Pecahnya aorta: bagaimana jika itu terjadi?

Seiring bertambahnya usia, tubuh manusia berubah - jaringannya kehilangan elastisitas dan elastisitasnya, yang menyebabkan banyak masalah. Darah yang diangkut ke seluruh tubuh menciptakan tekanan berdenyut konstan pada dinding pembuluh darah, dan berada di dalam aorta - bejana terbesar tubuh - tingkat tekanan tersebut adalah yang tertinggi.

Dalam kasus di mana dinding aorta kehilangan elastisitasnya saat endapan massa aterosklerotik diendapkan, atau jika terjadi peradangan arterial, darah akhirnya mengalir ke lapisan di antara lapisan dinding pembuluh, sehingga memicu stratifikasi lebih lanjut. Ketika proses menyebar ke ketiga lapisan dinding pembuluh darah, pecahnya aorta terjadi, yang dapat memicu kehilangan darah yang besar dan menyebabkan hasil mematikan sesaat.

Penyebab ruptur aorta dan jalannya penyakit

Dengan kelemahan jaringan ikat yang kongenital, seringkali terjadi ruptur aorta - penyebab penyakit pada kasus ini dijelaskan oleh perubahan struktur dinding pembuluh darah besar ini. Dalam kasus ini, proses patologis berkembang dengan sangat cepat - biasanya sejak awal pemisahan sampai timbulnya perdarahan internal yang dalam, tidak lebih dari 14 hari berlalu.

Dalam beberapa kasus( tapi sangat jarang), aneurisma dibuka ke dalam bejana, yang dicapai dengan jaringan pemecah sendiri di tempat lain di kapal dan pendarahan tidak terjadi - darah dari lokasi ruptur kembali ke sirkulasi sistemik dan penyembuhan sendiri dapat terjadi. Perubahan terkait usia, penyakit dan gangguan metabolisme juga dapat menyebabkan ruptur aorta - penyebabnya disebabkan oleh perubahan elastisitas dinding pembuluh darah, dan penurunan tekanan darah yang tiba-tiba dapat memicu proses laminasi. Penyakit ini meliputi aterosklerosis, yang menyebabkan perubahan signifikan pada pembuluh darah, hipertensi, disertai dengan fluktuasi tekanan darah yang signifikan, trauma tertutup pada rongga perut atau toraks, kerusakan pada pembuluh darah oleh proses terkait( misalnya kanker esofagus) atau benda asing.

Harus diingat bahwa infeksi pada lapisan dalam pembuluh darah, termasuk sifilis, dapat memicu pecahnya aorta.

Sebagian besar pasien meninggal dalam dua minggu pertama tanpa perawatan yang memadai. Pecahnya aorta di daerah perut paling sering terjadi, pria menderita lebih banyak daripada wanita yang kurang rentan dan aterosklerosis. Secara umum, aneurisme berkembang pada orang setelah 60 tahun, namun sangat sulit untuk mendeteksinya. Dalam kebanyakan kasus, aneurisma secara tidak sengaja terdeteksi selama ultrasound rongga perut.

Masalah utama diagnostik adalah bahwa pada awalnya pasien tidak memiliki penyakit, hanya dengan pemeriksaan khusus yang menunjukkan adanya denyut kecil di perut. Pecah aorta dapat terjadi kapan saja, tanpa prekursor.

Gejala ruptur aorta

Biasanya ruptur aorta tidak menampakkan dirinya dengan tanda-tanda tertentu, pasien dapat mengeluhkan perasaan tidak nyaman dan sedikit kesakitan. Baru setelah onset pendarahan, Anda bisa mengidentifikasi perdarahan internal dan syok hemoragik. Gejala organ individu sepenuhnya bergantung pada lokasi aneurisma atau lokasi perdarahan selanjutnya. Dalam beberapa kasus, sinkop atau sakit parah di berbagai bagian tubuh dimungkinkan, jika bundel terjadi di samping berkas saraf.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengecualikan diagnosis ini dalam patologi akut organ perut, seringkali pada pasien lanjut usia secara simultan "abdomen akut" dan ruptur aorta - gejala penyakit ini memiliki kesamaan tertentu, terutama dengan ukuran aneurisma yang kecil. Pecahnya aorta jantung( bagian menaik dan lengkungan pembuluh darah) sering diwujudkan dengan kemerosotan tajam pada kondisi pasien dan hampir segera menyebabkan kematian pasien.

Pengobatan

Hanya ada satu cara untuk mengatasi kondisi ini - intervensi bedah. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan operasi bedah terbuka, yaitu peritoneum dibuka, bagian yang cacat diubah, dan prostesis sintetis yang sesuai dengan diameter kapal dipasang sebagai gantinya. Metode pengobatan yang lebih modern telah menjadi intravaskular - dengan itu, intervensi dilakukan secara endovaskular.

Tempat akses operatif menjadi arteri femoralis di selangkangan atau arteri karotis di leher - bagian prostesis dibawa ke tempat tujuan dan dirakit di sana dalam satu keseluruhan.

Metode pengobatan ini ditunjukkan jika plak terdeteksi di arteri karotid - bersamaan dengan itu operasi endoskopik yang bertujuan memulihkan sirkulasi darah normal di pembuluh darah otak dapat dilakukan.