Dystrophy retina - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Distrofi retina adalah proses patologis yang sering menyebabkan hilangnya penglihatan. Penyebab

dari retina distrofi

adalah bawaan atau sekunder( diperoleh) dengan lokalisasi pusat( terletak di daerah makula) atau perifer.visi

di AMD

herediter retina distrofi:

1. Generalized
- pigmen( tapetoretinalnoy) degenerasi,
- Leber congenital amaurosis,
- congenital malam-kebutaan( kurangnya night vision)
- sindrom disfungsi kerucut, persepsi warna gangguan di mana ada penuh atau tsvetoslepota

2. Peripheral
- X-kromosom remaja retinoschisis
- penyakit
Wagner - penyakit Goldmann-Favre

3. Central
- penyakit Stargardt( zheltopyatnistaya distrofiI)
- Penyakit Terbaik ini( kuning distrofi)
- degenerasi makula

hasil sekunder yang berkaitan dengan usia dari berbagai cedera atau penyakit mata( myopia, glaukoma, dll)

Gejala

retina distrofi Ketika degenerasi pigmen retina terkena epitel pigmen dan sel-sel fotoreseptor. .Tanda pertama muncul di masa kanak-kanak. Khas gejala spesifik: lesi berpigmen( sel tulang), disc optik atrofi dan penyempitan arteriolar.

pigmen degenerasi di Leber congenital amaurosis kebutaan terjadi pada saat lahir atau anak-anak kehilangan visi mereka untuk 10 tahun. Fitur: . Kurangnya penglihatan sentral, nistagmus, keratoconus, strabismus, dll Sepanjang bagian bawah mata ditentukan oleh berbagai lesi degeneratif( putih dan berpigmen-jenis garam dan merica, sel-sel tulang), pucat disc optic, pembuluh menyempit.

X-kromosom remaja retinoschisis vitreohorioretinalnym berkaitan dengan distrofi turun-temurun. Jadi ada bundel retina di pinggiran kista yang terbentuk pada perdarahan yang dapat terjadi. Dalam tubuh vitreous, hemophthalmos, helai yang bisa menyebabkan detasemen retina. Penyakit

Wagner memanifestasikan miopia, reshinoshizisom, pigmentasi degenerasi dan membran preretinal dengan vitreous transparan.

penyakit Goldmann-Favre - distrofi turun-temurun memiliki lapangan progresif, manifestasi utama yang tulang betis retinoschisis degenerasi dan vitreous. Penyakit Stargardt
- mempengaruhi daerah makula. Sebuah fitur karakteristik dari fundus - "banteng mata" di zona pusat, yaitu area gelap dengan sebuah cincin cahaya yang dikelilingi oleh putaran hiperemia. Gejalanya adalah penurunan ketajaman visual hingga 20 tahun, sebuah pelanggaran persepsi warna dan sensitivitas kontras spasial.

Stargardt penyakit

kuning distrofi Terbaik - membentuk lesi kekuningan di daerah makula, mengingatkan pada kuning telur. Pada usia sekitar 10-15 tahun ada penurunan penglihatan, distorsi objek, "kabut" di depan matanya. Kedua mata terpengaruh dengan berbagai tingkat.usia

( involusional, pikun), pusat retina distrofi - salah satu penyebab paling umum kehilangan penglihatan pada orang di atas 50 tahun dengan kecenderungan turun-temurun.-Degenerasi makula terkait usia

Ada 2 bentuk:

- nonexudative - ditandai dengan redistribusi pigmen, teman-teman, situs degenerasi retina. Fokus dapat menggabungkan, menyerupai gambar "peta geografis".Druze yang terletak di bawah epitel pigmen dan memiliki warna putih kekuningan, mungkin mereka prominirovanie vitreous. Ada yang lembut( dengan batas yang kabur), padat( memiliki batas yang jelas) dan kalsifikasi. Selama bentuk nonexudative jinak, berkembang perlahan-lahan

- eksudatif - beberapa tahap dalam perkembangannya: eksudatif pigmen epitel detasemen, detasemen eksudatif dari neuroepithelium, neovaskularisasi, eksudatif-hemoragik detasemen, tahap reparatif. Cepat mengarah pada kebutaan.faktor risiko

untuk yang berkaitan dengan usia degenerasi makula: mata biru dan kulit putih, diet rendah vitamin dan mineral, peningkatan kadar kolesterol, merokok, hipertensi, hyperopia, katarak operasi pada mata.

Keluhan utama

pasien dengan retina distrofi : penurunan ketajaman visual sering di kedua mata, mempersempit bidang pandang atau penampilan ternak, malam-kebutaan( visi miskin dalam gelap), metamorphopsia, persepsi warna terganggu.

Jika Anda memiliki gejala di atas, Anda harus menghubungi dokter spesialis yang akan memberikan diagnosis dan resep pengobatan yang benar. Pemeriksaan

retina distrofi

untuk diagnosis diperlukan untuk melakukan studi seperti:

- visometry - ketajaman visual normal( tahap awal) untuk menyelesaikan kebutaan. Koreksi tidak bisa diterima;
- perimetri - mempersempit bidang pandang, dari penampilan ternak hingga penglihatan tubular;
- Tes Amsler - cara subjektif paling sederhana untuk mendiagnosis degenerasi makula. Pasien diminta untuk menutup satu mata dan melihat titik di tengah kisi-kisi Amsler yang berada di lengan, kemudian perlahan-lahan membawa tes lebih dekat, tanpa mengalihkan pandangan dari tengah. Biasanya, garis tidak terdistorsi tes

Amsler: 1. Norma 2. Patologi

- refraktometri - untuk diagnosis kesalahan refraktif( degenerasi retina dimungkinkan dengan miopia tinggi);
- biomicroscopy memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi bersamaan;
- ophthalmoscopy dilakukan setelah pupil dilatasi obat, sebaiknya dengan lensa Goldman untuk pemeriksaan retina yang lebih rinci, terutama di pinggiran. Dengan berbagai jenis distrofi, dokter melihat gambaran yang berbeda tentang fundus;
- definisi penglihatan warna - tabel Rabkin dan lainnya;
- electroretinography - indeks dikurangi atau tidak tercatat di sebagian besar distrofi turun-temurun;
- adaptometri - mempelajari adaptasi gelap - penurunan atau tidak adanya penglihatan gelap jika terjadi infeksi kerucut;
- angiografi neon untuk menentukan area di mana diperlukan untuk melakukan pembekuan laser pada retina;
- tomografi koherensi retina optik

Displasia roda saraf optik pada OCT

- HRT( Heidelberg retinotomography);
- ultrasound mata;
- uji klinis umum;
- berkonsultasi dengan terapis, dokter spesialis anak, genetika dan spesialis lainnya mengenai indikasi.

Pengobatan distrofi retina Perawatan

ditentukan tergantung pada gambaran klinis dan jenis distrofi. Hampir selalu pengobatan bergejala, karena semua degenerasi, kecuali yang sekunder, bersifat turun temurun atau predisposisi. Gunakan

perawatan berikut: konservatif, laser, bedah

Farmakoterapi( operasi vitreoretinal, selama detasemen skleroplombazh et al.):

- disaggregants( ticlopidine, clopidogrel, aspirin) - diambil secara oral atau parenteral;
- sediaan vasodilator dan angioprotektor( No-shpa, Papaverin, komplamin, askorutin);
- obat antisclerotic diresepkan terutama untuk orang lanjut usia - metionin, simvastatin, atorvastatin, clofibrate, dan lain-lain;
- kombinasi vitamin olahan( Okuvaite-lutein, Cernica-forte, dll.), Serta vitamin B intramuskular;
- alat untuk meningkatkan sirkulasi mikro( pentoksifillinparabulbarno atau intravena)
- polipeptida dari retina bovine( Retinalamin) parabulbarno setiap hari selama 10 hari. Ruang subennion diberikan setiap enam bulan sekali;
- stimulan biogenik - lidah buaya, FIBS, enkad( untuk pengobatan distrofi taperotinal yang digunakan secara intramuskular atau subconjunctivally);
- secara topikal menggunakan tetes taufon, emoksipin 1 tetes 3 kali sehari setiap saat atau atas kebijaksanaan dokter.

Dalam bentuk eksudatif degenerasi makula terkait usia, 1 ml deksametason diberikan parabulbar, dan furosemid secara intravena menetes. Saat hemorrhages menggunakan heparin, etamidilat, asam aminokaproat, prourokinase. Dengan edema yang diekspresikan, triamsinolon disuntikkan ke dalam ruang subtenon. Rute pemberian, dosis dan durasi pengobatan tergantung pada masing-masing kasus tertentu.

Fisioterapi juga efektif untuk distrofi retina: menggunakan elektroforesis dengan heparin tapi-shpoy, asam nikotinat, dll, magnet, stimulasi retina rendah energi radiasi laser yang. .

pengobatan yang paling efektif dianggap Laser koagulasi dari retina yang membatasi daerah yang rusak dari jaringan sehat, sehingga perkembangan menghentikan penyakit.

Sambatan vitreoretinal dan membran neovaskular direkomendasikan vitrectomy .

Dalam distrofi herediter retina, ramalannya tidak baik, hampir selalu menyebabkan kebutaan.

Dengan degenerasi makula terkait usia, perawatan di rumah sakit ditampilkan dua kali setahun, dan juga penggunaan kacamata hitam dan penghentian merokok dianjurkan. Dokter mata dokter

Letyuk T.Z.