Tes Mantoux - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
( tes tuberkulin, tes PPD, tes PPD) adalah metode untuk menentukan kekebalan terhadap agen penyebab tuberkulosis.
Tes ini terdiri dari pengenalan ke area permukaan dalam lengan bawah obat khusus - tuberkulin, yang merupakan produk yang dimurnikan yang diperoleh dari mycobacterium tuberculosis setelah perawatan khusus. Apa tes Mantoux?
Vaksinasi pertama melawan tuberkulosis - vaksin BCG - dilakukan pada 3-7 hari pertama kehidupan. Namun, vaksin BCG tidak selalu memberikan kekebalan yang cukup untuk mencegah infeksi. Untuk menentukan apakah kekebalan terhadap TBC efektif, reaksi Mantoux dilakukan setiap tahun. Berdasarkan hasil tes, anak-anak dipilih untuk vaksinasi pendorong, yang berlangsung pada usia 7 dan 14-15 tahun. Di wilayah epidemiologis yang kurang kondusif, dengan prevalensi tuberkulosis yang tinggi, vaksinasi ulang dilakukan pada usia 6-7, 11-12 dan 16-17 tahun.
Selain itu, tes Mantoux memungkinkan Anda mengidentifikasi individu yang terinfeksi dan mulai melakukan perawatan tepat waktu.
Bagaimana tes Mantoux dilakukan?
Uji Mantoux dilakukan setiap tahun, terlepas dari hasil tes sebelumnya. Di tengah sepertiga permukaan dalam lengan bawah menyuntikkan 0,1 ml obat, yang mengandung 2 unit tuberkulin( TE).Setelah diperkenalkannya tuberkulin, tuberkulum kecil terbentuk, yang biasa disebut "tombol".
Mungkinkah membekukan sampel Mantoux dengan air?
Berenang, mandilah. Anda tidak bisa berenang di perairan terbuka agar tidak menginfeksi luka. Anda juga tidak bisa menggosok tempat ini dengan lap lapang, dan juga menggunakan cairan dan larutan: zelenok, yodium, peroksida, Anda tidak bisa merekatkan luka dengan bantuan band. Juga, Anda perlu memastikan bahwa anak tidak menyisir luka. Semua ini dapat mempengaruhi hasil tes dan menghasilkan hasil positif palsu.
Evaluasi Hasil Setelah suntikan tuberkulin di adanya antibodi dalam tubuh terhadap TBC, terbentuk di lokasi reaksi inflamasi - fragmen antibodi pelindung bereaksi dengan patogen. Dalam kasus ini, sekitar 2-3 hari setelah injeksi, benjolan kecil warna merah terbentuk di tempat suntikan, menjulang di atas permukaan kulit, padat saat disentuh, pucat dengan tekanan.
Hasilnya dievaluasi pada hari ke 3.Untuk melakukan ini, ukur diameter papula( tuberkulum) dengan penggaris transparan dalam cahaya yang baik. Ukurannya tidak seukuran kemerahan, tapi ukuran segel.
· Reaksi negatif - jika tidak ada reaksi sama sekali atau reaksi berduri - 0-1mm
· Reaksi diragukan - jika hanya ada kemerahan tanpa papula atau ukuran papula tidak melebihi 2-4mm
· Reaksi positif - jika ukuran papula 5mm atau lebih. Bila jumlah infiltrasi 5-9mm - reaksi dianggap ringan, dengan ukuran 10-14mm - intensitas sedang, 15-16mm - reaksi menyatakan
· Reaksi hyperergic( berlebihan) - ketika indurasi lebih besar dari 17 mm pada anak-anak dan remaja dan 21mm pada orang dewasa. Dan juga jika ada tanda-tanda peradangan parah - pustula, pembengkakan kelenjar getah bening di dekatnya, dll.
Tes negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap bakteri tubercle bacillus di tubuh. Hal ini mengindikasikan tidak adanya infeksi, serta tidak adanya respon terhadap vaksinasi BCG sebelumnya.
Tes yang meragukan sebenarnya disamakan dengan yang negatif.
Tes positif dapat mengindikasikan adanya infeksi dengan mycobacterium tuberculosis atau intensitas kekebalan anti tuberkulosis setelah vaksinasi. Untuk membedakan satu keadaan dengan keadaan yang lain tidak selalu mudah.
mendukung infeksi dengan tes menunjukkan Mantoux positif:
· pertama kali muncul reaksi positif setelah hasil negatif atau dipertanyakan di tahun-tahun sebelumnya
· Meningkatkan papula pada 6mm atau lebih dibandingkan dengan
tahun sebelumnya · Reaksi positif dengan infiltrasi 10 mm atau lebih selama 3-5 tahun berturut-turut( kecuali untuk beberapa kasus reaksi alergi terhadap tuberkulin yang)
·
reaksi hyperergic · Diameter 12 mm papula lebih 3-5 tahun setelah vaksinasi · kehadiran
faktor risikoInfeksi: kontak dengan pasien TB, sebuah temuan dalam wilayah endemik, status sosial-ekonomi rendah.
Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki sampel positif?
Jika sampel dievaluasi sebagai positif atau hyperergic dan ibyli dikecualikan kemungkinan pengaruh kekebalan setelah vaksin dianjurkan saran phthisiatrician yang memegang sejumlah tes tambahan untuk diagnosis TB primer: radiografi dada, pemeriksaan mikrobiologi dari dahak untuk penentuan Mycobacterium tuberculosis, pemeriksaananggota keluarga, dll. Dalam hal setelah pemeriksaan tuntas tidak ada tanda-tanda infeksi yang ditemukan, itu mungkin sajaevaluasi tes positif atau hipergliken, sebagai reaksi alergi terhadap tuberkulin.kesimpulan seperti itu diperbolehkan untuk melakukan hanya tuberculotherapist( spesialis tuberkulosis).Kontraindikasi
formulasi Mantoux tes
· penyakit
Kulit penyakit infeksi akut atau eksaserbasi penyakit kronis. Sampel dimasukkan dalam satu bulan setelah lenyapnya semua gejala penyakit.
· alergi kondisi
· Epilepsi
· Karantina di lembaga-lembaga. Sampel dapat dimasukkan dalam satu bulan setelah pengangkatan karantina.pengaruh
vaksinasi lainnya
tidak dapat menempatkan tes Mantoux dalam satu hari dengan vaksin apapun, karena hal ini dapat mempengaruhi hasilnya. Namun, segera setelah mengevaluasi hasil sampel, setiap vaksinasi dapat dilakukan. Tes
Mantoux harus ditempatkan minimal 4 minggu setelah vaksinasi dengan tidak aktif vaksin( tewas): influenza, tetanus, difteri, dll dan 6 minggu setelah vaksinasi dengan vaksin hidup: . Campak, rubella, gondongan dan
lainnya.