Total dan kalsium terionisasi dalam serum
Nilai referensi dari konsentrasi kalsium total dalam serum darah adalah 2,15-2,5 mmol / l atau 8,6-10 mg%;kalsium terionisasi adalah 1,15-1,27 mmol / l. Fisiologis nilai kalsium
adalah untuk mengurangi kemampuan koloid jaringan mengikat air, mengurangi permeabilitas partisipasi membran jaringan dalam membangun kerangka dan sistem hemostasis, serta aktivitas neuromuskuler. Ini memiliki kemampuan untuk mengakumulasi di tempat-tempat kerusakan jaringan oleh berbagai proses patologis. Sekitar 99% kalsium ada di dalam tulang, sisanya sebagian besar berada dalam cairan ekstraselular( hampir secara eksklusif dalam serum darah).Sekitar setengah dari serum terionisasi kalsium beredar dalam bentuk( gratis), setengah lainnya - di kompleks, sebaiknya dengan albumin( 40%) dalam bentuk garam - fosfat sitrat( 9%).Perubahan albumin serum, terutama hypo-albuminemia, mempengaruhi konsentrasi kalsium total, tanpa mempengaruhi indikator klinis yang lebih penting - konsentrasi kalsium terionisasi. Hal ini dimungkinkan untuk menghitung "dikoreksi" konsentrasi kalsium total dalam serum pada hipoalbuminemia dengan rumus: Ca( dikoreksi) = Ca( diukur) + 0,02h( 40 - albumin).Kalsium, tetap dalam jaringan tulang, sedang berinteraksi dengan ion serum darah. Bertindak sebagai sistem penyangga, kalsium yang diendapkan mencegah fluktuasi kandungan serum dalam rentang yang luas.
mengatur metabolisme kalsium hormon paratiroid( PTH), kal-tsitonin dan turunannya vitamin D. PTH meningkatkan konsentrasi kalsium dalam serum darah, meningkatkan elusi yang dari reabsorpsi tulang di ginjal dan merangsang konversi dalamnya vitamin D untuk metabolit aktif, calcitriol. PTH juga meningkatkan ekskresi fosfat oleh ginjal. Tingkat kalsium dalam darah mengatur sekresi PTH oleh mekanisme umpan balik negatif: merangsang hipokalsemia dan hiperkalsemia menekan PTH rilis. Kalsitonin adalah antagonis fisiologis PTH, ini merangsang ekskresi kalsium oleh ginjal. Metabolit vitamin D merangsang penyerapan kalsium dan fosfat di usus.
kandungan kalsium dalam serum berubah ketika pas raschitovidnyh disfungsi dan tiroid kelenjar, tumor dari lokasi yang berbeda, terutama metastasis di tulang, gagal ginjal. Keterlibatan sekunder kalsium dalam proses patologis terjadi pada patologi saluran gastrointestinal. Seringkali hipo- dan hiperkalsemia mungkin merupakan manifestasi utama dari proses patologis.