Gejala shock anafilaksis

Pernapasan anafilaksis adalah reaksi alergi tipe langsung, yang perkembangannya dikaitkan dengan konsumsi alergen berulang.

Anaphylactic shock adalah manifestasi paling parah dari reaksi alergi yang berkembang sebagai respons terhadap pengenalan protein asing, bahan kimia organik. Apalagi syok anafilaksis sering didaftarkan baru-baru ini setelah pemberian obat tertentu. Tingkat keparahan kondisi pasien secara langsung tergantung pada jenis zat, yang pengenalannya menyebabkan perkembangan reaksi alergi, dosis dan rute pemberian, karena menurut data statis, kondisi yang mengancam jiwa lebih sering diamati setelah diperkenalkannya zat secara parenteral daripada enteral.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membedakan beberapa varian syok anafilaksis, tergantung pada karakteristik gejala yang muncul kedepan: khas, jantung, perut, serebral, osmotik.

Bergantung pada durasi interval cahaya sebelum onset kejutan anafilaksis, lazim untuk mengisolasi:

• bentuk fulminan( berkembang dalam waktu 1-2 menit setelah konsumsi alergen);

• bentuk berat( setelah 5-7 menit);

• Kejutan anafilaksis dengan tingkat keparahan sedang( reaksi alergi berkembang dalam waktu setengah jam dari saat alergen memasuki tubuh);

• bentuk kejutan anafilaksis yang mudah.

Gejala karakteristik syok anafilaksis adalah:

• Pelestarian kesadaran( dalam bentuk serebral, hilangnya kesadaran adalah mungkin);

• kegelisahan, kegembiraan;

• kemerahan pada kulit;

• nyeri di jantung;

• runtuh;

• bronkospasme;

• dispnea ekspirasi;

Manifestasi klinis syok anafilaksis adalah kombinasi dari tanda dan gejala seperti kemerahan umum, ruam, kecemasan berat, batuk paroksismal, irama pernapasan yang terganggu, kemungkinan muntah, tekanan darah turun, peningkatan denyut jantung - lebih dari 90 denyut per menit, aritmia. Paling sering seseorang dapat mengamati kombinasi gangguan pernapasan dan fungsi sistem kardiovaskular. Penyebab utama kematian pada anafilaksis di kalangan anak-anak adalah edema laring. Sedangkan untuk orang dewasa, mereka memiliki gangguan irama jantung disertai edema saluran pernapasan bagian atas. Durasi perkembangan gejala syok anafilaksis berbeda dan bisa berkisar dari beberapa detik sampai 30-40 menit, dan semakin cepat guncangannya berkembang, semakin serius prognosisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan perkembangan keadaan shock dalam kasus ini, pelepasan histamin dan kinin yang besar ke dalam darah yang menghancurkan permeabilitas dinding vaskular dan, menyebabkan bronkospasme, menyebabkan pembengkakan jaringan.

Bantuan pertama:

• penghentian pemberian obat yang menyebabkan reaksi alergi;

• memindahkan pasien ke posisi horizontal;

• Injeksi subkutan larutan epinefrin 0,1% dalam larutan garam di sekitar tempat suntikan. Pengenalan solusi epinefrin dengan larutan fisiologis di berbagai bagian tubuh untuk menormalkan nada vaskular;

• Obat glukokortikoid: prednisolon 90-120 mg, hidrokortison 600-800 mg secara intravena atau di bawah akar lidah;

• pernapasan langka;

• Nyeri perut;

• mual, muntah;

• Tindakan buang air kecil dan buang air besar secara tidak disengaja;

• sakit kepala;

• pusing.

• antihistamin setelah pemulihan tekanan darah: 3-4 ml larutan diphenhydramine 1%, atau 2 ml larutan suprastin 2% secara intravena atau intramuskular;

• Untuk mengeluarkan toksin dari dalam tubuh, natrium tiosulfat 30% 10 ml secara intravena;

• sesuai indikasi 1 ml larutan Korglikona 0,06% untuk normalisasi aktivitas jantung;

• Dengan perkembangan syok anafilaksis sebagai respons terhadap pengenalan penisilin, penisilinase 1 juta unit harus diberikan dalam larutan garam fisiologis.

Wajib untuk syok anafilaksis adalah panggilan "Emergency Medical Care" dan rawat inap pasien di rumah sakit.

Dalam kasus syok anafilaksis di tahap pra-rumah sakit, perawatan darurat diberikan dengan urutan sebagai berikut:

• untuk menghalangi aliran keluar vena di atas tempat suntikan atau menggigit dahan;

• 0,5 ml adrenalin yang diencerkan 1: 1000 diberikan secara subkutan, jumlah yang sama disuntikkan ke tempat suntikan atau gigitan. Jika tekanan darah sistolik yang terkena di bawah 100 mmHg.st, adrenalin dalam dosis 0,5 ml disuntikkan perlahan secara intravena ke dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik;

• Untuk menghindari terjadinya fibrilasi ventrikel sebagai respons terhadap kekurangan oksigen akibat edema laring dan untuk mengurangi tekanan darah, pasien harus diberikan oksigen, karena pada kebanyakan kasus, disfungsi jantung adalah penyebab kematian pada syok anafilaksis;

• Jika terjadi edema laring dan obstruksi saluran udara yang jelas, perlu dilakukan conicotomy dengan jarum DuPhu, setelah itu Anda dapat memasukkan kateter yang dengannya pernapasan akan dilakukan. Setelah tindakan di atas, pasien dapat diangkut ke institusi medis, jika tidak:

• Karena syok anafilaksis juga menurunkan volume darah yang beredar, disarankan pemberian epinephrine atau polyglucin;

• Larutan euphyllin 2,4% dalam volume 5-10 ml diberikan secara intravena untuk meringankan bronkospasme;

• antihistamin diberikan untuk mengobati ruam kulit;

• kortikosteroid yang disuntikkan secara intravena.