, infiltrasi peradangan sel mukosa( neutrofil, limfosit, makrofag).Perubahan ini menimbulkan reaksi lokal seperti kemerahan( kemerahan), edema( dan sebagai konsekuensinya, penyempitan lumen laring, glotis penyempitan, edema ligamen) mungkin muncul pada lesi hemoragik mukosa( enanthema lebih influenza).Proses patologis disertai dengan efusi sejumlah lendir yang melimpah. Seringkali proses tersebut mempengaruhi zona epiglotis, dan kadang-kadang masuk ke trakea, menyebabkan kerusakan gabungan( laryngotracheitis).

Perubahan patologis bisa berbeda, yang menyebabkan munculnya berbagai bentuk klinis radang tenggorokan.
Catarrhal laryngitis dimanifestasikan oleh perubahan inflamasi ringan pada mukosa. Hypertrophic
laringitis ditandai dengan proliferasi mukosa dengan pembentukan nodul spesifik 3-4 mm, termasuk ligamen dan - yang disebut "nodul penyanyi", dimana pertumbuhan shell dapat menyebabkan deformasi permanen dari ligamen.
Atrophic laringitis sebagai penipisan mukosa laring akibat kebiasaan makan( makanan panas dan pedas).
Difteri laringitis ditandai dengan pembentukan penggerebekan fibrinous padat kotor warna keabu-abuan, yang cenderung untuk menggabungkan paralel mengembangkan mukosa edema, yang sangat berbahaya di pita suara, karena itu mengarah ke penyempitan ditandai glotis dan tidak dapat dengan cepat mundur dengan terapi standar.
tuberkulosis laringitis diwujudkan dalam pembentukan thickenings mukosa laring dalam bentuk nodul, tuberkel, kekalahan epiglotis tulang rawan. Ketika
sifilis laringitis dibentuk pada langkah dan plak borok kedua pada mukosa laring, yang pada tahap ketiga rumen, yang mengarah ke deformasi dan aparat ligamen sendiri laring.

Gejala klinis laringitis akut radang tenggorokan

ditandai dengan onset akut dari penyakit ini, sering dengan kenaikan suhu demam digit( up 37,5-38º), gejala keracunan dari berbagai tingkat keparahan( pada kelemahan kecil kelemahan, pusing ringan sampai sakit kepala, mualsebelum muntah).Tingkat keparahan gejala tergantung pada jenis infeksi atau penyebab lainnya yang menyebabkan radang tenggorokan. Beberapa pasien mengeluh sakit saat menelan( dalam kasus proses lokalisasi di faring, laring dan dinding posterior epiglotis).Pasien khawatir tentang suara serak atau suara serak, kering, menggelitik, sensasi menggaruk di tenggorokan, kering "menggonggong" batuk. Selanjutnya, batuk menjadi lembab( dahak lendir, bisa menjadi transparan dalam sifat virus atau kuning kehijauan pada radang bakteri), secara bertahap suara itu mengecil dan bahkan lenyap. Dengan perkembangan proses, kesulitan bernapas pada inhalasi mungkin terjadi( karena penyempitan glotis, edema dan kejangnya).Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, komplikasi dapat berkembang( lihat di bawah).Saat memberikan terapi obat tepat waktu, durasi penyakitnya sampai 7-10 hari.

Edema laring, terdeteksi selama laringoskopi

laringitis kronis lebih ringan dalam tingkat keparahan, tetapi memiliki durasi yang lebih lama.laringitis kronis ditandai dengan perasaan sakit tenggorokan, kementahan, batuk terus-menerus, suara kelelahan, sebagaimana dibuktikan oleh suara serak dan suara serak suara. Selama masa remisi, keluhan ini menjadi lebih kecil dan hilang, namun bila diperburuk, mereka muncul lagi. Laringitis kronis diperbaiki untuk durasi penyakit lebih dari 10 hari, namun prosesnya bisa berlangsung bertahun-tahun.

Laringitis kronis

Mengalokasikan bentuk klinis radang tenggorokan:

1) catarrhal laringitis - gatal pasien, suara serak, rasa kementahan di tenggorokan, batuk tidak stabil, kering dan sedikit menonjol. Dalam menguntungkan dan mudah.
2) Hypertrophic laringitis ditandai dengan batuk kering, suara yang kuat suara serak menyatakan menggelitik konstan. Karakteristik gejala - yang disebut "nodul penyanyi" pada ligamen yang memberikan suara serak dalam suaranya. Dalam kasus lanjut dapat menyebabkan deformasi dari pita suara, yang telah menjadi ireversibel.laringitis Hypertrophic disertai untuk "dosen radang tenggorokan" atau "penyanyi laringitis"( yaitu laryngitis profesional).
3) Atrophic laringitis memanifestasikan menggelitik jelas dan kekeringan di tenggorokan, serak suara
konstan, batuk kering yang menyakitkan di mana kadang-kadang menyimpang perdarahan pembekuan dengan remah. Hal ini lebih umum pada pasien dewasa dengan preferensi rasa tertentu( makanan panas dan pedas).
4) difteri laringitis ditandai proses hilir, yaitu isolasi laring dipengaruhi sangat jarang. Paling sering proses penyakit pergi ke orofaring dan laring turun ke. Karena penyebaran serangan difteri edema dan pasien memiliki rasa sakit diucapkan di tenggorokan, suara serak, batuk, sesak napas. Dalam difteri laringitis penampilan titik yang tidak menguntungkan, karena memerlukan terjadinya komplikasi yang parah - "bubur jagung benar"( lihat di bawah.).gejala yang berhubungan difteri laringitis - demam, sakit tenggorokan difteri kecil sakit tenggorokan, variasi lokal karakteristik orofaring.
5) tuberkulosis laringitis adalah bentuk klinis sekunder terjadi setelah penyebaran TB paru. Terhadap latar belakang proses paru muncul menggelitik, suara serak suara dan batuk ditingkatkan. Biasanya, proses melibatkan tidak hanya selaput lendir, tetapi juga tulang rawan.
6) sifilis laringitis dibentuk oleh 2 dan 3 tahap penyakit, komplikasi mengacu pada sifilis. Pasien memaksakan aplikasi cukup spesifik untuk laringitis, dan karena perubahan lokal dalam lendir saat batuk dapat menyimpang purulen bekuan darah atau inklusi lendir-berdarah. Sebuah fitur karakteristik dari langkah ketiga adalah berbaliknya deformasi perubahan laring yang muncul konstan( seumur hidup) suara serak.
7) alergi radang tenggorokan terjadi pada pasien dengan alergi( rinitis alergi, faringitis, dan lain-lain).Alasan - pembengkakan alergi tenggorokan, yang dimanifestasikan di malam hari - batuk menggonggong, sesak napas, gairah pasien. Dalam bentuk akut itu muncul tiba-tiba, sedangkan bentuk kronis dari penyakit - secara bertahap. Komplikasi

laryngitis

1) laring stenosis atau sereal ( dalam kombinasi dengan laringospazmom), yang dapat dari dua jenis:
«croup palsu" dan 'sereal benar'.Paling sering terjadi pada kelompok usia pediatrik, yang berhubungan dengan bentuk corong khusus laring dan ukurannya yang kecil. Laring stenosis - penyempitan laring dan glotis karena edema mukosa, peradangan dan spasme sistem otot.

croup laringitis

Salah croup ( laringitis konstriktif, malam komplikasi) terjadi pada anak-anak dengan infeksi virus pernapasan akut( biasanya parainfluenza, influenza, pada infeksi setidaknya adenoviral, campak, batuk rejan, Haemophilus influenzae, infeksi streptokokus, dll) dan mengembangkan tiba-tiba. Terhadap latar belakang gejala utama dari penyakit ini dengan 2-3 hari penyakit pada pasien muda muncul menggonggong batuk menyakitkan, gangguan pernapasan( berisik pernapasan, atau mengi), tiba-tiba mulai tercekik bayi di malam hari( dyspnea inspirasi atau sesak inhalasi).anak menjadi gugup, gelisah. Bila dilihat mendengarkan siulan HIPY kering. Sebuah kerugian lengkap suara tidak terjadi!

stenosis 4 tahapan sudah pada tahap ke-2 dari kulit menjadi sianosis( hipoksia).Tahap ketiga ditandai dengan takikardia, kehilangan suara, sesak napas memiliki karakter campuran( sulit dan menghembuskan napas dan menghirup) dan tahap 4 adalah berbahaya karena penampilan kejang dan penurunan tajam dalam tekanan darah.tahap maju dari stenosis sangat cepat - beberapa jam pertama. Ketika perawatan medis tanpa stenosis bisa berakibat fatal. Ketika gejala pertama dari stenosis adalah kebutuhan mendesak untuk memanggil dokter di rumah!

stenosis dari

laring laryngitis

benar croup( laryngitis konstriktif di difteri) merupakan komplikasi yang parah difteri dan dikembangkan di abad pertama dan awal minggu kedua penyakit. Ini mengembangkan croup secara bertahap benar. Pasien muncul suara serak, batuk menggonggong, sesak napas.suara menghilang setelah beberapa jam( hingga menyelesaikan aphonia), sesak napas menjadi lebih terlihat, sianosis muncul. Juga, ada 4 tahapan croup, tapi kita harus bertindak tanpa penundaan, jika pasien pada saat pertama gejala yang tidak bisa menyelamatkan. Mendesak medis perawatan spesialis!

2) Scar laring deformasi akibat proses radang tenggorokan kronis atau akut berkepanjangan pada lesi tulang rawan.deformasi klinis disertai dengan konstan suara serak, batuk, gangguan pernapasan.

Diagnostik Laringitis

1) Data klinis: Gejala radang tenggorokan cukup spesifik - kasar "menggonggong»
batuk, suara serak dan suara serak suara, merasa sakit tenggorokan, mulut kering dan tenggorokan, perubahan suara dari disfonia( kekasaran) ke aphonia( rugisuara), gangguan pernapasan( kesulitan menghirup atau dyspnea inspirasi).
2) koleksi sejarah epidemiologi dan sejarah kehidupan( pelacakan kontak
menular Sakit, kehadiran fokus infeksi kronis, kehadiran bahaya kerja dan faktor-faktor, kebiasaan buruk, sejarah alergi).
3) Data Laboratorium:
- perubahan analisis total darah tergantung pada penyebabnya bisa laryngitis leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, eosinofilia, limfositosis;
- tes khusus untuk infeksi( pap, penyeka dan dari virus naso-orofaringeal, tenggorokan swab pada BL - agen penyebab difteri, dahak untuk MBT - agen penyebab TBC, darah antibodi terhadap sifilis, dll);
- skrining alergi untuk dicurigai laringitis alergi.
4) studi Instrumental - laringoskopi langsung( studi laring menggunakan
endoskopi fleksibel untuk memeriksa sifat dan tingkat mukosa perubahan laring, ligamen) atau laringoskopi tidak langsung( studi laring menggunakan cermin khusus).Dalam program studi ini adalah mungkin untuk pengambilan sampel jaringan biopsi( pengecualian proses kanker dan penyakit lainnya).

Langsung laringoskopi

langsung laringoskopi

Pengobatan radang tenggorokan

1) Kinerja dan tindakan pengamanan - rejimen rumah untuk pengobatan rawat jalan, dan dalam bentuk parah - di-pasien perawatan. Pasien memerlukan rawat inap segera difteri dan laring proses stenosis.istirahat total untuk memilih 5-7 hari.diet khusus - pengecualian rempah-rempah, makanan pedas dan asin, piring terlalu panas dan dingin. Pengecualian dari kebiasaan buruk. Menampilkan minuman berlimpah hangat( susu dengan madu, air mineral tanpa gas) untuk memanaskan leher, hangat inhalasi uap.

2) Pengobatan penyakit yang mendasari( gejala pilek atau infeksi lainnya)

3) pengobatan kausal ditugaskan tergantung pada penyebab laringitis: antivirus( Arbidol, Isoprinosine, tsikloferon dan obat lain dalam sifat virus penyakit) atau pengobatan antibakteri( beta-laktam, makrolida,fluoroquinolones, pemilihan obat hanya untuk dokter), pengenalan obat tertentu( PDS - prtivodifteriynaya serum difteri laryngitis), jika pengobatan TB yang tepat, pra antisyphylliticParaty.

4) terapi lokal dan anti-inflamasi semprotan provomikrobnymi.

Sakit tenggorokan selalu menunjuk ke aktivitas mikroorganisme patogen, yang membantu menghancurkan nasofaring persiapan prosedur irigasi mukosa dengan aktivitas antibakteri.cara tersebut dapat menjadi Bioparox aerosol yang mengandung antibiotik fusafungine asal alam, mengurangi peradangan dan mempercepat proses penyembuhan. Obat menghentikan perkembangbiakan bakteri yang merugikan dan membantu untuk cepat berurusan dengan rasa sakit di tenggorokan.

5) Antihistamin( loratadine, zirtek, Tsetrin, Claritin, erius dan lain-lain).

6) Pengobatan stenosis laring: desakan mendesak ambulans;sambil menunggu terapi gangguan( mustard pada laring, toraks, otot gastrocnemius, mandi kaki panas selama 7-10 menit, susu hangat atau air mineral);sabar duduk atau meletakkan di bawah bantal, untuk mencapai posisi semi-duduk;steroid parenteral, antihistamin parenteral, nebulizer inhalasi dengan aminofilin di lingkungan rumah sakit, menenangkan terapi dengan difteri stenosis - mungkin intubasi, pengawasan medis terus menerus sampai komplikasi bekam.

terapi 7) Inhalasi mungkin melalui inhalasi uap dengan bumbu( chamomile, oregano, sage, dll), kentang uap basa inhalasi. Dapat dihirup dengan bantuan nebulizer( dengan air mineral atau obat yang diresepkan oleh dokter).Inhalasi dilakukan 3 sampai 7 kali sehari.

laringitis, inhalasi

8) Folk obat pengobatan radang tenggorokan termasuk penggunaan infus dalam hati chamomile dan decoctions, oregano, sage, pisang, kentang uap rebus jus bit, ekstrak biji dill, jus wortel, madu, susu hangat. Gejala awal radang tenggorokan dapat mengatasi infus kulit pohon willow.

9) Perawatan bedah untuk deformasi sikatrikial laring.

Profilaksis radang tenggorokan

- Pengerasan tubuh, mulai dari masa kanak-kanak.
- Tepat waktu pengobatan infeksi dingin dan fokus bakteri kronis.
- Dalam hal penyakit akut pernapasan, atau SARS kepatuhan( mode rumah, minum banyak hangat suara, hemat - berbicara lembut atau berbisik, tidak gugup, tidak berjalan, untuk menghilangkan stres fisik).
- Memerangi kebiasaan buruk( merokok, alkohol).
- Kegiatan olahraga.

Infeksi Voach Bykova N.I.