Sistoskopi - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Sistoskopi - metode endoskopi ini penyelidikan dari kandung kemih dan uretra, yang merupakan pemeriksaan selaput lendir badan ini menggunakan sistem optik khusus. Sampai saat ini, ada dua jenis cystoscopes: kaku dan mobile. Saat bekerja dengan ahli urologi pertama secara langsung memeriksa saluran kemih, dan selama penerapan gambar kedua muncul di layar monitor.

Sistoskopi Sistoskopi kaku mesin

cystoscope komputer

indikasi untuk cystoscopy prosedur

cystoscope tidak dapat dianggap sebagai metode rutin penyelidikan, karena jauh lebih menyakitkan, menyenangkan dan lebih mahal daripada, misalnya, USG ginjal dan kandung kemih. Tapi, terlepas dari ini, ini banyak digunakan dalam urologi dan memiliki daftar indikasi yang cukup banyak.

Dalam kasus hematuria( debit darah dalam urin), sistoskopi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi perdarahan. Bahkan jika selama pemeriksaan mukosa dan tidak menemukan sumber perdarahan, maka dapat dikatakan bahwa itu adalah dalam ginjal atau ureter dan, sesuai, untuk melaksanakan metode penelitian lainnya.

Dengan adanya badan eksternal di rongga kandung kemih, sistoskopi hanyalah "standar emas" untuk diagnosis. Faktanya adalah bahwa dengan metode ini adalah mungkin tidak hanya untuk secara akurat menentukan ukuran dan sifat dari benda asing, tetapi juga memecahkan masalah dengan pengobatan pasien. Misalnya, dengan badan eksternal kecil dengan kontur dan tepi halus, mereka dapat dilepas secara alami dengan menggunakan sistoskopi yang sama.

Dengan tujuan yang sama dan cystoscopy dilakukan di diduga adanya kalkulus dalam rongga kandung kemih, yang disebut dalam pengobatan urolitiasis. Serta dengan tubuh eksternal, dengan urolitiasis, sistoskopi bisa menjadi salah satu metode pengobatan.

Trauma traumatis uretra dan kandung kemih juga merupakan indikasi mutlak untuk cystoscopy. Dengan metode ini adalah mungkin untuk mendiagnosa ukuran dan posisi kesenjangan dan memar uretra mukosa dan kandung kemih.

Indikasi absolut lain untuk sistoskopi harus dipertimbangkan sebagai penyakit onkologis pada kandung kemih dan uretra. Sebenarnya, untuk mendiagnosis patologi ini, metode ini dikembangkan pada waktunya.

Kontraindikasi terhadap sistoskopi

Kontraindikasi terhadap metode diagnostik ini dibagi menjadi lokal dan umum. Pertama-tama, kontraindikasi lokal mencakup penyakit inflamasi pada kandung kemih dan uretra, seperti uretritis dan sistitis. Saat melakukan sistoskopi, selaput lendir organ-organ ini cocok untuk trauma tambahan, yang menyebabkan kejengkelan proses peradangan. Oleh karena itu, sebelum menunjuk prosedur serupa, perlu dilakukan seluruh spektrum penelitian laboratorium untuk mengidentifikasi proses inflamasi.

Sedangkan untuk kontraindikasi umum, ini termasuk penyakit serius pada organ dalam tahap dekompensasi. Sebagai contoh, kinerja sistoskopi pada insufisiensi ginjal atau hati mengancam untuk memperburuk keadaan klinis secara keseluruhan. Metode penelitian ini juga tidak dianjurkan untuk orang tua yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular. Prosedur kontraindikasi kategoris untuk pasien dengan infark miokard. Karena penyakit ini bisa terjadi dalam bentuk yang tidak menyakitkan, semua pasien yang dijadwalkan melakukan sistoskopi, perlu dilakukan elektrokardiografi.

Dalam daftar kontraindikasi terhadap sistoskopi, kehamilan juga masuk. Karena kandung kemih berada di dekat rahim, eksekusi berbagai manipulasi di atasnya mengancam kerusakan dinding organ genital, yang bisa berakibat pada keguguran. Oleh karena itu, pada kehamilan lebih baik menggunakan metode yang lebih lembut, seperti urografi ekskretoris atau ultrasound.

Persiapan untuk sistoskopi

Sistoskopi mengancam untuk memasuki infeksi patogen di kandung kemih. Kemungkinan komplikasi ini secara langsung tergantung pada kemurnian alat kelamin eksternal pasien dan sterilitas alat medis. Jika pasien terakhir tidak dapat terpengaruh dengan cara apapun, maka itu hanya berkewajiban untuk menjamin kemurnian alat kelaminnya. Ini dia akan berguna tidak hanya untuk dokter, tapi untuk dirinya sendiri.

Selain itu, dalam kehidupan sehari-hari ada pendapat bahwa sebelum melakukan sistoskopi maka perlu mengisi kandung kemih Anda. Seperti yang dikatakan oleh praktik dan teori medis, sama sekali tidak perlu melakukan hal ini. Tentu, untuk sistoskopi yang baik, kandung kemih harus penuh, tapi tidak ada hal buruk yang akan terjadi jika pasien sampai pada prosedur sebelum kencing. Faktanya adalah dokter itu sendiri bisa mengisi kandung kemih setelah memasukkan cystoscope ke dalamnya.

Untuk mengurangi sensasi menyakitkan selama sistoskopi, catechol diberikan ke uretra. Wajar saja, obat murahan tidak diberikan kepada pasien secara gratis, yang berarti harus dibeli. Agar tidak melakukan perjalanan yang tidak perlu ke apotek, belilah obat ini lebih baik sebelum mengunjungi lemari sistoskopi. Systoscopy

dengan mata pasien

Jika Anda melihat prosedur yang dilakukan oleh pasien, Anda tidak akan mendapatkan gambaran yang sangat menyenangkan, karena manipulasi sering menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan.

Pada awal prosedur, pasien ditempatkan di sofa dan dia dirawat dengan kulit alat kelamin luar. Hal ini dilakukan untuk mengurangi risiko infeksi pada kandung kemih.

Setelah ini, di uretra, dengan bantuan pipet khusus, obat katekal ditemukan. Hal ini dilakukan untuk memperbaiki luncuran peralatan melalui uretra dan mengurangi rasa sakit pasien.

Langkah selanjutnya dalam prosedur ini adalah pengenalan cystoscope itu sendiri. Pada saat ini, efek anestesi katekismus dirasakan, sehingga pasien tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan. Selanjutnya, bila manipulasi dilakukan di rongga kandung kemih itu sendiri, penderita bisa merasakan sakit parah di perut bagian bawah, yang harus dipersiapkan terlebih dahulu.

Prosedur diakhiri dengan ekstraksi sistoskopi dari rongga kandung kemih. Sebagai aturan, pada saat ini pasien mengalami kelegaan yang tajam. Kira-kira dua jam kemudian, ketika efek obat bius berlalu, rasa sakit bisa berlanjut. Tapi dalam situasi ini, mereka sudah terlokalisasi dalam proyeksi uretra, dan tidak akut, tapi sakit.

Tindakan dokter dalam melakukan cystoscopy

Cystoscopy adalah manipulasi medis secara eksklusif dan dilakukan oleh perawatnya sangat tidak dapat diterima. Bergantung pada jenis sistoskopi, setelah diperkenalkan, ahli urologi memeriksa mukosa kandung kemih pada pembukaan perangkat optik atau di monitor. Pada saat ini, ia harus menentukan semua formasi patologis yang ada di situs anatomis ini. Sangat diharapkan bahwa ini dilakukan secepat mungkin, karena, seperti telah disebutkan, manipulasi peralatan di rongga kandung kemih memberikan sensasi yang tidak menyenangkan pada pasien.

Lama prosedur dan lamanya tinggal di rumah sakit

Durasi sistoskopi, seperti banyak prosedur medis lainnya, bergantung pada penyakit, jenis alat dan kualifikasi spesialis. Misalnya, untuk memeriksa mukosa normal kandung kemih dan uretra tidak lebih dari lima menit. Jika kita menambahkan waktu lima menit lagi untuk mempersiapkan prosedur ini, ternyata yang terbaik, dari awal hingga akhir tidak lebih dari sepuluh menit. Jika manipulasi dilakukan, katakanlah, untuk tujuan melakukan kateterisasi ureter, bisa berlangsung sekitar satu jam. Bahkan jika selama ini manipulasi medis yang direncanakan tidak dilakukan sampai akhir, tidak disarankan untuk melanjutkannya, karena hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa uretra. Selain itu, perlu diingat dan tentang sensasi yang tidak menyenangkan yang dialami pasien.

Waktu yang dihabiskan di rumah sakit sebelum dan sesudah prosedur ditentukan bukan oleh manipulasi itu sendiri, namun oleh penyakit yang mengharuskan dokter untuk menentukan prosedurnya. Jika diagnosis tidak menunjukkan adanya kondisi patologis, pasien bisa pulang pada hari yang sama.

Komplikasi yang mungkin terjadi pada sistoskopi

Komplikasi sistoskopi yang paling umum adalah infeksi pada rongga kandung kemih. Seperti telah disebutkan, alasan untuk ini adalah kurangnya kebersihan organ genital eksternal atau instrumen medis non-steril. Sebagai praktik menunjukkan, paling sering melawan latar belakang ini mengembangkan sistitis, yang diwujudkan oleh nyeri ringan di perut bagian bawah, serta sering mendesak untuk buang air kecil. Selain itu, sejumlah kecil darah mungkin muncul di urin pasien, yang disebabkan oleh erosi membran mukosa kandung kemih.

Selain itu, komplikasi cystoscopy traumatis sering dicatat. Tempat yang paling sulit untuk pengenalan sistoskopi adalah bagian uretra pada tingkat kelenjar prostat. Di sini uretra membuat tikungan fisiologis, jadi untuk perjalanan normalnya perlu memasang tabung cystoscope dengan benar. Sangat sulit untuk melakukan sistoskopi pada penyakit seperti adenoma prostat. Oleh karena itu, pada pasien usia lanjut bahwa komplikasi sistoskopi seperti ruptur uretra traumatis paling sering diamati.

Tidak begitu sering, namun komplikasi yang lebih berbahaya saat melakukan sistoskopi adalah perforasi kandung kemih. Ini adalah tusukan dinding organnya dengan arus keluar urin melebihi batasnya. Seperti ditunjukkan oleh praktik, ini terjadi saat biopsi mukosa kandung kemih dilakukan. Saat mengambil bahan histologis, ahli urologi mungkin tidak menghitung kedalaman penyisipan jarum dan secara tidak sengaja menembus dinding kandung kemih. Bahaya tertentu dari komplikasi semacam itu adalah bahwa ia tidak dapat selalu didiagnosis pada saat kejadiannya. Cukup sering ada perforasi tersembunyi, yang terdeteksi hanya setelah supurasi jaringan adiposa dari ruang retroperitoneal atau jaringan selulosa rongga panggul.

Dengan prosedur yang benar, risiko komplikasi minimal. Pendeta

dokter ahli urologi, ahli seksologi andrologis Plotnikov А.N.