Persyaratan dasar untuk pekerjaan perawat praktik umum

Prinsip perawat sampai saat ini didasarkan pada pelaksanaan yang jelas dan "otomatis" janji dokter kurangnya isu-isu akuntansi yang terkait dengan setiap pengalaman pasien mental. Untuk melakukan hal ini, perawat seharusnya tidak hanya memiliki pengetahuan untuk merawat orang sakit, tetapi juga kesadaran akan pertanyaan mendasar dari filsafat, psikologi. Karena perawat mencurahkan apa-apa pasien pelatihan kerja, perlu keahlian di bidang pedagogi. Saat ini, ada kekurangan yang signifikan dalam organisasi dari proses keperawatan, terutama yang berkaitan dengan kurangnya pemahaman dan kurangnya kejelasan dalam banyak definisi. Perawat sering berbicara satu sama lain pada "bahasa yang berbeda", berbeda dengan para dokter yang memiliki definisi yang berlaku umum. Organisasi proses keperawatan didasarkan pada model V. Henderson. Struktur dari proses keperawatan - ini adalah elemen dari pengetahuan ilmiah, diterapkan sebagai perawat untuk mengatur dan melaksanakan perawatan pasien. Ini adalah, sistem terus mengembangkan terus menerus mengalami tahap tertentu. Proses keperawatan bertujuan untuk melestarikan dan rehabilitasi sukses kesehatan pasien setelah menderita pelanggaran persyaratan. Untuk melakukan hal ini, perawat harus membahas beberapa isu.

pertanyaan pertama adalah untuk mengatur kerangka kerja tertentu yang mencakup informasi lengkap tentang pasien. Tantangan kedua bagi perawat adalah untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien terganggu. Berikutnya, Anda perlu mengidentifikasi tindakan prioritas yang perlu dilakukan dalam kaitannya dengan pasien. Berikut ini poin - adalah pelaksanaan kegiatan yang direncanakan dan analisis pekerjaan sebagai perawat. Masalah di atas merupakan tahap utama dari proses keperawatan. Kegiatan perawat dokter umum dalam struktur penyediaan pelayanan kesehatan dasar kepada warga di negara kita didasarkan pada sistem standar proses keperawatan, meskipun memiliki kekhasan tersendiri.

pertama tahap proses keperawatan meliputi tindakan diagnostik mengenai satu atau penyakit lain kebutuhan terganggu. Elemen kedua adalah pembentukan prioritas. Dalam hal ini, perawat keluarga adalah daftar informasi yang diperoleh melalui wawancara dengan pasien atau metode survei kerabatnya, dan menggunakan data yang diterima dari staf medis dan dokumen yang menyertainya. Tahap pertama dari proses keperawatan melibatkan penggunaan metode tertentu mengumpulkan informasi tentang pasien. Utama dari mereka adalah membuat daftar informasi subjektif, yang meliputi keluhan pasien( besar dan kecil).Kemudian perawat mengumpulkan informasi yang obyektif yang menyediakan data antropometri pasien, keadaan pikiran dan kulit. Di sini, ia mengeksplorasi sistem kardiovaskular dan pernapasan parameter dasar - nadi, tekanan darah dalam arteri, spirometri, dllSebuah elemen penting dari perawat keluarga adalah untuk menganalisis keadaan mental pasien, karakteristik etnis. Hal ini juga diperlukan untuk memperhatikan terletak di sebelah benda rumah industri, kondisi tenaga kerja dan kegiatan pelatihan untuk setiap anggota keluarga. Penting adalah pengamatan yang cermat dari respon perilaku responden klien dan emosi mereka pada waktu yang sama. Menyusun daftar data tentang perawat pasien dokter umum melakukan terus-menerus dan terus bekerja dengan keluarga ini.

tahap kedua dari proses keperawatan, pasien adalah untuk menilai informasi yang dikumpulkan, bertujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan utama terganggu. Keberhasilan Kesehatan Perawat Keluarga pada tahap ini tergantung pada pengetahuan dan pengalaman komunikasi profesional dengan pasien, serta penerapan posisi dasar dari deontologi medis dan etika. Ini harus segera dan benar menganalisis kondisi pasien untuk lulus ke tahap kedua dari kegiatan - perumusan diagnosis keperawatan. Perawat dokter umum yang bekerja di layanan perawatan primer, pada tahap ini harus menentukan populasi diagnosis akurat dan benar sesuai dengan kebutuhan, kepuasan yang penduduk daerah ini rusak tapi satu atau alasan lain. Kemudian menentukan masalah kependudukan prioritas( penyakit) dan hati-hati menganalisis unsur-unsur keputusannya. Untuk melakukan hal ini, perawat sering menggunakan indikator kesehatan dasar. Ini termasuk jumlah total kematian penyakit, kualitas pengobatan dan pencegahan, serta penting juga merupakan sumber dukungan material.

Skala lima poin digunakan untuk menganalisis indikator yang relevan secara terpisah. Setelah menetapkan masalah prioritas bagi warga di suatu wilayah tertentu, perawat membentuk kelompok mereka, tergantung pada jenis kelamin, usia, dan adanya unsur-unsur bahaya yang meningkat. Aktivitas seorang perawat sehubungan dengan keluarga tertentu serupa dan melibatkan identifikasi masalah klien, terbagi dalam dua kelompok. Kelompok pertama terdiri dari yang nyata, yang kedua - masalah masa depan pasien. Mengidentifikasi masalah utama, perawat keluarga harus mematuhi keputusan diagnostik dokter, memiliki informasi tertentu tentang fitur kehidupan pasien, unsur-unsur bahaya yang meningkat terhadap kesehatannya, serta karakteristik intrapersonalnya. Pekerjaan perawat pada tahap ini memiliki tanggung jawab yang besar, karena kesimpulan yang akan dibuat mengenai kondisi pasien bergantung pada hasil penyakitnya yang menguntungkan. Diagnosis, yang ditentukan perawat, harus mencerminkan kebutuhan pasien yang terganggu dan penyebab yang menyebabkannya. Contoh diagnosis keperawatan meliputi: gangguan kencing yang disebabkan oleh kerusakan ginjal inflamasi dan ketakutan karena intervensi bedah yang akan datang. Keputusan diagnosa perawat keluarga mencirikan masalah di berbagai bidang kehidupan pasien - dari kebutuhan nutrisi yang terganggu, hingga kebutuhan akan realisasi dirinya di masyarakat. Sayangnya, daftar diagnosa keperawatan yang relevan belum ditetapkan oleh organisasi terkait yang terlibat dalam proses keperawatan, dan hanya ada daftar indikatifnya.

Tahap ketiga dari proses keperawatan melibatkan penetapan tujuan perawat keluarga. Pekerjaan ini harus dilakukan secara berurutan, mis. Untuk memulai itu perlu dengan izin dari masalah utama pasien. Kebutuhan definisi tujuan aktivitas keperawatan disebabkan oleh ciri individu dan fisiologis pasien, dan juga oleh pembentukan tingkat kualitas pekerjaan yang dilakukan. Perawat keluarga harus secara aktif melibatkan pasien dalam pekerjaan dalam menyelesaikan tujuan dan metode untuk mendapatkannya, yang akan memastikan motivasinya untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit ini.

Ada dua jenis tujuan, yang pertama harus dipenuhi di minggu depan, dan yang kedua - dalam terminologi selanjutnya. Tujuan terpisah terdiri dari tiga elemen: tindakan, waktu dan "instrumen" dari tujuan. Selanjutnya, analisis menyeluruh terhadap isu-isu yang ada dilakukan, diikuti dengan persetujuan rencana tindakan yang sesuai dalam setiap kasus tertentu. Setelah itu, petugas medis menyadari rencana mereka dengan analisis kritis berikutnya terhadap pekerjaan yang dilakukan. Untuk presentasi tahapan kegiatan perawat yang lebih baik, perlu dijelaskan secara rinci setiap tahap. Contoh tujuan jangka panjang: pasien akan dapat berolahraga atletik dua bulan setelah keluar dari rumah sakit. Unsur penting dalam aktivitas perawat keluarga pada tahap ini adalah menetapkan tujuan yang memenuhi kebutuhan spesifik. Persetujuan yang ditargetkan harus dapat dicapai, akurat dalam hal pelaksanaannya.

Tahap keempat dari proses keperawatan melibatkan perencanaan aktivitas perawat. Dalam sistem perawatan primer untuk populasi, tahap ini mencakup pemilihan area keperawatan, pembentukan indikatornya dan pembuatan program intervensi, yang tercermin dalam dokumen yang relevan. Kemudian fungsi dibagi antara peserta layanan ini dan struktur pencatatan data pribadi dan sistem kontrol disusun. Kegiatan perawat keluarga pada tahap ini terdiri dari penulisan sebuah instruksi, dimana dia merinci tindakan medis dan pencegahan yang dilakukan sehubungan dengan kliennya.

Ada beberapa jenis pekerjaan keperawatan. Bentuk ketergantungan mencakup pekerjaan para suster, yang terdiri dari pelaksanaan rekomendasi dokter dan di bawah pengawasannya. Tipe independen mengandaikan aktivitas mandiri seorang perawat. Tindakan ini mencakup pemantauan sistematis terhadap indikator kesehatan vital, penyediaan perawatan darurat sebelum kedatangan dokter, memastikan kebersihan pribadi dari tindakan yang sakit parah, untuk mencegah penyebaran penyakit menular di bangsal, dan lain-lain. Jenis yang saling tergantung menyediakan kerja sama perawat dengan spesialis lainnya, yang ditujukan untuk menerapkan yang sesuai.tindakan untuk perawatan dan perawatan pasien. Kegiatan ini meliputi manipulasi persiapan untuk berbagai jenis perangkat keras dan diagnostik laboratorium. Ini juga mencakup konsultasi dokter fisioterapi dan fisioterapi.

Pada tahap ini, perawat harus menentukan bagaimana cara melaksanakan aktivitasnya, yang dirumuskan sesuai dengan permasalahan pasien. Ini termasuk: pelaksanaan perawatan darurat sebelum kedatangan dokter, pelaksanaan rekomendasinya, penyediaan kondisi kehidupan yang menguntungkan bagi pasien, bantuan dalam hal masalah fisiologis dan psikologis, tindakan untuk mencegah komplikasi penyakit dan mengatur konsultasi untuk anggota keluarga. Kemudian perawat melakukan serangkaian kegiatan yang direncanakan sesuai dengan rumusan tujuan. Ada kondisi tertentu, dengan ketatnya rencana aktivitas keperawatan ini cocok untuk diimplementasikan. Ini termasuk pelaksanaan tindakan yang direncanakan secara terus menerus, serta partisipasi aktif anggota keluarga dalam pelaksanaannya. Tindakan ini mungkin tidak dilakukan jika terjadi situasi yang tidak terduga. Saat melakukan tindakan darurat, perlu menggunakan template tertentu, yang dirancang khusus untuk praktik keperawatan. Hal yang penting adalah perhatian perawat terhadap karakteristik subjektif pasien. Kegiatan keperawatan dicatat dalam bentuk khusus, dengan mempertimbangkan periodisitas, waktu pelaksanaannya, dan juga reaksi pasien terhadap tindakan yang diambil dicatat.

Dalam praktik perawat praktik umum dalam pelayanan pemberian perawatan primer kepada penduduk pada tahap pelaksanaan kegiatan yang direncanakan, perhatian besar diberikan untuk menghapus pengelolaan tindakan. Pada saat yang sama, keberhasilan tahap ini bergantung pada tujuan yang ditetapkan secara jelas, tindakan yang direncanakan secara ketat, dan ketersediaan sarana yang tepat untuk mencapai hasil yang positif. Komponen penting dari pelaksanaan kerja yang benar adalah pembagian fungsi yang jelas antara peserta kegiatan ini, pengetahuan mereka tentang informasi tertentu dan kesetiaan mereka terhadap pekerjaan mereka.

Tahap kelima dari proses keperawatan melibatkan analisis aktivitas perawat dan, jika perlu, melakukan tindakan perbaikan. Tahap ini juga mencakup kesimpulan komparatif aktivitas keperawatan dengan tujuan yang telah ditetapkan. Dalam kasus hasil yang menguntungkan, perawat keluarga memperbaiki ini dalam bentuk khusus dengan indikasi parameter waktu yang tepat. Sebaliknya, ketika pasien membutuhkan asuhan keperawatan, analisis tindakan perawat secara hati-hati harus dilakukan untuk menentukan penyebab situasi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan saran dari spesialis lain untuk merencanakan pekerjaan Anda dengan benar. Langkah-langkah ini memastikan keefektifan kegiatan keperawatan, studi tanggapan pasien terhadap manipulasi yang tepat, dan juga memberi kesempatan untuk mengidentifikasi kebutuhan klien lain yang terganggu. Karakteristik penting perawat dalam melakukan pekerjaan kualitatif pada tahap ini adalah kemampuan untuk melakukan analisis komparatif terhadap hasil yang diperoleh dengan tujuan yang telah ditetapkan. Melaksanakan tindakan korektif hanya dimungkinkan dengan adanya perubahan kondisi kesehatan pasien yang tidak menguntungkan. Aktivitas perawat keluarga pada setiap tahap proses keperawatan diatur oleh dokumen yang sesuai - riwayat keperawatan penyakit atau kartu saudara untuk memantau kondisi pasien, yang mencakup kartu asuhan keperawatan. Saat ini, pekerjaan intensif sedang dilakukan untuk membuat dokumentasi yang universal dan sesuai untuk perawat pengobatan keluarga.

Tahap analisis praktik perawat praktik umum dalam pelayanan perawatan primer untuk populasi memberikan pemeriksaan objektif terhadap tingkat kepatuhan terhadap hasil dengan tujuan. Tahap ini didasarkan pada penerapan peraturan yang sistematis dan sehari-hari dalam pelaksanaan rencana kegiatan layanan ini. Analisis pekerjaan, khususnya perawat praktik umum, dapat dilakukan baik pada tahap akhir kegiatannya, dan pada tahap tindakan perencanaan atau pelaksanaannya. Ada persyaratan tertentu untuk menilai tindakan perawat, termasuk kesederhanaannya dengan ketepatan simultan, serta menjamin kualitas tertentu bagi warga negara. Tahap akhir perawatan di layanan perawatan primer adalah penilaian ulang. Langkah ini harus diperhitungkan jika hasil negatif diperoleh. Pada saat bersamaan, perlu diatur kembali program kegiatan, yang lebih disengaja dan difokuskan untuk mencapai hasil positif dibandingkan dengan yang sebelumnya. Dengan demikian, perawat umum adalah peserta inisiatif dalam layanan perawatan primer untuk populasi. Dia aktif bekerja di berbagai proyek sistem kesehatan: dia melakukan semua jenis kuesioner dan tes di antara warga negara, mengidentifikasi dan mengelola catatan statistik kelompok kesehatan utama. Salah satu fungsi utama perawat praktik umum adalah melakukan berbagai janji terapeutik dan profilaksis oleh dokter umum kepada orang-orang yang berada di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan bagi kesehatan mereka( misalnya radiasi pengion).Seorang perawat keluarga harus kompeten dalam penggunaan komputer pribadi dalam konteks komputerisasi massal dari semua wilayah penduduk. Tugas penting dari perawat praktik umum adalah mengambil statistik dari hasil yang diperoleh dari layanan perawatan primer. Ini juga secara proaktif berfungsi dalam pengorganisasian langkah-langkah pencegahan tiga tingkat.

Saat ini, sistem pemberian bantuan utama kepada penduduk tunduk pada reformasi. Untuk tujuan ini, perlu dianalisis aspek positif dan negatif dari aktivitas layanan poliklinik saat ini. Pembentukan struktur ini pada awalnya ditujukan untuk menyediakan warga dengan area tertentu di dekat tempat tinggal mereka dengan layanan medis yang berkualitas. Fungsi poliklinik yang disebutkan di atas dilakukan hari ini, namun tingkat profesionalisme banyak dokter telah menurun secara signifikan. Akibatnya, sejumlah besar institusi poliklinik diorganisir di rumah sakit khusus, ketika dokter memiliki kesempatan untuk menggabungkan penerimaan pasien rawat jalan pasien di poliklinik dan kerja praktek di rumah sakit. Pada saat yang sama, tingkat pengetahuan dan ketrampilan profesional dipertahankan.

Pengorganisasian struktur poliklinik rawat jalan telah menciptakan sebagian kenyamanan warga negara dalam perjalanan keahlian tenaga kerja, laboratorium dan pemeriksaan instrumental dan pelaksanaan tindakan pencegahan dan pemulihan. Dalam sistem perawatan primer ini, tidak ada posisi untuk transfer pasien dari satu spesialis ke spesialis lainnya. Kelemahan utama dari struktur ini adalah ketidakterpisahan praktik kolektif dan berkualitas dokter. Dalam kasus ini, pasien masuk ke spesialis sempit, melewati kantor dokter distrik, yang seringkali mengarah pada metode diagnosis dan terapi pasien yang bertentangan. Pada saat yang sama, jumlah pasien dengan diagnosis yang salah diagnosis dan pengobatan yang tidak memadai dengan penyakit terkait meningkat secara signifikan, yang menyebabkan jalannya yang kronis. Oleh karena itu, pemeriksaan yang sistematis terhadap aktivitas bawahan mereka ditambahkan pada fungsi dokter kepala poliklinik.

Fitur negatif dari organisasi perawatan primer saat ini adalah untuk mengecualikan pilihan warga oleh dokter yang hadir, dan juga fokus untuk membagi "langkah-langkah" membantu populasi, alih-alih melakukan segala upaya untuk menyatukan struktur ini. Pernyataan terakhir dikonfirmasi, misalnya dengan diperkenalkannya berbagai spesialisasi dokter dari profil yang sempit. Untuk pengelolaan pasien yang berhasil dan benar, pengetahuan dan keterampilan dokter kabupaten harus universal, yang terkadang tidak diperhatikan. Akibatnya, situasi saat ini dalam sistem perawatan kesehatan memerlukan persetujuan spesialis baru dari dokter yang akan memenuhi kebutuhan masyarakat modern - dokter keluarga, atau dokter umum. Pekerjaan spesialis ini sepenuhnya ditujukan untuk pasien dan keluarganya, dan tidak hanya pada penyakitnya. Seorang dokter keluarga melakukan aktivitasnya sesuai dengan skema dan kualifikasi yang seragam. Ini mengandaikan tingkat pelatihan yang tinggi dari seorang dokter umum di universitas kedokteran, karena ini adalah pekerja medis yang melakukan tindakan terapeutik dan profilaksis khusus dan multidisiplin. Spesialis ini harus memiliki pengetahuan komprehensif tentang isu psikologi, pedagogi, dll.

Saat ini, jadwal kerja dokter keluarga dirancang dengan jelas. Kegiatannya meliputi: tinggal di kantor( dari jam 8.00 sampai 17.00), mengerjakan telepon( dari jam 6 sampai 8 malam), dan memberikan rekomendasi melalui telepon( dari pukul 8.00 sampai 22.00).Untuk setiap dokter umum, jumlah keluarga yang dilayani ditetapkan( rata-rata sekitar 100, termasuk total 350 orang).

Dokter keluarga modern harus kompeten dalam penggunaan komputer pribadi, karena semua aktivitasnya diatur berdasarkan program elektronik. Kantor dokter umum harus memiliki ukuran yang memadai dan berisi komputer pribadi dengan printer, perabotan yang diperlukan dan peralatan medis yang sesuai. Pada pembuangan dokter ini ada alat untuk auskultasi paru-paru, pengukuran tekanan darah, kapasitas vital paru-paru, serta elektrokardiograf, rostomer, dll. Kabinet dengan obat-obatan untuk perawatan darurat adalah wajib. Untuk mengatur aktivitas yang efektif dan segera dari seorang dokter umum, sistem perawatan kesehatan harus menyediakan spesialis transportasi motor ini untuk melakukan panggilan pasien. Dalam hal ini, dokter harus menyediakan sarana komunikasi bermanuver.

Praktisi umum dapat dipekerjakan oleh orang-orang yang lulus dari fakultas kedokteran dan pediatrik universitas kedokteran dan yang telah menyelesaikan residensi di sebuah klinik yang mengkhususkan diri dalam pengobatan keluarga, atau dokter kabupaten dilatih ulang dalam spesialisasi yang sama. Pakar ini bekerja di institusi kedokteran keluarga, poliklinik atau rumah sakit, berfungsi secara distrik, serta departemen tempat tinggal poliklinik atau rumah sakit. Tugas seorang dokter umum termasuk mendirikan situs servis, melakukan pekerjaan sanitasi dengan pasien dan anggota keluarganya, melakukan tindakan pencegahan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi penyakit laten dan faktor bahaya yang meningkat dalam terjadinya berbagai penyakit. Kemudian dia mengatur dan memanggil kelompok pasien yang sesuai untuk pemeriksaan apotik berikutnya, menulis petunjuk kepada dokter profil sempit untuk diagnosis penyakit secara penuh dan terapi yang memadai.

Fungsi utama dokter umum adalah pembuatan dan penerapan serangkaian tindakan terapeutik dan profilaksis untuk pasien di klinik( di resepsi) dan di rumah. Dokter keluarga, bersama dengan perawat, melakukan pemantauan sistematis terhadap bayi hamil dan bayi baru lahir sesuai dengan standar yang dikembangkan, dan juga mengatur dan menerapkan imunisasi populasi situs ini. Tugas seorang dokter umum termasuk menyelesaikan pertanyaan untuk mengirim pasien ke sebuah sanatorium-preventionorium, melakukan pemantauan rutin terhadap kesehatan pasien pada tahap pencegahan medis dan pencegahan. Praktisi umum perlu bekerja sama dengan berbagai struktur medis dan pencegahan, termasuk institusi asuransi kesehatan, serta organisasi untuk bantuan sosial bagi warga negara. Yang terakhir ini memberikan bantuan material, psikologis dan medis untuk keluarga kurang beruntung, anak yatim, orang tua, orang cacat, dll. Aktivitas petugas medis ini menyediakan persyaratan khusus tertentu. Dokter keluarga harus kompeten dalam masalah tagihan, fungsi dan posisi dasar sistem perawatan kesehatan. Spesialis ini harus memperhatikan prinsip moral dan moral dalam aktivitasnya. Kegiatan utama dokter keluarga meliputi pelaksanaan tindakan medis dan pencegahan dan pemeriksaan pasien, manipulasi segera jika pasien memiliki kondisi yang mengancam jiwa, serta melakukan berbagai kegiatan untuk mengorganisir pekerjaan lembaga medis ini. Praktisi umum harus dengan sempurna menguasai metode untuk memeriksa dan menganalisis informasi dari pemeriksaan obyektif dan subjektif pasien. Dia harus memiliki keterampilan untuk mengembangkan standar diagnostik laboratorium perangkat keras, dan juga dapat menerapkan satu atau metode lain untuk mencegah penyakit dan manipulasi restoratif. Dokter keluarga harus memiliki pengetahuan yang sesuai dalam menafsirkan hasil analisis biomaterial, elektrokardiogram, dan metode survei pasien lainnya.