Extrasystole: gejala, pengobatan, penyebab, komplikasi

Apa ini - extrasystole disebut pelanggaran irama jantung, di mana ada satu atau beberapa luka hati yang luar biasa per satuan waktu.

Aritmia yang direkam secara konstan, dan juga lebih dari tiga singkatan luar biasa berturut-turut memiliki nama lain.

mengalahkan sedang dikembangkan karena fakta bahwa di beberapa titik mulai detak jantung tidak pacu utama, terletak di ketebalan otot jantung, dan minor "rekan" nya, yang biasanya hanya boleh dilakukan oleh pulsa utama.

Penyebab extrasystole berbeda. Bergantung pada jenis extrasystole, prognosis patologi mungkin berbeda;Secara umum, mereka meningkatkan risiko kematian mendadak. Klasifikasi

dari

Extrasystoles diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

Dengan sifat lesi pada jantung, extrasystole terjadi:

1) Fungsional: tidak ada penyakit jantung. Pengurangan yang luar biasa disebabkan oleh:

• distonia vaskular-vaskular;
  
• neurosis;Depresi
  
• ;
  
• strain saraf;
  
• mengkonsumsi alkohol atau minuman dengan kafein;Merokok
  

Ekstrasistol seperti itu tidak berkembang selama aktivitas fisik, tapi biasanya sebelum tidur atau bangun, saat membaca atau duduk. Mereka berhenti saat Anda mengubah latar belakang emosional, setelah istirahat.

2) Organik, menunjukkan perkembangan pada manusia atau penyakit endokrin, atau patologi jantung. Ekstrasistol seperti itu dicatat pada 75-80% orang di atas 50;Gejala-gejalanya sering terlihat oleh pasien itu sendiri. Pengurangan yang luar biasa pada tinggi aktivitas fisik berkembang.

Lokalisasi wabah, yang membentuk dorongan untuk pengurangan luar biasa, aritmia adalah:

1. 1) Atrial: akumulasi sel-sel tertentu, yang mampu menghasilkan impuls listrik, yang terletak di atrium, tapi tidak dalam sinus node, yang menetapkan irama normal jantung, dan di bawahnya;
   
2. 2) Atrial-ventrikel: secara berkala peran pendorong utama ritme mengambil simpul terpenting kedua sel spesifik - sambungan atrioventrikular;
   
3. 3) Ventrikel: sumbernya adalah impuls konduktif dari jalur yang terletak di ventrikel jantung.

Ini adalah jenis extrasistoles yang paling mengancam jiwa dengan adanya patologi organik jantung. Ada 62% orang lanjut usia.

Tergantung pada jenis ekstrasistol dan lokalisasi fokus dibedakan:

• ekstrasistol monotopnye monomorfik: sumber mereka - satu node tertentu, mereka memiliki pandangan yang sama di EKG;Monotopic polimorfik
  
• : sumbernya satu, tapi bentuknya berbeda;
  
• polytopic: beberapa sumber extrasistol yang berbeda;
  
• tak stabil paroxysmal tachycardia - beberapa( lebih dari 3) extrasystoles yang mengalami satu demi satu.

Ritme jantung di mana sering dilakukan ekstrasistol, memiliki klasifikasi berikut:

• bigemia - pergantian kontraksi normal dan 1 extrasistol;Triglisin
  
• : 2 kontraksi normal, diikuti oleh 1 ekstrasistol;
  
• quadrigemia: 3 kontraksi setelah perintah dari nodus sinus, diikuti oleh 1 extrasystole.

Menurut frekuensi terjadinya, pemotongan yang luar biasa adalah:

• langka: jumlahnya kurang dari 5 per menit;Rata-rata
  
• : 6-15 per menit;
  
• sering: lebih sering 15 per menit.

Penyebab terjadinya extrasystole

Menyebabkan pengembangan extrasystole dapat menyebabkan patologi seperti:
cacat jantung

• ;
  
• dystonia pembuluh darah;
  
• penyakit jantung koroner: angina pektoris, infark miokard;
  
• miokarditis;
  
• myocardiodystrophy;
  
• kardiomiopati;
  
• cardio;intoksikasi
  
• dengan penyakit menular razvivshemsya;
  
• hipertiroidisme;reaksi alergi
  
• ;
  
• proses tumoral dalam tubuh;Juga

:

1. 1) Sebagai respons terhadap meningkatnya kadar adrenalin / noradrenalin dalam tubuh( di bawah stres, tumor tertentu dari sistem endokrin);
   
2. 2) Sebagai refleks pada penyakit internal yang: kolesistitis, hernia diafragma patologi perut;
   
3. 3) Ketika osteochondrosis dari tulang belakang leher;
   
4. 4) Amiloidosis;sarkoidosis;penyakit paru-paru;
   
5. 5) Dengan diperkenalkannya obat-obatan tertentu "Eufillin" "Efedrin," "Neostigmine" "Kafein", "Digoxin", obat diuretik, glukokortikoid, hormon;antidepresan;gangguan
   
6. 6) Dizelektrolitnye - mengubah rasio ion natrium, kalium dan magnesium, yang sangat penting untuk sistem konduksi jantung.
   
7. 7) Merokok;
   
8. 8) kopi Penyalahgunaan, minuman yang mengandung guarana. Gejala

aritmia

paling berbahaya yang aritmia yang orang tidak dirasakan dan hanya terdeteksi melalui EKG.

Jika gejala aritmia yang dirasakan, pasien menjelaskan sebagai berikut:

• dorongan yang kuat dari dalam hati;
  
• «membalik» jantung atau "jatuh";
  
• padam, tenggelam jantung;
  
• mengukur denyut jantung sementara sering tidak indikatif untuk pulsa anggota tubuh arteri hanya menjangkau mereka benjolan yang berkembang di bawah kontraksi jantung yang normal. Ini diikuti dengan

:

1) Ketika extrasystole fungsional - sensasi panas dalam bentuk "Tide", kecemasan, kurangnya udara, berkeringat;

2) adalah spesies organik aritmia ketika gangguan irama menyebabkan penurunan pasokan darah otak, pembuluh darah jantung, ginjal, itu dirasakan sebagai:

• pusing,
  
• sakit kepala,
  
• dyspnea,
  
• sinkop,
  
• angina pectoris( nyeri pada jantung, di belakang tulang dada),
  
• penurunan dialokasikan per hari urin.

Diagnosis Diagnosis aritmia aritmia

memulai dengan studi EKG standar. Kemudian ahli jantung meneliti pasien, mendengarkan hatinya menggunakan stetoskop, melakukannya dalam posisi duduk pasien, dan kemudian setelah bangun. Diukur sebagai tekanan darah.

Berikutnya ahli jantung jajak pendapat orang mencari tahu apa pelanggaran hati, ia merasa, setelah itu timbul atau mengintensifkan. Untuk menentukan penyebab aritmia diselidiki:

• USG jantung;konten
  
• kalium darah, natrium, dan magnesium;tingkat darah
  
• hormon seks;tingkat
  
• hormon tiroid;
  
• bilirubin darah dan enzim ALT dan AST( untuk "tes fungsi hati" analisis);negara
  
• dari selaput lendir lambung, kerongkongan, usus dua belas jari( menurut FEGDS).

tidak selalu mengalahkan menyakitkan ditoleransi oleh pasien, itu terdeteksi oleh EKG standar. Dalam hal ini, diadakan:

1. 1) Pemantauan EKG Holter: seorang pasien berjalan selama 1-2 hari dengan alat kecil yang membaca kardiogram secara terus menerus, selama aktivitas normal dan tidur. Perlu dicatat pada grafik, kapan dan apa yang pasien lakukan;
   
2. 2) ergometri sepeda: Pemantauan EKG selama beban yang meningkat pada treadmill;
   
3. 3) Elektrokardiografi transesofagus: EKG dicatat selama stimulasi jantung dengan elektroda yang dimasukkan melalui kerongkongan;
   
4. 4) Stres Echo-CG - ultrasound jantung, yang dilakukan tidak hanya di rezim normal, tapi juga setelah pemberian sediaan khusus untuk pria.

Penelitian ini hanya dilakukan di rumah sakit dengan unit perawatan intensif, dan ruang diagnostik itu sendiri dilengkapi dengan peralatan dan persiapan yang diperlukan.

Pengobatan ekstraasetol

Dengan sifat fungsional extrasistol, diperlukan perawatan khusus. Dianjurkan hanya untuk meninggalkan kebiasaan buruk - merokok, minum minuman dengan kafein dan guarana. Terkadang faktor penentu adalah perubahan kerja atau situasi, karena situasinya yang terus-menerus akan hilang.

Dengan penyakit sistem pencernaan, endokrin, sistem saraf, pengobatan diarahkan pada terapi penyakit yang mendasarinya. Jika extrasystole disebabkan oleh obat-obatan, obat tersebut harus dibatalkan.

Jika jumlah extrasistol melebihi 200 per hari, atau disertai keluhan subyektif, atau jika terjadi dengan latar belakang patologi jantung, pemberian obat antiaritmia khusus diperlukan: Novokainamid, Kordaron, Sotalola, Diltiazema dan lain-lain.

Pilihan obat didasarkan pada pelokalan extrasistole pada EKG.Jika setelah 2 bulan pada EKG terjadi penurunan atau penghilangan ekstrasistol secara keseluruhan, maka jika tidak dilakukan ventrikel, dosis obat antiaritmia dikurangi sampai benar-benar batal.

Jika pasien memiliki toleransi yang rendah terhadap ektrasistole ventrikel, atau jumlah pemotongan luar biasa lebih dari 20.000 per hari, atau obat antiaritmia tidak efektif, dilakukan operasi pembedahan minimal invasif - ablasi frekuensi radio.


Dalam kasus di mana extrasystole berkembang dengan latar belakang patologi jantung, perlu dilakukan perawatan terapeutik atau bedahnya.

Komplikasi dari penyakit

Beberapa ekstrasistol secara berturut-turut dapat diubah menjadi kelainan ritme yang mengancam kehidupan lainnya: gangguan atrium

• ;Takikardia paroksismal
  
• ;Fibrilasi atrium;
  
• fibrilasi ventrikel.

Jika extrasystoles sering terjadi, hal itu dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi peredaran darah pada jantung, otak, ginjal dengan perkembangan insufisiensinya.

saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu untuk mengotori kaki Anda sekali sehari. ..

"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!