Meningitis: gejala pada anak-anak dan orang dewasa, tanda-tanda, pengobatan

Meningitis adalah pengembangan proses inflamasi pada selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang.

pemogokan bisa salah satu dari tiga kerang di salah satu panjangnya, dalam proses juga dapat terlibat sangat substansi - sumsum tulang belakang atau otak - otak.

Anak-anak dan orang dewasa dapat menyebabkan meningitis, sejumlah besar virus dan bakteri serta jamur dan protozoa, dan mengubah cara infeksi, tergantung pada jenis patogen.

Pada periode akut, penyakit ini bisa dideteksi hanya dengan bantuan tusukan lumbal. Pengobatan akan tergantung pada jenis mikroorganisme yang menyebabkan proses, tingkat prevalensinya, keadaan awal organisme. Penyakit ini mengancam jiwa.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi proses patologis ini sesuai dengan kriteria yang berbeda. Dengan mengacu meningitis patogen adalah:

1. 1) bakteri, yang mungkin tidak spesifik( yang disebabkan oleh meningokokus, pneumokokus, streptokokus dan staphylo-, Haemophilus influenzae, enterococci, dan bahkan E. coli) dan spesifik( TBC, agen penyebab sifilis disebabkan, dan leptospiral lainnya);
   
instagram viewer
2. 2) Viral;
   
3. 3) jamur;
   
4. 4) Protozoal( yang disebabkan oleh protozoa).

Dengan sifat cairan serebrospinal: serous dan purulen. Hal ini sudah diketahui pada jam-jam pertama setelah tusukan lumbal.

Tipis meningitis paling sering menyebabkan virus, kurang sering beberapa bakteri dan jamur. Meningitis purulen disebabkan oleh bakteri flora.

Di jalan infeksi di otak, meningitis adalah primer dan sekunder. Tipe pertama dikembangkan sebagai penyakit yang independen, mikroba ketika dicerna dan segera melalui aliran darah atau getah bening endapan pada membran otak, dan dimana menyebabkan proses patologis. Meningitis sekunder - saat mikroba memasuki amplop dari fokus peradangan lain.

Lokalisasi meningitis dapat convexital( dangkal) dan basal( proses mengembangkan struktur-struktur dalam).

keterlibatan dalam proses patologis dari meninges, jika meradang lembut dan arachnoid - meningitis, dia hanya arachnoid - arachnoiditis, hard shell - pachymeningitis. Dengan cara penetrasi proses mikroba menular mungkin: lymphogenous( mikroba disusupi dengan syok getah bening) hematogen( darah), perineural( sepanjang garis serabut saraf) dan kontak( ketika mikroba itu tengkorak melalui rongga luka).

Bagaimana meningitis menular?

Mikroba mampu mengatasi penghalang seluler tertentu imunitas yang terlindung otak dari pengaruh eksternal, dapat menembus ke dalam cara yang berbeda:

1. 1) udara: sehingga ditularkan dari orang meningococcus sakit, setidaknya - Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae, basil Koch, dan berbagai jenisvirus. Dari segala kelimpahan ini mikroba kebetulan bahwa orang kedua juga mengembangkan meningitis, hanya ada dengan penyakit meningokokus, yang belum dirawat dan meningitis enterovirus( kedua - sangat minim).Semua mikroorganisme lainnya dapat dapatkan dari orang sakit ke yang sehat, tetapi kemungkinan besar, mereka hanya akan menyebabkan obscheinfektsionny proses tidak rumit oleh meningitis.
   
2. 2) Makanan dan air. Dengan demikian tubuh menembus beberapa mikroba yang biasanya memicu penyakit yang umum, yang mampu di imunitas rumit meningitis yang lebih rendah. Beberapa pengecualian adalah enterovirus, yang direndam dalam saluran pencernaan, mungkin, bahkan tanpa menyebabkan infeksi usus atau penyakit OCR-seperti, jatuh pada kabelnya.
   
3. 3) Jalur hematogen. Dengan demikian, mikroba berasal dari sumber infeksi manapun di dalam tubuh. Jika fokus ini( misalnya, dengan pneumonia atau osteomyelitis) terletak jauh dari kepala, jalan disebut generalisata. Lebih umum jalur regional-vaskular ketika mikroorganisme( ini hampir selalu - bakteri) awalnya menyebabkan peradangan pada rongga tengkorak( rhinitis biasanya purulen ini, otitis purulen, sinusitis, abses otak atau proses bakteri di rongga mulut) dan kemudian tertangkap membran otak. Meningitis semacam itu disebut sekunder dan tidak menular dari orang ke orang.
   
4. 4) melalui kontak ketika integritas tulang tengkorak telah rusak( tembak, luka tusuk, fraktur, operasi), dan dimasukkan ke dalam bakteri luka. Meningitis ini juga tidak menular ke orang lain. Gejala meningitis pada anak-anak dan orang dewasa
   Saat ini, meningitis pada orang dewasa dan anak-anak lebih sering terjadi dan memiliki gejala atipikal, yang sangat mempersulit diagnosisnya. Tapi beberapa fitur "klasik" yang umum masih ada. Mereka adalah berikut( untuk semua meningitis, kecuali tuberkulosis):
   
   
   Meningitis biasanya dimulai dengan munculnya fenomena mirip ARD: rinitis, batuk, konjungtivitis, disertai dengan perubahan kesehatan secara umum( kelesuan, sakit tubuh, kehilangan nafsu makan).Kenaikan suhu tubuh ini bukanlah tanda wajib.
   
   Pada meningitis sekunder, gejala penyakit yang mendasarinya muncul: batuk, sesak napas - dengan pneumonia;suhu, terpisah dari telinga - dengan otitis;kemacetan dan pengeluaran purulen dari hidung - dengan sinusitis.
   
   Kemudian gejala langsung meningitis berkembang:
   
   1) Munculnya demam. Beberapa ciri khas meningitis tidak dapat disebut, tapi biasanya hipertermia - di atas 38 ° C;
   
   2) Sakit kepala, yang biasanya digambarkan sebagai berikut:
   
   
   
   • sangat intens;
     
   • terlokalisasi di daerah frontal, temporal;
     
   • disertai mual, muntah, yang tidak menimbulkan kelegaan;
     
   • dengan rasa sakit seperti itu tidak bisa duduk atau melakukan sesuatu untuk waktu yang lama - ini menjadi lebih mudah hanya pada posisi berbaring;
     
   • rasa sakit dapat memaksa untuk menerima pose yang memaksa - berbaring miring dan kepala dilempar ke belakang, kaki bisa tertarik ke perut( ini menciptakan sedikit ketegangan untuk meninges yang meradang);
   3) Photophobia;
   
   4) Meningkatkan sensitivitas kulit terhadap sedikit sentuhan atau iritasi suhu;
   
   5) Seseorang menjadi lesu, mengantuk. Pada bayi, gejala ini dikombinasikan dengan suhu dan fontanel besar yang menonjol di atas tulang adalah tanda utama penyakit ini;
   
   6) Kemungkinan penindasan kesadaran sampai koma( tidak adanya reaksi bahkan pada iritan taktil yang kuat, gangguan nafas sendiri orang) adalah mungkin;
   
   7) Mungkin ada keadaan agresif, delirium, halusinasi, yang mungkin menyerupai "demam putih" atau kondisi serupa;
   
   8) Dalam beberapa kasus( terutama pada anak kecil), penyakit ini dapat dimulai dengan perkembangan kejang umum( dengan pelanggaran kesadaran, sementara pernapasan mungkin berhenti).
   
   Meningitis tuberkulosis memiliki perbedaan yang signifikan. Perkembangannya lambat, untuk waktu yang lama orang tersebut mencatat kelelahan yang meningkat, kelelahan, bukan sakit kepala yang sangat intens, sesekali muntah.
   
   Kemudian berbagai jenis strabismus berkembang, seseorang dapat mencatat asimetri kelopak mata atau sudut mulut, menjadi sulit bagi pria untuk menggigit giginya atau mengembang pipinya. Semua gejala ini berkembang secara bertahap, disertai dengan kenaikan suhu hingga angka kecil.
   
   
   Meningitis pada anak-anak: gejala yang patut diperhatikan adalah Dr. Komarovsky.
   
   

   Diagnosis meningitis

   
   Tahap pertama diagnosis adalah melakukan tusukan lumbal: antara vertebra lumbal( tidak ada sumsum tulang belakang) dengan anestesi lokal. Tusukan dibuat dengan jarum khusus. Untuk penelitian ini, sejumlah kecil cairan serebrospinal diambil, yang diteliti laboratorium.
   
   Salah satu bagian dari CSF dapat mengetahui apakah ada meningitis, sejauh diungkapkan, proses purulen atau serosa. Bagian lain( ini benar-benar beberapa tetes), berkecambah pada media nutrisi yang berbeda, setelah 5 hari atau lebih akan membantu dokter menavigasi dengan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.
   
   
   Jadi, jika meningitis serous, maka di CSF akan ada peningkatan jumlah sel( pada orang dewasa - lebih dari 10, pada anak-anak jumlahnya bergantung pada usia), paling banyak( lebih dari 50%) diwakili oleh limfosit.
   
   Dengan meningitis purulen, persentase yang lebih besar disebabkan oleh neutrofil.
   
   Jika diduga meningitis tuberkulosis, diperlukan pemeriksaan sinar X pada paru-paru: peradangan selaput otak dalam kasus ini akan menjadi sekunder, dan berkembang hanya jika paru-paru memiliki fokus tuberkulosis.
   
   Magnetic resonance imaging atau computed tomography ditunjukkan dalam 7 hari pertama hanya jika perlu untuk membedakan meningitis dari penyakit serupa lainnya. Meningitis yang tidak rumit dalam istilah seperti itu tidak akan terlihat.
   
   

   Pengobatan meningitis

   
   Pertama-tama, pilihan taktik untuk pengobatan meningitis akan tergantung pada jenis dan patogennya:
   
   
   
   1. 1) Bila meningitis purulen adalah wajib ditunjuknya antibiotik yang mampu menembus penghalang hemato-encephalik dalam dosis tertentu. Mereka adalah "Ceftriaxone", "Amikacin", "Abaktal", "Meronem", "Vancomycin", "Cefepime", "Ceftazidim".Pilihan terapi awal tergantung pada jumlah sel dalam cairan serebrospinal, riwayat penyakit, tingkat kesadaran pasien.
      
   2. 2) Untuk meningitis tuberkulosis, beberapa antibiotik anti-tuberkulosis diberikan dengan dosis maksimum yang diperbolehkan.
      
   3. 3) Leptospirosis serous meningitis memerlukan pengobatan dengan antibiotik dalam dosis meningkat.
      
   4. 4) Jika terjadi meningitis virus, obat antiviral diresepkan. Biasanya itu adalah "Viferon" atau "Laferon" dalam dosis yang bisa digunakan pada usia pasien ini. Jika ada kecurigaan bahwa meningitis bisa disebabkan oleh salah satu virus berikut, Acyclovir( Virolex, Zovirax) diresepkan dengan dosis 30 mg / kg berat badan per hari.
   Ini adalah virus yang mengancam nyawa: virus Epstein-Barr
   
   
   
   • ;Tipe virus herpes simpleks
     
   • I atau II;Virus varicella
     
   • ;
     
   • cytomegalovirus.
     
   • untuk meningitis yang disebabkan oleh jamur, pengenalan dosis besar "Fucis", "Diflucan".Proses protozoa
     
   • memerlukan perawatan dengan cara tertentu.
   Selain terapi ini, diuretik diresepkan, neuroprotektor( termasuk "Ceraxon" dan "magnesia sulfur"), heparin, terapi infus dan oksigenasi.
   
   

   Profilaksis dan prognosis

   
   Prognosis diucapkan secara terpisah. Semuanya tergantung pada apa yang menyebabkan meningitis, seberapa awal didiagnosis, seberapa sulitnya, apakah substansi otak terlibat dalam proses patologis atau tidak. Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi secepat kilat, yang menyebabkan kematian cepat, bahkan jika ada pengobatan, pada kasus lain, pemulihan lengkap mungkin dilakukan.
   
   Pencegahan meningitis pada anak-anak dan orang dewasa terutama tidak spesifik. Hal ini sesuai dengan tindakan higienis, perlindungan individu( kasa atau masker sekali pakai) dalam komunikasi wajib dengan anggota keluarga yang sakit.
   
   Untuk pencegahan beberapa tipe meningitis tertentu, vaksin tersedia:
   
   
   
   • melawan meningococcus;
     
   • melawan Haemophilus influenzae;
     
   • melawan pneumokokus;
     
   • melawan rubela, gondok, campak. Konsekuensi

   Akibat ditingitis yang ditransfer

   
   Semua tergantung pada mikroorganisme apa yang disebabkan oleh meningitis, bagaimana cairan itu mengalir, kekebalan apa pada manusia. Dalam beberapa kasus, hanya sakit kepala dan kantuk yang muncul saat mengubah kondisi cuaca akan mengingatkan meningitis yang telah ditransfer.
   
   Kasus lain berkembang:
   
   
   
   • menurun dalam ingatan, konsentrasi, perhatian;Gangguan pendengaran
     
   • ;Kerusakan penglihatan
     
   • ;Strabismus
     
   • ;Psikopati
     
   • ;Epilepsi
     
   • ;
     
   • menunda perkembangan mental.

   
   saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

   
   
   

   
   Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

   
   
   
   

   
   Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..

   
   
   

   
   "Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!