Jenis stroke: penyebab dan gejala
Stroke adalah perkembangan iskemia mendadak yang terjadi di otak akibat penyumbatan pembuluh darah, atau perdarahan. Risiko kondisi ini meningkat seiring bertambahnya usia, dan tingkat kematian akibat stroke berada di tempat ketiga di seluruh dunia.
Apa jenis goresannya? Jenis utama stroke adalah iskemik dan hemoragik.
Stroke iskemik
Jenis penyakit ini terjadi lebih sering daripada yang lain, dan sekitar 80% dari semua kasus. Usia rata-rata yang terkena patologi ini biasanya berkisar antara 50 sampai 60 tahun.
Kelompok risiko stroke ini termasuk orang dengan penyakit: infark miokard
- ;
- diabetes;
- rematik dengan perkembangan defek jantung;
- berbagai gangguan ritme.
Stroke iskemik terbagi dalam jenis berikut, tergantung dari penyebab kemunculan dan lokasinya.
Atherothrombotic
Mengembangkan akibat aterosklerosis, bila terjadi penyumbatan pada lumen arteri kaliber kecil dan menengah. Hal ini meningkatkan kemungkinan terjadinya trombosis dengan penyumbatan total dan perkembangan iskemia dan nekrosis.
Untuk jenis patologi ini, pengembangan bertahap adalah karakteristik, seringkali didahului dengan serangan iskemik transien. Gejala berkembang secara bertahap. Sangat sering manifestasi penyakit muncul saat istirahat malam.
Cardioembolic
Hal ini terjadi pada kasus ketika pasien menderita penyakit jantung, di mana trombi parietal terbentuk di rongga tubuhnya. Ini adalah gangguan atau endokarditis berbagai etiologi.
Seringkali timbulnya gejala stroke yang tajam terjadi setelah serangan takikardia paroksismal. Timbulnya penyakit ini mendadak, terjadi di siang hari, dengan kesadaran penuh pasien.
Hemodinamik
Tipe stroke ini berkembang dengan latar belakang penurunan tekanan darah yang tajam, atau jika jantung lemah( bradyarrhythmia, bradikardia, iskemia miokard).
Awitannya mungkin bertahap atau mendadak, dengan berbagai ukuran daerah lesi.
Lacunar
Hal ini disebabkan oleh gangguan aliran darah di arteri berukuran kecil. Paling sering terjadi dengan latar belakang hipertensi, simtomatologi terjadi dalam dua sampai tiga jam.
Jenis penyakit ini biasanya ditemukan di lapisan subkortikal, dengan pusat lesi tidak melebihi, rata-rata 1,5 sentimeter. Ditandai dengan focal symptomatology, tanpa munculnya gejala meningeal.
Hemorrhagic stroke
Muncul dengan latar belakang kelebihan beban psiko-emosional atau fisik tinggi. Nampak setelah integritas dinding pembuluh darah pecah, dan terjadi pendarahan dan pembentukan hematoma serebral. Sel otak yang rusak, di tempat lesi ada bengkak.
Dengan gangguan ini, berbagai gejala berkembang( muntah, kemerahan pada wajah, penghambatan, gangguan kesadaran, kelainan neurologis, koma).
Perdarahan subarachnoid
Terjadi pada orang muda karena pecahnya aneurisma atau cedera otak traumatis. Ini berkembang dengan tajam, dengan munculnya mual dan muntah, pusing, sering kali kehilangan kesadaran.
Pasien berbicara tentang sakit kepala yang menyerupai "pukulan ke kepala", yang sering ditandai dengan agitasi psikomotor. Ini merupakan 1 sampai 7% dari semua kasus gangguan peredaran akut, dan sering menyebabkan kematian pasien.
Lesi masif
Lesi besar-besaran, atau stroke yang luas, adalah nama semua jenis penyakit yang terjadi dengan tangkapan area yang luas, dan merupakan salah satu patologi yang paling parah. Baginya, berikut ini adalah ciri khas: gejala serebral dan fokal
- ;
- paresis dari sisi berlawanan fokus;
- mengalami gangguan kesadaran;Edema otak
- ;Kejang atau kejang tonik
- ;
- meningkatkan tonus otot ekstensor;Gangguan vegetatif
- dan perubahan trofik.
Dari gangguan okulomotor, berikut ini dibedakan: pengembangan strabismus
- ;
- anisocoria( pembesaran daerah pupil dari lesi);
- menurun dan tidak adanya pupil pada paparan cahaya.
Patologi yang serupa terjadi ketika aliran darah arteri besar besar terganggu, dan paling sering menyebabkan kematian atau kecacatan seumur hidup pada pasien.
Jika lesi sepihak besar terjadi, stroke sisi kiri berkembang, dalam hal ini terjadi kelumpuhan pada sisi kanan tubuh.
Cedera tulang belakang
Gangguan aliran darah akut di daerah sumsum tulang belakang disebut stroke spinal. Hal ini terjadi terutama pada orang tua.
Sebelumnya, patologi semacam itu sangat sulit untuk didiagnosis, namun dengan munculnya metode penelitian modern( CT, MRI, angiography), pendeteksian penyakit menjadi mungkin terjadi.
Beberapa spesialis membedakan gejala-prekursor stroke tulang belakang: sindrom nyeri
- dari lokalisasi yang paling beragam;Rasa sakit dan berat
- di kepala, pusing;Gangguan tidur
- dan masalah memori;
- mengembangkan sensasi mati rasa pada tungkai bawah saat berjalan lama tanpa rasa sakit, kelegaan datang setelah istirahat.
Gejala klinis pada penyakit seperti stroke sumsum tulang belakang, bersifat polivalen, dan tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan kelainannya.
Serangan kecil
Serangan kecil atau mikro disebut karena penyempitan cepat gejala neurologis.
Biasanya lewat dalam waktu 2-21 hari dari saat kemunculannya, dan menyerupai gejala serangan iskemik transien. Namun, tidak seperti yang terakhir, dengan stroke kecil, fokus nekrosis terjadi dan berlanjut.
Sebuah stroke kecil didasarkan pada dua atau tiga tanda defisit neurologis: gangguan gaya berjalan
- ;
- menyebabkan perubahan mood( kesenangan atau kemarahan);
- serangan epilepsi;
- anosmia;Gangguan
- fungsi okulomotor;Pareis
- dari tungkai;
- meningkatkan tonus otot;Afasia
Jenis penyakit ini paling sering diamati pada individu berusia antara 25 dan 45 tahun, dan merupakan varian dari risiko pengembangan stroke selanjutnya. Dengan seringnya terulang, adalah mungkin untuk mengurangi kemampuan intelektual, dan bahkan perkembangan demensia.
Cakrawala Brainstem
Dalam pengembangan proses patologis( iskemik atau hemoragik), stroke juga dapat berkembang di batang otak, yang dianggap paling berbahaya bagi kehidupan seseorang.
Hal ini karena pusat vital dilokalisasi di tempat ini, yang bertanggung jawab atas pekerjaan organ dalam utama.
Stem stroke biasanya disertai gejala berikut:
- Disfagia. Munculnya pelanggaran fungsi menelan mengarah pada fakta bahwa pasien dipindahkan ke nutrisi parenteral. Dalam beberapa kasus, ketika Anda mencoba untuk makan sesuatu, makanan bisa masuk ke saluran udara dan menyebabkan tersedak atau aspirasi pneumonia.
- Dalam setengah kasus penyakit ini, ada sindrom bulbar, yang merupakan pelanggaran fungsi bicara.
- Pasien mungkin mengalami pusing parah yang tidak memungkinkannya bergerak bebas. Dia bisa berjalan hanya dengan bantuan dari luar.