Aneurisma pembuluh serebral: gejala, pengobatan, penyebab

Apa itu - di antara penyakit vaskular, aneurisma pembuluh darah serebral menempati posisi dominan karena bahaya ancaman pecahnya pembuluh darah.

ditandai oleh perluasan ireversibel dari situs aorta individu dan patologi di cabang-cabangnya.

Ketuban pecah, selalu menyebabkan pendarahan internal. Pecahnya aneurisma besar jarang menyebabkan kematian.

Karakteristik penyakit

Pelokalan dan perkembangan patologi terjadi di lingkaran arteri di dasar otak, di zona bifurkasi arteri serebral besar dan tengah, dan juga pada pembuluh intraserebral. Manifestasi aneurisma otak dapat dimanifestasikan dengan bentuk tunggal dan tonjolan multi-ruang dan ruang ganda.

Pecahnya formasi semacam itu adalah penyebab stroke yang paling mungkin terjadi. Seperempat pasien, setelah jeda seperti itu, meninggal dalam bulan pertama yang tidak lengkap, dan 50% pasien yang selamat dari aneurisma ruptur meninggal karena kambuhnya perdarahan pada paruh pertama tahun ini.

Aneurisma aorta dan ekstensi di cabang-cabangnya benar dan salah.

1. Aneurisma sejati ditandai oleh patologi di mana semua lapisan dinding kapal menonjol.
   
2. Pseudoaneurysm - aneurisma palsu berbeda dengan penonjolan lapisan atas dinding vaskular, akibat dilatasi pembuluh, yang menyebabkan pecahnya intima dan stratifikasi lapisan endotelial tengah.

Gambaran klinis penyakit ini dinyatakan:

• asimtomatik aneurisme - terungkap secara tidak sengaja;
  
• dengan aneurisma yang tidak meledak - gejala termanifestasi sebagai hasil kompresi saraf intrakranial;
  
• ruptur aneurisma - disebabkan oleh tanda-tanda perdarahan intrakranial.

Klasifikasi formasi

Aneurisma diklasifikasikan ke dalam jenis dan bentuk manifestasi - penampilan diffuse dan saccular.

Bentuk yang menyebar meliputi jenis patogen spindle, serpentiform dan branching, dimana ekspansi seperti silinder atau saluran seperti segmen arteri terjadi sepanjang keseluruhan, karena tekanan nadi yang kuat. Di bawah aksinya: degenerasi jaringan adiposa

• ;Mikronekrosis
  
• ;
  
• mukoidisasi dan pengurangan;
  
• air mata dan percikan dari struktur elastis.

Perubahan keadaan intravaskular. Di banyak daerah, penghancuran endothelium dicatat, permukaan dinding dalam ditutupi dengan beberapa trombi, menjadi kasar. Dengan bentuk penyakit ini, ada risiko tinggi pecahnya pembuluh darah akibat tekanan berat, yang biasanya menyebabkan kematian pasien yang cepat. Tipe Sirloin

- ditandai dengan tonjolan, dalam bentuk "tas", hanya bagian tertentu dari segmen arteri. Patologi ini disebabkan oleh kerusakan pada membran otot dan perubahan destruktif pada lapisan vaskular rata-rata:

1. 1) Pada bagian besar dinding kapal, tidak ada membran elastik internal, yang nilainya utamanya adalah untuk memastikan kekuatannya;
   
2. 2) Serabut elastis yang ditahan ditempatkan pada fragmen, dengan tanda pembelahan dan penebalan;
   
3. 3) Perubahan destruktif pada serabut otot dicatat, lapisan jaringan pecah dan terlepas;
   
4. 4) Manifestasi atheromatosa, kalsifikasi dan ulseratif.

Tipe tonjolan saccate berkontribusi pada deposisi bekuan darah di dalamnya, yang menutup dinding vaskular, seperti cangkang. Lapisan kulit seperti itu mengancam terlepas, dari trombus dari banyak gumpalan besar, dan penyumbatan vaskular, menyebabkannya menyumbat. Patologi tonjolan diungkapkan oleh berbagai manifestasi:

• dengan bentuk navicular;
  
• dalam bentuk cincin;
  
• dengan corong berbentuk dan bentuk bola.

Penampilan saccate penyakit ini ditandai oleh beberapa atau tunggal, ruang tunggal atau formasi multi-bilik. Ukurannya berbeda, dari yang terkecil hingga tonjolan besar.

Spesies mikotik - pada akhir abad kedelapan belas, dokter Kanada William Osler pertama kali menggambarkan perubahan aneurisma berbentuk jamur pada endokarditis infektif. Bentuk ini disebut mycotic, sebagai konsekuensi dari bakteriemia, dan jarang, infeksi jamur. Dengan bentuk ini, patologi vaskular ditandai:

• dengan adanya infiltrat sel leukosit dan sel;Koloni
  
• mikroba dan microabses;Jaringan parut
  
• dengan sejumlah besar tulang rawan hialin;
  
• dengan deposit berkapur;
  
• deformasi parah dari unsur sisa dinding vaskular.

Bentuk pengelupasan kulit - ditandai oleh darah yang mengalir ke celah antara dua lapisan dinding vaskular - lapisan dalam dan tengahnya. Patologi dapat mengembangkan keduanya secara independen dan sebagai konsekuensi manifestasi aneurisma dari spesies yang benar. Aliran darah di antara lapisan endothelium disebabkan oleh detasemen intima dan terobosan kapal tak terelakkan, yang selalu berakhir dengan kematian.

Herniated appearance - patologi, salah satu jenis aneurisma sejati, terbentuk sebagai akibat dari cacat pada endotelium. Alasannya terletak pada erosi atau lesi traumatis pembuluh darah.

Aneurisma miliaria - jenis penyakit ini ditandai oleh: permeabilitas gangguan

• - plasmorrhagia;
  
• oleh nekrosis dan delaminasi;
  
• dengan trombosis dan penutupan lumen kapal;
  
• ditandai dengan tonjolan pengorbanan karakteristik berbagai ukuran. Patologi ini menyebabkan aneurisma otak.
  
  

  Penyebab

  
  Penyebab manifestasi aneurisma serebral dapat terjadi kelainan vaskular ganda di dinding arteri dan vaskular: lesi imunokompleks pada dinding vaskular:
  
  
  
  • dari berbagai jenis media hipertrofi lapisan arteri;Fragmentasi
    
  • dan pembelahan selaput elastis;
    
  • adanya jaringan parut yang kaya vaskularisasi;Reduktivitas
    
  • dan penurunan intima dinding arteri;Kerusakan
    
  • dan kurangnya kolagen
  Dengan perkembangan penyakit ini, tonjolan meningkat dalam ukuran, yang menyebabkan pecahnya dan pendarahan otak. Mekanisme pemicu untuk pengembangan patologi semacam itu adalah:
  
  
  
  • anomali arteri dan vaskular bawaan;
    
  • mengalami proses deformasi yang terkait dengan perubahan terkait usia;
    
  • menderita luka intrakranial;Operasi intrakranial
    
  • .
  Baca juga bagaimana cara mengobati aterosklerosis pembuluh otak.
  
  

  Gejala aneurisma serebral

  
  Gejala aneurisma intraserebral seringkali tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda sampai formasi tumbuh pada ukuran besar, atau rupturnya terjadi.
  
  Hanya dengan dimensi besar aneurisma serebral, bila ada tekanan berlebihan pada saraf dan jaringan di sekitarnya, ada tanda karakteristik: nyeri
  
  
  
  • di area mata;
    
  • kelemahan umum dan mati rasa;Manifestasi
    
  • dari potongan wajah unilateral;
    
  • mengaburkan penglihatan dan kelopak mata terkulai;Sakit kepala
    
  • dan tanda-tanda keracunan;Perubahan mental
    
  • ;Kram
    
  • dan kehilangan kesadaran, kemungkinan koma.

  Diagnostics

  
  
  1. 1) Metode skintigrafi adalah studi radioisotop yang memungkinkan menilai aliran darah serebral umum, menentukan aneurisma atau tempat pecah.
     
  2. 2) Pemeriksaan CT, yang memungkinkan untuk mengetahui adanya patologi, kemungkinan ruptur, dan tempat perdarahan.
     
  3. 3) Angiografi-CT - memberikan gambaran struktur vaskular yang lebih akurat dan jelas;
     
  4. 4) MRI belajar dengan gambar tiga atau dua dimensi, memberikan informasi yang lebih lengkap;
     
  5. 5) Pemeriksaan cairan serebrospinal jika terjadi ruptur.

  Pengobatan aneurisma serebral

  
  Pengobatan, jika tidak ada kerusakan pada dinding vaskular, mungkin konservatif dan radikal, tergantung pada indikasi pemeriksaan diagnostik.
  
  
  
  • diberi mode lembut( tidur);
    
  • dikendalikan oleh tekanan darah;
    
  • diberi resep obat analgesik dan sedatif;
    
  • vasodilatasi dan peredaran darah memperbaiki obat-obatan.
  Bedah intervensi, satu-satunya cara radikal untuk menyingkirkan pembentukan aneurisma dari sistem peredaran darah. Terapan:
  
  Metode endovaskular dengan penggunaan kateter khusus, mengantarkan balon ke rongga formasi. Setelah mencapai tujuan, kaleng ini diisi dengan bahan polimer dan terpisah dari kateter. Menyumbat pintu masuk ke aneurisma, sehingga menetralisirnya. Hal ini juga memungkinkan untuk tampon rongga dengan platinum kawat tipis, yang menyediakan trombosis dari rongga.
  
  Dengan ruptur aneurisma, operasi tipe terbuka digunakan - dasar aneurisma dicubit oleh klip khusus, ruang otak diperiksa dengan saksama, gumpalan darah dikeluarkan. Dengan adanya pendarahan otak ventrikel, drainase terbentuk. Pada saat bersamaan, kemungkinan hematoma dikeluarkan.
  
  Jika aneurisma pecah tidak memiliki karakter pendarahan yang besar, pada orang-orang yang berusia lanjut, sebaiknya menggunakan operasi akses intravaskular. Kualitas masa depan pasien tergantung pada ketepatan waktu proses pemulihan dan rehabilitasi memadai yang kompeten.
  
  

  
  saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

  
  
  

  
  Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

  
  
  
  

  
  Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..

  
  
  

  
  "Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!