Kalium dalam urin
Ekskresi potassium oleh ginjal tunduk pada sistem peraturan yang kompleks. Kalium tidak hanya disaring dan diserap kembali di ginjal, tapi juga diekskresikan oleh tubulus ginjal.
Studi tentang potassium dalam urin memungkinkan, mengingat jumlah diuresis, untuk memperkirakan kerugian harian dari elektrolit ini. Hasil penelitian ini sangat penting bagi pasien resusitasi dalam kondisi parah saat mengevaluasi keefektifan terapi substitusi dengan persiapan kalium. Diperkuat
ekskresi kalium dalam urin diamati ketika edema resorpsi, diuretik, nefritis disertai poliuria kronis, ginjal dan asidosis diabetes. Pelepasan potasium yang meningkat dalam urin diamati dengan malnutrisi, demam dan keracunan, koma diabetes. Hyperfunction dari korteks adrenal dengan peningkatan produksi aldosteron disertai dengan isolasi paling parah kalium, yang disebut "diabetes potasium."
jumlah kalium dalam urin meningkat dengan ginjal giperaminoatsi-durii, proksimal tubular acidosis, menyebabkan cacat pada tubulus proksimal, asidosis metabolik, demam berdarah dengan sindrom ginjal, nefropati, pielonefritis, nekrosis ka-naltsevom akut, hiperaldosteronisme, sindrom Cushing, sindrom Fanconi, alkalosis,administrasi diuretik dan lain-lain.
kalium ekskresi menurun sebagai glomerulonefritis, pielonefritis kronis, uremia extrarenal, hiperaldosteronisme( penyakit Addison), aijidosis dan hipoksia.
Penentuan kalium dan natrium dalam urin memainkan peran penting dalam diagnosis diferensial dari bentuk radang ginjal prerenal dan ginjal. Dengan bentuk prerenal OPN, ginjal untuk mengurangi perfusi darah sesuai dengan peningkatan retensi natrium dan air.natrium Menghemat memanifestasikan kandungan sodium rendah dalam urin, serta meningkatkan koefisien K / N dalam urin 2-2,5( normal 0,2-0,6).Rasio terbalik diamati pada bentuk ginjal OPN.
Untuk diagnostik hiperkalemia disebabkan oleh kekurangan aldoste-Rhone atau resistensi dalamnya dan nonrenal alasan dihitung transkanaltsevy kalium gradien( TAG) - Angka sekresi sec
kalium nefron distal: TGC =( Km / Kc) x( Osms / Osmm)dimana Km adalah konsentrasi potasium dalam urin;Konsentrasi potasium dalam serum darah;Oms - osmolaritas serum darah;Osm - osmolaritas urin. Biasanya, THC adalah 6-12;jika sudah di atas 10, kekurangan aldosteron atau resistensi dalamnya dapat dihilangkan dan mencari nonrenal penyebab hiperkalemia;Nilai THC kurang dari 5 menunjukkan kekurangan aldosteron atau resistensi terhadapnya. Ukuran TGC di atas 10 menunjukkan gipoaldosteronizm, tidak ada perubahan TGC menunjukkan cacat( resistance) dari tubulus ginjal. Pasien dengan cacat seperti itu resisten terhadap diuretik potasium diuretik.