Anestesi intravena
Anestesi intravena dilakukan dengan obat-obatan narkotika yang diberikan secara intravena. Anestesi intravena digunakan untuk melakukan intervensi bedah jangka pendek, karena obat yang digunakan untuk anestesi ini tidak memberikan anestesi yang berkepanjangan. Keuntungan dari anestesi ini adalah pengenalan anestesi yang cepat, pasien dengan cepat tertidur, melewati tahap kegembiraan.
Untuk anestesi intravena, turunan asam barbiturat, viadryl, propanidide, sodium oxybutyrate, ketamine digunakan.
sodium thiopental dan hexenal adalah turunan dari asam barbiturat. Bila digunakan, tidur narkotika terjadi cukup cepat, melewati tahap eksitasi, penarikan dari anestesi sangat cepat. Gambaran klinis anestesi dengan thiopental dan hexenal serupa, namun hexenal kurang menghambat pernapasan. Untuk anestesi gunakan larutan barbiturat yang baru disiapkan, disuntikkan perlahan. Narcosis berlangsung 10 15 menit dari awal mimpi narkotika setelah satu suntikan persiapan. Durasi anestesi dipertahankan dengan pemberian obat 100-200 mg secara bertahap. Selama anestesi, ahli anestesi harus mengamati pupil, gerakan bola mata, adanya refleks untuk mengendalikan tingkat anestesi. Perawat mengukur dan mencatat dalam grafik anestesi denyut nadi, tekanan darah, respirasi.
Bila anestesi dengan natrium thiopental digunakan, mungkin terjadi depresi pernafasan, jadi aparatus pernapasan sangat dibutuhkan. Jika pasien mengalami apnea, perlu segera dilakukan ventilasi buatan paru-paru. Anestesi dengan pengenalan turunan asam barbiturat digunakan untuk intervensi bedah pendek( pembukaan abses, pengangkatan dislokasi, reposisi fragmen tulang).Barbiturat juga digunakan untuk anestesi induksi.
Viadryl( predion) sering digunakan dalam dosis kecil dengan nitrous oxide. Jika obat tersebut digunakan dalam dosis besar;Hal ini dapat menyebabkan hipotensi, flebitis dan tromboflebitis dapat terjadi. Viadryl digunakan untuk anestesi induksi, melakukan studi endoskopi.
Propanidide( sombrevin) digunakan untuk melakukan anestesi awal. Dengan penggunaan propanidide, operasi bedah jangka pendek dilakukan di poliklinik. Obat ini diberikan secara intravena, cepat, dengan anestesi datang dengan cepat. Durasi tidur narkotika adalah 5-6 menit, penderita cepat terbangun. Penggunaan obat bisa menyebabkan hiperventilasi, apnea, yang bisa terjadi segera setelah hilang kesadaran. Dalam situasi seperti ini, perlu menggunakan ventilasi buatan dengan alat pernafasan. Penggunaan propanidide membutuhkan kontrol tekanan darah, denyut nadi, respirasi.
Sodium oxybutyrate digunakan saat diperlukan untuk mendapatkan anestesi awal. Obat narkotika ini memberikan anestetik superfisial, sehingga digunakan bersamaan dengan barbiturat, propanidide. Pengenalan harus dilakukan secara intravena dan sangat lambat.
Ketamine( ketalar) digunakan untuk mononarcosis dan untuk anestesi induksi. Ketamin dapat diberikan secara intravena dan intramuskular. Penggunaannya menyebabkan tidur superfisial, pasien dapat meningkatkan angka tekanan darah, takikardia, sehingga pengangkatan obat ke pasien dengan penyakit hipertensi dikontraindikasikan. Ketamin digunakan dengan baik pada pasien dengan tekanan rendah. Efek samping ketamin adalah halusinasi pada akhir anestesi dan saat terbangun.
Ada kriteria yang jelas untuk kecukupan anestesi: denyut nadi normal dan tekanan darah, kulit dan mukosa yang terlihat harus berwarna normal, turgor harus dilestarikan, buang air kecil harus 30-50 ml / jam, oksigenasi normal darah dan kandungan CO2 di dalamnya.parameter normal elektrokardiografi. Jika indikator menyimpang dari tingkat normal tidak lebih dari 20% dari garis dasar - ini tidak dianggap sebagai patologi.
Selama anestesi, perawat diberi anestesi. Pada kartu ini, ada indikator tekanan darah, denyut nadi, tekanan vena sentral, laju pernafasan, parameter ventilasi. Kartu anestesi juga mencatat tahapan anestesi dan operasi, obat-obatan yang disuntikkan dan dosisnya, pelemas otot, semua obat tambahan. Waktu pengantar mereka ditunjukkan. Kartu anestesi harus terjebak dalam riwayat medis.