Profil glukosurik

Pada orang sehat, glukosa turun ke urin primer, hampir sepenuhnya diserap kembali di tubulus ginjal dan dalam urin dengan metode konvensional tidak ditentukan. Dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah di atas ambang batas ginjal( 8,88-9,99 mmol / l), ia mulai memasuki urin - ada glukosuria. Munculnya glukosa dalam urin dimungkinkan dalam dua kasus: dengan peningkatan glikemia yang signifikan dan dengan penurunan ambang ginjal glukosa( diabetes ginjal).Sangat jarang, episode glukosuria ringan dimungkinkan pada orang sehat setelah mendapat nutrisi yang signifikan dengan makanan tinggi karbohidrat.

Biasanya, persentase glukosa dalam urin ditentukan, yang dengan sendirinya membawa informasi yang tidak mencukupi, karena jumlah diuresis dan, karenanya, kehilangan glukosa dalam urin sebenarnya sangat bervariasi. Oleh karena itu, perlu untuk menghitung glukosuria atau glukosuria setiap individu dalam bagian urin.

Pada pasien diabetes melitus, dilakukan penelitian glukosuria untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan dan sebagai tambahan dosis kompensasi penyakit. Penurunan glukosuria sehari-hari menunjukkan keefektifan tindakan terapeutik. Kriteria com

adalah tusukan diabetes mellitus tipe 2 - pencapaian aglucosuria. Pada diabetes melitus tipe 1( tergantung insulin), kehilangan glukosa 20-30 g per hari diperbolehkan dalam urin.

Harus diingat bahwa pada pasien diabetes melitus ambang glukosa ginjal dapat berubah secara signifikan, yang membuatnya sulit untuk menggunakan kriteria ini. Kadang-kadang glukosuria berlanjut dengan normoglikemia yang persisten, yang seharusnya tidak dianggap sebagai indikasi untuk terapi hipoglikemik meningkat. Di sisi lain, dengan perkembangan glomerulosklerosis diabetes, ambang batas glukosa ginjal meningkat, dan glukosuria mungkin tidak ada walaupun hiperglikemia sangat terasa.

Untuk memilih mode pemberian obat antidiabetes yang benar, disarankan untuk memeriksa glukosuria dalam tiga bagian urin. Bagian pertama dikumpulkan dari 8 sampai 16 jam, yang kedua dari 16 sampai 24 jam dan yang ketiga dari 0 sampai 8 jam keesokan harinya. Setiap bagian ditentukan oleh jumlah glukosa( dalam gram).Berdasarkan profil harian yang diperoleh, glukosuria meningkatkan dosis obat antidiabetes, maksimum yang akan terjadi selama periode glukosuria terbesar [Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995].Pasien insulin dengan diabetes mellitus diberikan dari perhitungan 1 ED per 4 g glukosa( 22,2 mmol) dalam urin.

Harus diingat bahwa seiring bertambahnya usia, ambang batas ginjal untuk kenaikan glukosa, pada orang tua bisa lebih dari 16,6 mmol / l. Oleh karena itu, pada lansia, tes urine untuk glukosa untuk mendiagnosa diabetes tidak efektif. Hitung dosis insulin yang diperlukan untuk glukosa dalam urin tidak bisa.