Cystography - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Cystography adalah metode instrumental untuk mempelajari kandung kemih, yang terdiri dari gambar X-ray setelah mengisi organ dengan kontras yang larut dalam air. Bergantung pada rute pemberian medium kontras, cystography naik atau menurun. Menurun cystography adalah tahap terakhir dari urografi ekskretori, bila kontras disuntikkan secara intravena, setelah itu diekskresikan oleh ginjal.

Menurun cystography

Klinik dilakukan setelah kandung kemih diisi dengan kontras melalui uretra.

Retrograde( naik) cystography

Indikasi untuk cystography

Bentuk pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mengevaluasi bentuk, ukuran dan posisi kandung kemih. Hal ini memungkinkan Anda untuk menempatkan diagnosis yang akurat pada hampir semua penyakit pada tubuh, karena jumlah indikasi cystography cukup lebar.

Pertama, pada usia yang sangat muda, sistografi dapat digunakan untuk mendiagnosis malformasi kongenital. Anomali semacam itu sebagai atresia kandung kemih atau duplikasinya ditetapkan secara belum pernah terjadi sebelumnya.

Pada pasien yang lebih tua, sistografi adalah metode pilihan untuk diagnosis patologi seperti divertikula kandung kemih, neoplasma ganas atau urolitiasis. Tentu saja, dengan munculnya teknologi modern seperti ultrasound atau computed tomography, cystography telah sedikit surut ke latar belakang, namun tidak kehilangan relevansinya.

Adalah wajib melakukan cystography untuk kerusakan fistula kandung kemih atau urolitik. Kontras, meninggalkan kandung kemih, memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar dan memilih pengobatan yang tepat.

Sangat jarang tanpa cystography, diagnosis penyakit seperti peradangan selulosa perivaskular atau kanker prostat dihindari. Selain itu, sering digunakan untuk refluks vesikoureteral. Kontraindikasi

terhadap prosedur cystography

Sebagai aturan, semua kontraindikasi terhadap prosedur terkait terutama dengan cystography menaik, karena untuk implementasinya perlu diperkenalkan kateter uretra ke dalam rongga kandung kemih. Berdasarkan hal tersebut, penyakit ini tidak bisa dilakukan dengan penyakit radang akut pada kandung kemih, uretra dan prostat. Hal ini dapat menyebabkan iritasi tambahan pada mukosa dan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, cystography dikontraindikasikan secara ketat pada kasus hematuria masif atau pelepasan darah dalam urin. Faktanya adalah bahwa bekuan darah, yang tetap berada di rongga kandung kemih, mungkin terlihat seperti defek pengisian - tanda spesifik tumor kandung kemih - pada sinar-X.Selain itu, media kontras bisa mengubah warna urine, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis hematuria secara klinis di masa depan.

Sedangkan untuk cystography turun, ia memiliki kontraindikasi yang sama persis dengan urografi ekskretori, yang harus dipertimbangkan saat menugaskan studi semacam itu.

Menyiapkan prosedur cystography

Persiapan untuk studi ini juga tergantung pada prosedur prosedur tertentu yang ada. Jika kita berbicara tentang cystography turun, lalu sebelum mengunjungi ruang manipulasi, pasien perlu menyediakan media kontras dan jarum suntik dua puluh gram konvensional, dimana kontras ini akan dimasukkan ke dalam sistem vaskular pasien.

Dalam kasus yang sama, jika itu adalah pertanyaan tentang cystography retrograde, maka persiapannya harus dimulai setidaknya sehari sebelum dilakukan. Hal ini mutlak diperlukan untuk mencapai kemurnian mutlak organ genital eksternal, karena ini secara langsung mempengaruhi jumlah komplikasi setelah prosedur yang dilakukan. Di apotek, sebelum manipulasi, perlu juga membeli agen kontras dan kateter uretra untuk memasukkannya ke dalam rongga kandung kemih pasien.

Cystography dengan mata pasien

Pada prinsipnya, tidak satupun metode melakukan cystography dapat disebut menyenangkan bagi pasien. Untuk mentransfer cystography turun sangat sulit bagi pasien yang takut akan suntikan intravena dan intramuskular, karena dengan manipulasi inilah prosedur dimulai. Selanjutnya semuanya mengikuti rencana yang sama seperti pada urografi ekskretori, hanya x-ray yang dilakukan tidak setelah 10 menit setelah pengenalan kontras, tapi setelah satu jam. Hal ini diperbolehkan untuk melihat dengan jelas gambaran radiografi kandung kemih dan untuk menempatkan diagnosis yang benar.

Retrograde cystography untuk pasien dimulai dengan penempatan kateter uretra. Sebagai aturan, hal ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan untuk menguranginya, sering menggunakan obat bius seperti catechet yang tidak hanya memperbaiki efek geser, tapi juga mengurangi rasa sakit saat penempatan kateter uretra. Setelah jumlah kontras yang dibutuhkan telah disuntikkan melalui kateter uretra, tabung bisa dilepas dari rongga kandung kemih. Sebagai aturan, setelah ini, pasien memiliki dorongan kuat untuk buang air kecil, yang harus dicoba untuk menahan, jika tidak hasil penelitian akan salah.

Setelah prosedur pemeriksaan selesai, urine bisa mengubah pewarnaannya menjadi lebih intensif. Untuk ini, Anda harus siap untuk tidak mencurigai diri Anda menderita penyakit apapun dan tidak segera pergi ke rumah sakit setelah kembali darinya. Tindakan dokter selama kardiografi

Tugas dokter selama penelitian ini juga ditentukan oleh jenis prosedur. Saat melakukan cystography yang turun, dokter hanya harus benar menilai radiografi kontras dari kandung kemih. Pengenalan zat kontras dan perilaku penelitian radiologi adalah tanggung jawab petugas paramedis. Ahli urologi, mengingat radiograf kontras kandung kemih yang diterima, harus menilai dengan tepat bentuk, ukuran, posisi yang terakhir dan memberikan kesimpulan medis menyeluruh tentang keadaan fungsionalnya.

Saat melakukan sistografi retrograde, dokter berhubungan langsung tidak hanya dengan decoding radiografi, tetapi juga pada perilaku penelitian itu sendiri. Tugasnya meliputi penempatan kateter uretra dan pengenalan zat kontras khusus. Setelah itu, pasien pergi ke ruang rontgen untuk mendapatkan foto sinar-X dari kandung kemih yang kontras, penguraian yang lagi merupakan tanggung jawab ahli urologi.

Lama prosedur dan lama tinggal di rumah sakit

Seperti hal lainnya, durasi prosedur juga bergantung pada jenis spesifik sistografi. Misalnya, ketika turun, paling tidak harus setidaknya enam puluh menit, karena inilah saatnya dibutuhkan bahan kontras dari darah manusia untuk masuk ke kandung kemihnya. Dan jika pada saat ini menambahkan tiga puluh menit ke persiapan dan setengah jam untuk memecahkan kode radiografi, ternyata untuk keseluruhan prosedur cystography yang turun, dibutuhkan sekitar dua jam.

Terlepas dari fakta bahwa cystography retrograde tidak mewajibkan pasien untuk menunggu satu jam untuk penyaringan media kontras, dibutuhkan sedikit waktu untuk melakukannya. Faktanya adalah bahwa persiapan untuk pemasangan kateter uretra dan untuk setting itu sendiri bisa memakan waktu hingga empat puluh menit. Sisa waktu, sebagai aturan, digunakan untuk pemeriksaan sinar X dan decoding gambar.

Adapun waktu yang dihabiskan di rumah sakit, mungkin tidak sama sekali, karena dalam kebanyakan kasus, cystography, terlepas dari jenisnya, dilakukan secara rawat jalan. Jika pasien membutuhkan rejim lingkungan, maka dia tidak ditentukan oleh prosedur diagnostik, namun oleh penyakit utama pasien.

Kemungkinan komplikasi pada cystography

Komplikasi yang paling umum terjadi dengan cystography turun adalah reaksi alergi terhadap pemberian media kontras. Sebagai aturan, ia berkembang sesuai dengan jenis reaktifitas pertama dan memiliki tampilan serangan dyspnea atau gatal-gatal. Pasien dalam hal ini mengeluh batuk, ketidakmampuan inspirasi mendalam dan munculnya bintik gatal merah pada berbagai bagian tubuh.

Untuk memastikan bahwa kondisi klinis semacam itu tidak memiliki kelanjutan progresif, pasien tersebut mendapat perawatan medis darurat dalam bentuk obat hormonal intravena. Sebagai praktik menunjukkan, pengenalan tepat waktu obat-obatan tersebut dapat sepenuhnya menghentikan kemajuan gejala klinis dan menyebabkan regresi yang terakhir.

Seiring dengan manifestasi alergi, pengenalan agen kontras dapat menunjukkan efek nephrotoxic. Dalam kasus ini, pasien mencatat adanya penurunan tajam pada kondisi umum, munculnya sakit kepala dan pusing. Juga, mereka mungkin memiliki bau tidak sedap dari aseton dari mulut. Dalam hal ini diperlukan tindakan medis yang lebih serius. Sebagai aturan, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana mereka diberi terapi infus dan detoksifikasi aktif.

Sedangkan untuk cystography retrograde, komplikasi di atas dikecualikan, karena kontras diperkenalkan langsung ke dalam rongga kandung kemih, melewati sistem peredaran darah manusia.

Seiring dengan ini, mungkin ada banyak komplikasi spesifik lainnya. Misalnya, jika kateter uretra dimasukkan, karena kesalahan, luka pada selaput lendir uretra dapat terjadi. Sebagai aturan, ini dicatat pada pasien usia lebih tua, ketika pengenalan kateter karet tidak mungkin terjadi karena hiperplasia prostat jinak dan perlu menggunakan alat logam.

Dalam kasus ini, jika terjadi trauma pada selaput lendir uretra, namun kontrasnya tetap berada di rongga kandung kemih, maka kerusakannya bisa didiagnosis dengan penelitian ini.

Komplikasi kedua yang berkembang dengan cystography retrograde adalah retensi urin akut. Sekali lagi, ini mempengaruhi pria yang lebih tua, untuk alasan yang disebutkan. Bila Anda mengenalkan sejumlah besar cairan bersamaan dengan zat kontras ke dalam rongga kandung kemih, iritasi reseptor saraf pada membran otot organ dan, akibatnya, kejang refleks sfingter dapat terjadi. Masalahnya didiagnosis pada saat ketika, setelah sinar-X, pasien mencatat ketidakmungkinan kencing. Pertanyaannya dipecahkan dengan menyetel kateter uretra yang sama atau menggunakan epikistostomi. Pendeta

dokter ahli urologi, ahli seksologi andrologis Plotnikov А.N.