Analisis untuk infeksi TORCH - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
sekitar 2-3% dari semua kelainan bawaan janin. Sebagian besar infeksi berbahaya untuk infeksi primer selama kehamilan. Kekambuhan herpes bisa berbahaya selama persalinan dan pada masa postpartum.
Apa obor-infeksi?
Singkatan T. o. R. C. H. muncul dari huruf pertama yang paling berbahaya untuk infeksi janin - Toxoplasma( Toxoplasma infeksi) - Rubella( campak Jerman) - Cytomegalovirus( CMV) - Herpes( luka dingin).Ini adalah infeksi klasik. Selain mereka, juga berbicara tentang infeksi seperti parvovirus( infeksi yang disebabkan oleh Parvovirus B19), listeriosis, hepatitis B dan C, dan lain-lain. Semua mereka dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi istilah ini digunakan dalam kaitannya dengan wanita, yang sedang mempersiapkan kehamilan, ibu hamil dan janin dan bayi baru lahir. Rubella, toksoplasmosis, sitomegalovirus dan infeksi herpes merupakan salah satu infeksi yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, pertemuan pertama dengan mereka terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja - ini disebut infeksi primer, setelah itu pertahanan kekebalan tubuh tetap ada. Jika tubuh mengalami infeksi berulang kali, itu disebut infeksi sekunder atau reinfeksi.
lebih berbahaya obor-infeksi? Ketika kehamilan adalah infeksi primer
berbahaya dari salah satu kelompok TORCH-infeksi. Artinya, pertemuan dengan infeksi dimana imunitas belum dikembangkan. Infeksi tersebut disertai dengan sirkulasi yang jelas dalam darah mikroba yang bisa masuk ke tubuh anak. Infeksi
fitur penting dari kelompok ini adalah bahwa gejala tidak dapat atau mungkin malovyrazheny. Pada saat ini, infeksi akan berdampak buruk pada kondisi janin dan jalannya kehamilan.
Mengapa survei dilakukan? Ini
sebelum kehamilan( atau pada tahap awal), kita perlu tahu - memiliki infeksi atau tidak. Jika ada - Anda tidak perlu khawatir, infeksi ini tidak berbahaya bagi wanita hamil. Jika tidak, dokter akan memberi tahu Anda tentang paket tindakan pencegahan( misalnya, jika itu rubella - Anda bisa mendapatkan vaksinasi jika mengenai toksoplasma - Anda dapat mengikuti peraturan tertentu untuk mengurangi risiko infeksi, dll.).Selain itu, infeksi yang tidak ada antibodi pelindung, penting untuk melakukan pemantauan berkala agar tidak ketinggalan infeksi selama kehamilan.
Bagaimana penyakit ini didiagnosis dan bagaimana survei dilakukan?
diagnosis hanya dengan manifestasi klinis( ruam, pembengkakan kelenjar getah bening, suhu, dll) seringkali sulit, karena umumnya gejala tidak spesifik atau malovyrazheny. Ini adalah diagnosis laboratorium yang lebih akurat - definisi antibodi dalam darah.tes darah
untuk antibodi dapat menunjukkan:
- apakah ada pertemuan dengan
- infeksi jika demikian, kapan.
Menariknya, semua lima spesies mamalia yang kelas imunoglobulin homolog, yaitu kelas-kelas dibentuk sebelum pemisahan menjadi spesies mamalia. Ini membuktikan optimalitas sifat mereka dan kebutuhan untuk vyzhivaniya. Antitela( imunoglobulin) - adalah protein sistem kekebalan tubuh khusus yang diproduksi saat bertemu dengan agen apapun. Antibodi spesifik, yaitu, bertindak atas agen tertentu. Untuk memperjelas kekhususan antibodi ditambahkan ke penunjukan nama patogen dikompensasi dengan antibodi diarahkan. Dalam hal ini, misalnya, kita berbicara tentang antibodi terhadap rubella, parvovirus B19, Toxoplasma, dan sebagainya. Penunjukan internasional immunoglobulin - Ig.huruf latin menunjukkan setelah Ig kelas imunoglobulin. Kelas seperti terisolasi 5: M, G, A, E, D. 5 kelas antibodi yang dialokasikan, yang paling penting - G, M, A( IgG, IgM, IgA).Untuk diagnosis
TORCH-infeksi yang signifikan IgM dan IgG.imunoglobulin yang berbeda muncul di berbagai tahap respon imun dan dalam darah pada waktu yang berbeda, sehingga definisi mereka memungkinkan dokter waktu opredlit infeksi, dan dengan demikian untuk memprediksi risiko, menetapkan prosedur diagnostik dan terapeutik dengan benar.
IgM meningkat segera setelah onset, mencapai puncaknya dengan 1-4 minggu( angka ini adalah rata-rata, mungkin ada perbedaan untuk infeksi yang berbeda), kemudian dikurangi dalam beberapa bulan. Untuk beberapa infeksi kehadiran jangka dalam jumlah yang signifikan antibodi IgM spesifik dapat cukup besar. Dalam situasi ini, hal ini membantu untuk menganalisis aviditas antibodi IgG( lihat di bawah).Kecepatan penampilan IgM antibodi untuk mendiagnosis bentuk akut penyakit pada awal nya.
IgG ditentukan kemudian( tidak lebih awal dari 2 minggu setelah onset penyakit), tingkat mereka meningkat lebih lambat dari IgM, tetapi mereka lebih lama( untuk beberapa infeksi sepanjang hidup).Peningkatan kadar IgG menunjukkan bahwa tubuh telah mengalami infeksi ini. Pertemuan survei
sebelum kehamilan
| IgG | IgM | |
| terdeteksi | tidak ditemukan | tubuh dengan patogen telah terjadi, dan bahaya agen penyebab untuk anak yang belum lahir tidak |
| tidak ditemukan | tidak ditemukan pertemuan | dengan infeksi selama kehamilan dapat menimbulkan ancaman bagianak masa depanSelama kehamilan dianjurkan untuk memantau tingkat antibodi( sebulan sekali) * Antibodi juga mungkin tidak ada pada awal periode setelah infeksi. |
| terdeteksi | terdeteksi | tidak dikecualikan pertemuan dengan agen infeksi, tetapi pada saat kehamilan sistem kekebalan tubuh sudah terbentuk dan bahaya akan. |
| tidak ditemukan survei |
terdeteksi selama kehamilan
| IgG | IgM | |
| terdeteksi | tidak ditemukan | Jika analisis itu dimasukkan pada tahap yang sangat awal kehamilan, pertemuan tubuh dengan patogen telah terjadi, dan bahaya serius patogen ini bukan untuk anak yang belum lahir. Jika analisis ini tidak menempatkan pada waktu awal, kehadiran IgG mungkin karena infeksi baru selama kehamilan. Dalam kasus ini, metode pengujian tambahan direkomendasikan( lihat di bawah toleransi IgG). |
| tidak terdeteksi tidak terdeteksi pertemuan | dengan infeksi selama kehamilan dapat menimbulkan risiko untuk anak yang belum lahir. Analisis harus diulang sebulan sekali. | |
| terdeteksi | terdeteksi adanya IgG dan IgM dapat berhubungan dengan infeksi baru, bahkan selama kehamilan. Tapi itu juga tidak mengecualikan infeksi sebelum hamil. Dalam hal ini dianjurkan untuk melakukan metode tambahan pemeriksaan( lihat di bawah aviditas imunoblot ). | |
| tidak ditemukan | terdeteksi | kehadiran IgM dapat berhubungan dengan infeksi baru, bahkan selama kehamilan. Tapi juga tidak mengecualikan dan mengaktifkan kembali infeksi, tidak berbahaya pada kehamilan. Dalam hal ini dianjurkan untuk melakukan metode tambahan pemeriksaan( lihat di bawah imunoblot ). |
tambahan dan mendukung penelitian:( . Dari aviditas Latin - serakah) aviditas antibodi IgG
Bila Anda perlu mencari tahu berapa lama antibodi IgG hadir dalam tubuh( yaitu, bagaimana infeksi terjadi lama), dilakukan tes khusus untuk antibodi aviditas IgG.IgG antibodi dalam pengembangan respon imun secara bertahap meningkatkan kekuatan ikatan dengan agen infeksi. Kekuatan ikatan ini disebut avidity. Pada awalnya IgG mengikat patogen, namun hubungannya agak lemah. IgG semacam itu disebut low-viscous. Setelah beberapa minggu, antibodi ini mampu mengikat targetnya jauh lebih kuat. Antibodi semacam itu disebut aviditas tinggi.
demikian, penampilan antibodi aviditas rendah menunjukkan bahwa pertemuan berbahaya dengan virus atau Toxoplasma diadakan baru-baru. Dalam kasus mendeteksi antibodi aviditas rendah selama kehamilan yang ditunjuk oleh keputusan mengkonfirmasikan metode penelitian( lihat di bawah imunoblot).Hasil analisis diwakili oleh indeks aviditas, dinyatakan dalam persen.
tambahan dan mendukung penelitian: tes konvensional imunoblot
antibodi terhadap infeksi oleh ELISA adalah screening, yaitu, yang menunjukkan infeksi akut atau infeksi baru, yang membutuhkan tindakan tertentu. Dalam kasus infeksi akut yang dicurigai selama kehamilan sebelum pengobatan memerlukan( konfirmasi) tes yang lebih spesifik.
imunoblot - metode yang sangat spesifik dan sangat sensitif:
Sensitivitas 97%
Spesifisitas 99%
Resolusi tinggi antara hasil negatif dan positif!
Deteksi yang lebih tepat terhadap durasi infeksi
Inti dari metode imunoblotting( blotting - dari angl, blot, spot) adalah sebagai berikut. Dalam proses respon imun, tubuh memproduksi antibodi terhadap protein yang berbeda dari agen infeksi pada waktu yang berbeda. Misalnya, saat menghadapi toksoplasma, pertama munculnya antibodi IgG sampai ROP1, lalu pada protein MAG1, dan kemudian protein SAG1.Jika kita menentukan antibodi terhadap masing-masing protein dalam serum ini, kita akan dapat mengetahui kapan produksi antibodi dimulai, dalam 2-3 minggu jika infeksi baru-baru ini terjadi. Penelitian
Immunoblot lebih mahal dan memakan waktu daripada tes skrining untuk antibodi. Oleh karena itu, biasanya pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: pertama kelompok risiko teridentifikasi( uji serologis untuk mengetahui antibodi IgG dan IgM).Selanjutnya, jika dicurigai adanya infeksi, tes imunoblot dilakukan.
Penting: Setelah Anda memperoleh hasil skrining untuk tes antibodi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Baca lebih lanjut tentang 6 infeksi berbahaya
Rubella .Saat terinfeksi pada trimester pertama, hampir 90% janin terkena. Rubella adalah masalah yang spesifik untuk Rusia. Banyak wanita yang sakit di masa kecil - mereka tidak lagi terinfeksi infeksi. Tapi sering terjadi dalam bentuk ringan dan penyakitnya tetap tak ketahuan. Infeksi dapat dicegah dengan vaksinasi - Anda hanya perlu lulus tes! Jika antibodi IgG dan IgM tidak ada - pergi untuk vaksinasi.
Toxoplasmosis - infeksi terjadi lebih jarang, penyakit ini telah menderita sekitar 15% wanita usia subur, yaitu 75% wanita dapat terinfeksi toksoplasma selama kehamilan! Pencegahan dan perawatan yang sangat efektif selama kehamilan. Penting untuk mengetahui secara pasti status infeksi sebelum kehamilan atau paling awal. Jika antibodi IgG dan IgM tidak ada - pelajari dari dokter Anda bagaimana tidak terinfeksi toxoplasmosis selama kehamilan dan bagaimana mengendalikan tingkat antibodi( 1 kali per bulan).
Herpes 1 dan 2 tipe - sangat berbahaya saat melahirkan dan setelah melahirkan. Dengan tidak adanya antibodi terhadap herpes, selain mencegah infeksi selama kehamilan, perhatian harus diberikan pada bayi setelah melahirkan.
Cytomegalovirus - ditularkan melalui tetesan udara, kebanyakan wanita usia subur telah mengalami virus( sampai 90%).Pada 10% wanita tidak ada antibodi, oleh karena itu, ada risiko infeksi CMV, dan probabilitas infeksi janin adalah 30%!Jika tidak ada antibodi, pastikan untuk bertanya kepada dokter bagaimana cara tidak terinfeksi dan cara memantau tingkat antibodi. Terutama berbahaya di musim gugur-musim dingin!
Parvovirus B19 - meningkatkan risiko infeksi pada musim gugur dan musim dingin. Mungkin ada kursus asimtomatik atau tanpa gejala, jadi penting untuk melakukan tes antibodi terhadap parvovirus B19 sebelum kehamilan. Jika tidak ada antibodi - pengamatan antibodi bulanan selama kehamilan.
Bagaimana cara mengambil tes untuk infeksi TORCH?Analisis
diberikan pada waktu perut kosong( setidaknya 6 jam setelah makanan terakhir).Ikuti tes setiap hari yang nyaman untuk Anda - semua kantor kami buka 7 hari seminggu!
Darah diambil dari pembuluh darah untuk dianalisis. Jika Anda ingin membawa bahan ini ke Anda, Anda perlu membawa darah ke tabung reaksi dengan aktivator bekuan atau tabung kosong( tanpa antikoagulan) dan mempersiapkan serum. Serum dapat disimpan dan diangkut pada suhu + 4 ° C selama 1 hari, kemudian pada suhu -20 ° C.