Apa ituAdenoma hipofisis tidak berbahaya pada kebanyakan kasus, tumor sistem endokrin yang tumbuh perlahan terletak di lobus anterior kelenjar pituitari dan dimanifestasikan oleh hypo atau hipersekresi hormon yang bertanggung jawab atas pengaturan fungsi penting dalam tubuh manusia.
Ini adalah masalah medis dan sosial yang cukup signifikan, karena sebagian besar pasien adalah orang-orang usia kerja: dari 30-50 tahun.
Penyebab
Saat ini, tidak ada penyebab yang jelas untuk perkembangan patologi ini. Diasumsikan bahwa hal ini dapat menyebabkan: konsekuensi
dari cedera kraniocerebral;Keracunan
;
sinusitis kronis;Proses infeksi menular di
;
kehamilan dan persalinan( patologis);
ketidakseimbangan hormon;
terus menggunakan kontrasepsi oral.
Munculnya dan pertumbuhan tumor bisa menjadi konsekuensi dari cacat internal pada kelenjar pituitari, ketika sebagai akibat kelainan gen hanya satu sel, terjadi transformasi tumor pada kelenjar.
Ada beberapa jenis adenoma pituitari, dipisahkan menurut fitur histologis, aktivitas hormonal, pertumbuhan dan lokasinya, sehingga gejalanya terwujud dalam berbagai macam.
Struktur semua adenoma sering mengandung tumor hormon aktif:
1) Prolaktinoma. Hal ini ditandai dengan meningkatnya sekresi hormon prolaktin, akibatnya siklus menstruasi dilanggar pada wanita, sampai perkembangan amenore, susu mulai diproduksi dan dilepaskan tanpa adanya kehamilan. Pada pria, kadar testosteron turun dan spermatogenesis rusak, mengakibatkan melemahnya hasrat seksual, masalah dengan potensi dan ereksi. Ada peningkatan kelenjar susu, atrofi testikel, penurunan vegetasi di wajah. Karena pencucian mineral dari jaringan tulang pada kedua jenis kelamin, osteoporosis berkembang, menyebabkan tulang rapuh. Tumor bisa meremas saraf optik, jadi di antara gejala sering ada gangguan penglihatan dan diplopia. Dari sisi sistem saraf ada sakit kepala, cemas, gugup.
2) Somatotropinoma. Ini terjadi dengan latar belakang meningkatnya sekresi hormon pertumbuhan( somatotropin).Ini adalah akromegali dan gigantisme. Pada varian pertama, ukuran tangan dan kaki, hidung, rahang, dan lidah bertambah pada orang dewasa. Arthropathies berkembang dan, akibatnya, nyeri di tulang belakang, persendian. Selain itu, organ dalam menderita, kelelahan, kecacatan, sakit kepala, yang kurang mendapat analgesik. Pada pria, potensi berkurang, infertilitas dicatat pada wanita. Gigantisme hadir lebih sering pada pria, dimulai pada masa pubertas dan ditandai dengan pertumbuhan tulang, jaringan lunak dan organ yang melebihi batas fisiologis. Setelah zona pertumbuhan ditutup( osifikasi tulang rawan epifisis), patologi melewati akromegali. Harapan hidup tidak signifikan, kesehatan orang-orang seperti itu lemah. Mereka mengeluh sakit kepala, kehilangan ingatan, penurunan tingkat penglihatan, nyeri sendi dan laju pertumbuhan yang cepat. Ada gangguan pada fungsi gonad, adrenal dan kelenjar tiroid.
3) Kortikotropin. Ini dimanifestasikan oleh tingginya sekresi hormon adenokortikotropik dan menyebabkan perkembangan penyakit Isenko-Cushing. Hal ini sering terjadi pada anak laki-laki. Diobati dysplastic obesitas, perubahan kulit trofik( kekeringan, pengelupasan, borok, stretch mark pada pinggul dalam bentuk band), merupakan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Pada 90% kasus, ada hipertensi, osteoporosis sistemik. Penurunan volume massa otot( atrofi) berkembang, tonus dan kekuatan otot menurun.
4) Tirotropinoma. Formulir ini hanya mencakup sekitar 2-3% dari semua adenoma yang terjadi. Ini mengarah pada munculnya hipertiroidisme sekunder karena meningkatnya sekresi hormon perangsang tiroid.
5) Gonadotropinoma. Ditandai dengan peningkatan produksi hormone follicle-stimulating dan luteinizing. Juga bentuk adenoma pituitari yang langka. Paling sering, hipogonadisme dicatat, galaktorea mungkin menyertai. Gejala bersifat kekhususan rendah, oleh karena itu patologi biasanya terdeteksi pada stadium lanjut.
Tumor hormonal yang tidak aktif membawa adenoma kromofobik kelenjar pituitari, yang tidak bergantung pada produksi hormon dan diwujudkan sebagai hasil perkembangan adenosit kromofobik. Ini memiliki sifat memberi tekanan pada ujung saraf, yang menyebabkan terganggunya fungsi visual dan saraf. Diantara gejala diagnosa sakit kepala, penurunan bidang visual, peningkatan produksi hormon tiroid.
Kegemukan tampak, penuaan dini dicatat. Wanita terganggu oleh siklus menstruasi dan seringkali ini adalah gejala pertama penyakit ini. Selain adenoma jinak dari kelenjar pituitary, bentuk juga dapat terjadi dengan jalan ganas, ketika gangguan visual dan neurologis, gejala hipopituitarisme, berkembang dengan cepat.
Pengobatan adenoma hipofisis
Metode utama pengobatan adenoma hipofisis meliputi: pengobatan
;
operasi pengangkatan tumor;Radioterapi
Semua metode dapat digabungkan, namun yang terdepan bersifat bedah dan pengobatan. Dalam pengobatan obat yang paling sering digunakan agonis dopamin, analog somatostatin, thyreostatika, turunan aminoglutetimida, ketokonazol, antagonis serotonin.
Efisiensi rendah dari intervensi operasi bedah saraf bedah dilakukan. Ada dua kemungkinan varian akses - transkranial dan transnasal, pilihan masing-masing tergantung lokasi tumor.
Terapi radiasi terjadi jika ada penolakan pasien untuk melakukan prosedur operasi, atau jika tidak memungkinkan membawanya keluar, namun perawatan semacam itu penuh dengan sejumlah kekurangan. Setelah operasi, tingkat hormon segera turun dan tekanan pada struktur otak dieliminasi. Bila menggunakan sinar untuk mencapai remisi klinis dan biologis dapat menghabiskan banyak waktu, maka metode ini dianggap sebagai pilihan tambahan.
Untuk diagnosis pasien diberi konsultasi ahli endokrinologi, ahli mata, ahli bedah saraf, ahli onkologi, yang mengkhususkan diri pada patologi ini. Setelah ini, dilakukan pemeriksaan instrumental, yang meliputi: MRI
kepala;Craniografi sinar-X
dalam dua proyeksi;Pneumocisternography
;
computed tomography;Pemeriksaan mikroskopis
dari bahan yang diambil dari biopsi;
angiografi serebral.
Untuk mengetahui jenis tumor, tes darah dan urine untuk hormon diajukan.
Prakiraan
Dalam kebanyakan kasus, prognosis bergantung pada ukuran tumor dan fungsi hormonnya. Semakin cepat orang tersebut mencari bantuan spesialis, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan yang berhasil.
Dengan terapi yang memadai dan pengobatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan, dalam kasus lain konsekuensinya mungkin tidak dapat dipulihkan lagi.
saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..
Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..
Varises hilang dalam beberapa hari! Anda hanya perlu menyebarkan kaki Anda sekali sehari. ..
Metode "kuno" untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!