Analisis untuk infeksi obor pada perencanaan kehamilan dan onset awal

Infeksi perinatal mencapai kira-kira 2-3% dari semua kelainan bawaan janin. Sebagian besar infeksi berbahaya untuk infeksi primer selama kehamilan. Kekambuhan herpes bisa berbahaya selama persalinan dan pada masa postpartum.

Apa TORCH( TORCH) - Infeksi TORCH

( TORCH) - infeksi , adalah nama pendek( akronim), infeksi intrauterin yang paling umum, sangat berbahaya bagi janin. TORCH - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. Dalam bahasa Rusia: toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus dan herpes.

diuraikan TORCH singkatan berikut :

T - toksoplasmosis( toksoplasmosis)

O - infeksi lain( orang lain)

R - rubella( rubella)

C - infeksi sitomegalovirus( cytomegalovirus)

H - herpes( herpes simplex virus) huruf

O- lainnya( lainnya) - menyiratkan infeksi janin seperti hepatitis B dan hepatitis C, sifilis, klamidia, infeksi gonokokus, listeriosis, parvovirus( infeksi yang disebabkan oleh parvovirus B19).Baru-baru ini, daftar ini mencakup infeksi HIV, cacar air, infeksi enterovirus.

instagram viewer

Namun, sebagai suatu peraturan, kelompok TORCH infeksi hanya mencakup empat penyakit yang tercantum: toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus dan herpes. Dengan pilihan ini, huruf O singkatan singkatan dari huruf kedua dari kata toxoplasmosis.

Semua ini dapat mempengaruhi orang dari jenis kelamin dan usia, namun istilah itu sendiri digunakan dalam kaitannya dengan wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan, wanita hamil, serta janin dan bayi baru lahir. Rubella, toksoplasmosis, sitomegalovirus dan infeksi herpes merupakan salah satu infeksi yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, pertemuan pertama dengan mereka terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja - ini disebut infeksi primer, setelah itu pertahanan kekebalan tubuh tetap ada. Jika tubuh mengalami infeksi berulang kali, itu disebut infeksi sekunder atau reinfeksi.

Fitur TORCH infeksi yang selama infeksi primer oleh mereka selama kehamilan mungkin memiliki efek yang merugikan pada semua sistem dan organ janin, terutama di sistem saraf pusat, meningkatkan risiko keguguran, lahir mati dan cacat bawaan anak, pembentukan cacat pembangunan, sampai cacat.

Seringkali infeksi pada wanita hamil dengan infeksi kompresor obor merupakan indikasi langsung penghentian kehamilan. TORCH( infeksi) - infeksi berbahaya oleh perkembangan kelainan bentuk pada janin atau kematiannya .

Daripada infeksi ToRCH itu berbahaya?

Pada kehamilan, infeksi primer salah satu kelompok dengan infeksi TORCH berbahaya. Artinya, pertemuan dengan infeksi dimana imunitas belum dikembangkan. Infeksi tersebut disertai dengan sirkulasi yang jelas dalam darah mikroba yang bisa masuk ke tubuh anak.

Fitur penting dari infeksi kelompok ini adalah bahwa mungkin tidak ada gejala atau gejala tersebut mungkin kurang jelas. Pada saat ini, infeksi akan berdampak buruk pada kondisi janin dan jalannya kehamilan.

Mengapa ToRCH disaring?

Hal ini sampai kehamilan( atau dalam istilah awal) kita perlu mengetahui apakah ada infeksi atau tidak. Jika ada - Anda tidak perlu khawatir, infeksi ini tidak berbahaya bagi wanita hamil. Jika tidak, dokter akan memberi tahu Anda tentang paket tindakan pencegahan( misalnya, jika itu rubella - Anda bisa mendapatkan vaksinasi jika mengenai toksoplasma - Anda dapat mengikuti peraturan tertentu untuk mengurangi risiko infeksi, dll.).Selain itu, untuk infeksi yang tidak memiliki antibodi pelindung, penting untuk melakukan pemantauan secara teratur agar tidak sampai merindukan infeksi.

Bagaimana diagnosis dibuat dan bagaimana infeksi ToRCH disaring?

diagnosis hanya dengan manifestasi klinis( ruam, pembengkakan kelenjar getah bening, suhu, dll) seringkali sulit, karena umumnya gejala tidak spesifik atau malovyrazheny. Ini adalah diagnosis laboratorium yang lebih akurat - penentuan antibodi dalam darah

Diagnostik TORCH( TORCH) - infeksi

darah untuk antibodi terhadap TORCH-infeksi lebih tepat untuk lulus sebelum kehamilan, selama perencanaan.

Yang paling berbahaya bagi janin adalah infeksi primer dengan infeksi ToRCH selama kehamilan, , terutama pada tahap awal, jadi jika seorang wanita menguji infeksi obor sebelum hamil dengan darah wanita, antibodi terhadap infeksi ini ditemukan, maka wanita dapat dengan mudah hamil - bayinyaDari sisi ini, tidak ada yang mengancam. Jika, sebelum kehamilan, antibodi terhadap infeksi kompleks TORCH tidak terdeteksi, itu berarti wanita hamil harus mengambil tindakan tambahan untuk melindungi dirinya dan bayinya di masa depan. Jika sebelum kehamilan dimulai, tes untuk obor-infeksi tidak dilakukan, sangat perlu dilakukan sesegera mungkin. Selain itu, tes untuk infeksi TORCH perlu diberikan terlepas dari keadaan kesehatan wanita hamil, karena kebanyakan infeksi kompleks TORCH tidak bergejala, dan sebelum munculnya komplikasi serius dari janin, wanita hamil mungkin bahkan tidak menebak keberadaan mereka.

Mendiagnosis infeksi TORCH dengan memeriksa darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap agen penyebab toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus dan herpes. Tentukan titer( konsentrasi) antibodi terhadap patogen yang tercantum. Jika ada antibodi, ini tidak berarti seseorang pasti sakit. Ini mungkin berarti bahwa dia pernah terinfeksi infeksi ini dan memiliki kekebalan terhadapnya. Namun, jika titer antibodi terhadap infeksi tertentu sangat tinggi atau meningkat seiring berjalannya waktu, ini sudah menunjukkan aktivitas prosesnya. Selain itu, secara klinis, penyakit ini mungkin tidak terwujud sendiri atau dimanifestasikan oleh bentuk yang redup dan terhapus. Tingkat keparahan manifestasi eksternal dari penyakit ini sama sekali tidak berhubungan dengan bahaya dampaknya pada janin. Dengan penyakit yang diucapkan, janin bisa tetap sehat, dan sebaliknya, jika tidak ada manifestasi klinis, janin mungkin akan sangat menderita.

Dan, jika tidak ada kekebalan, maka masih terlalu dini untuk bersukacita. Seorang wanita yang pernah mengalami infeksi dari kompleks TORCH sebelum kehamilan lebih cenderung mempertahankan janin yang sehat daripada wanita yang pertama jatuh sakit saat hamil. Rubella pada kehamilan merupakan indikasi langsung untuk penghentian kehamilan.

Tes darah untuk antibodi: rincian

Pada semua spesies mamalia, lima kelas imunoglobulin bersifat homolog, yaitu kelas-kelas ini terbentuk sebelum spesies mamalia terbagi menjadi spesies. Hal ini menunjukkan optimalitas sifat mereka dan kebutuhan untuk bertahan hidup. Antibodi( imunoglobulin) adalah protein khusus dari sistem kekebalan tubuh yang diproduksi saat mereka bertemu dengan agen. Antibodi adalah spesifik, yaitu, mereka bertindak berdasarkan agen tertentu. Untuk mengklarifikasi spesifisitas untuk penentuan antibodi, nama patogen yang dengannya antibodi diarahkan ditambahkan. Dalam kasus ini, misalnya, kita berbicara tentang antibodi terhadap rubela, parvovirus B19, toksoplasma dan sebagainya. Penunjukan imunoglobulin internasional - Ig. Modal huruf Latin setelah Ig menunjukkan kelas imunoglobulin. Ada 5 kelas kelas seperti itu: M, G, A, E, D. Lima kelas antibodi dibedakan, yang paling penting adalah G, M, A( IgG, IgM, IgA).

Untuk diagnosa infeksi TORCH, IgM dan IgG signifikan. Imunoglobulin yang berbeda muncul pada berbagai tahap respons imun dan berada dalam darah pada waktu yang berbeda, jadi definisi mereka memungkinkan dokter untuk menentukan waktu infeksi, dan karena itu, untuk memprediksi risikonya, dengan tepat menetapkan prosedur diagnostik dan terapeutik. IgM

meningkat segera setelah onset penyakit ini, mencapai puncak pada minggu 1-4( ini adalah angka rata-rata, mungkin ada perbedaan untuk berbagai infeksi), kemudian menurun selama beberapa bulan. Untuk beberapa infeksi, durasi kehadiran antibodi IgM spesifik cukup besar. Dalam situasi ini, tes antibodi IgG sangat membantu( lihat di bawah).Kemunculan cepat antibodi kelas IgM memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk akut penyakit ini pada awal. IgG

ditentukan sedikit kemudian( tidak lebih awal dari 2 minggu setelah onset penyakit), tingkat mereka meningkat lebih lambat daripada IgM, namun tetap jauh lebih lama( untuk beberapa infeksi sepanjang hidup).Peningkatan kadar IgG menunjukkan bahwa tubuh telah mengalami infeksi ini.

Metode yang paling umum untuk mendeteksi infeksi obor dengan metode diagnostik adalah ELISA( enzyme immunoassay) dan PCR( polymerase chain reaction).

Dengan metode PCR, dimungkinkan untuk mendeteksi ada tidaknya DNA patogen infeksi dalam tubuh. Selain itu, metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis patogen( misalnya tipe herpes I atau II).

Untuk analisis dengan PCR, sekresi darah, vagina atau serviks, urin dapat digunakan. PCR ditandai dengan akurasi yang tinggi dari hasil yang didapat( 90-95%).Waktunya mengambil bahan penelitian hingga hasilnya biasanya tidak lebih dari dua hari.

Metode PCR telah membuktikan dirinya dalam diagnosis infeksi kronis dan asimtomatik, sangat penting untuk mendeteksi bahkan sejumlah agen agen penyebab infeksi.

Namun, metode PCR tidak dapat menjawab semua pertanyaan terkait infeksi obor. Misalnya, tidak mungkin untuk membedakan infeksi akut atau baru-baru ini dari infeksi melalui PCR.Untuk ini, metode ELISA digunakan, berdasarkan deteksi antibodi terhadap agen penyebab infeksi.

Pada pria, bahan untuk penelitian ini adalah pembuangan dari uretra;pada wanita - keluar dari uretra, serviks, vagina.

Namun, hasil yang lebih dapat diandalkan dari tes darah, karena ini adalah serum darah yang mengandung antibodi terhadap agen penyebab infeksi. Menurut mana antibodi terdeteksi dan berapa konsentrasinya, dokter membuat kesimpulan tentang apakah pasien menderita penyakit akut atau kronis atau hanya pembawa infeksi. Tentu saja, hanya dokter yang bisa memberikan interpretasi yang akurat terhadap tes untuk infeksi obor, jika perlu, resepkan pemeriksaan tambahan dan menyarankan rejimen pengobatan atau tindakan untuk pencegahan infeksi TORCH.

Kehamilan

Lebih baik mengasuransikan diri Anda sebelumnya, yaitu melakukan tes untuk infeksi TORCH sebelum kehamilan. Jika perlu, Anda bisa mendapatkan vaksinasi. Hanya bertahan pada periode yang diperlukan setelah vaksinasi sebelum konsepsi anak.

Selama kehamilan

Hal ini diperlukan untuk lulus tes pada TORCH( TORCH) - infeksi. Jika titer antibodi untuk infeksi meningkat, perlu untuk memeriksa darah dalam dinamika. Jika titer antibodi meningkat - prosesnya aktif, dan ada bahaya pada janin. Hal ini perlu diobati dan amati perkembangan janin terutama secara hati-hati. Analog

untuk TORCH-infeksi sebaiknya tidak diberikan selama kehamilan, tapi 2-3 bulan sebelum konsepsi yang direncanakan. Dalam kasus ini, jika bentuk infeksi akut atau subakut terdeteksi, dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang efektif tanpa khawatir obat tersebut dapat merusak janin.

Jika selama pemeriksaan ditemukan bahwa antibodi terhadap infeksi ini dari kompleks TORCH di dalam tubuh ada dan jumlahnya sesuai dengan norma, maka akan dikatakan bahwa selama kehamilan, infeksi obor tidak akan mengancam janin.

Akhirnya, jika antibodi terhadap infeksi obor tidak ditemukan, selama kehamilan, seorang wanita perlu memberi perhatian lebih pada tindakan pencegahan: minum obat yang memperkuat kekebalan tubuh, menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar dan makan dengan baik, banyak bergerak, menghabiskan beberapa jam dihari di udara terbuka

Selain itu, ada tindakan tambahan untuk mencegah toksoplasmosis - termasuk kepatuhan terhadap peraturan kebersihan, hindari kontak dengan kucing atau proses pengolahan daging mentah.

Untuk pencegahan rubella beberapa bulan sebelum kehamilan yang diharapkan, seorang wanita dianjurkan untuk melakukan inokulasi melawan rubela.

Selain tindakan untuk mencegah infeksi obor, dokter pasti akan merekomendasikan seorang wanita yang tidak memiliki antibodi terhadap penyakit ini, menjalani pemeriksaan tambahan untuk infeksi TORCH selama kehamilan. Ini benar-benar diperlukan untuk "mencegat" infeksi primer awal pada waktunya dan melakukan tindakan yang tepat. Ingatlah bahwa analisis untuk infeksi seperti infeksi cytomegalovirus dan herpes, perlu dilakukan bukan hanya pada wanita yang merencanakan kehamilan, tetapi juga pada pasangannya. Jika tidak memungkinkan untuk lulus tes untuk infeksi TORCH sebelum kehamilan, seharusnya dilakukan pada masa gestasi paling awal, karena pada minggu pertama kehamilan, infeksi primer dengan infeksi obor bisa sangat berbahaya dalam hal infeksi janin.

Baca lebih lanjut tentang masing-masing infeksi obor dan pengaruhnya terhadap tubuh wanita hamil dan janin.

Toxoplasmosis adalah penyakit yang sangat luas yang menyerang hampir 30% orang di dunia. Agen penyebabnya adalah mikroorganisme yang disebut toxoplasma. Host utama toksoplasma, yang organismenya mengasyikkan parasit ini, adalah kucing domestik, yang paling sering menjadi sumber infeksi manusia.

Selain itu, infeksi toxoplasma dapat terjadi melalui tangan kotor( karena anak-anak biasanya masuk ke taman kanak-kanak), melalui daging mentah atau kurang matang( kurang matang).Bagi orang dengan kekebalan tubuh yang sehat, toxoplasmosis bukanlah bahaya - Anda bisa sakit bahkan tanpa menyadarinya. Selain itu, toxoplasmosis, tubuh manusia menghasilkan imunitas yang stabil, jadi ini adalah penyakit "satu kali".

Satu-satunya situasi di mana toksoplasmosis adalah bahaya serius adalah infeksi primer dengan toxoplasmosis selama kehamilan. Dalam keadilan, harus dikatakan bahwa probabilitas infeksi tersebut tidak besar - menurut statistik selama kehamilan, tidak lebih dari 1% wanita terinfeksi toxoplasmosis, 20% di antaranya mengirimkan toxoplasmosis ke janin. Tapi tetap satu persen adalah satu wanita hamil yang berusia seratus tahun - tidak terlalu sedikit, pada umumnya.

Penting juga bahwa bahaya hanya menimbulkan toksoplasmosis, yang dikontrak wanita selama kehamilan saat ini. Ini berarti bahwa jika seorang wanita sudah memiliki toksoplasmosis sebelum hamil( tidak kurang dari enam bulan sebelum dia), anak masa depannya tidak mengancam toxoplasmosis. Selain itu, dalam situasi tragis, ketika seorang wanita kehilangan anak karena toxoplasmosis selama kehamilan, dalam enam bulan dia mungkin hamil, tanpa takut toksoplasmosis.

Jika selama masa infeksi kehamilan dengan toxoplasmosis memang terjadi, banyak tergantung pada masa kehamilan toxoplasma masuk ke tubuh wanita hamil.

Semakin dini masa gestasi, semakin besar risiko konsekuensi berat saat janin terinfeksi toksoplasmosis, namun pada saat bersamaan, semakin kecil kemungkinan infeksi tersebut akan terjadi. Pada periode gestasi berikutnya, persentase transfer toksoplasmosis ke janin sangat tinggi( sekitar 70%), namun risiko kerusakan janin yang parah berkurang.

Infeksi yang paling berbahaya dianggap toxoplasmosis pada 12 minggu pertama kehamilan. Dalam kasus ini, toxoplasmosis kongenital sering menyebabkan kematian janin atau perkembangan lesi parah pada mata, hati, limpa, serta sistem saraf( terutama otak) anak. Oleh karena itu, bila toxoplasmosis terinfeksi pada tahap awal kehamilan, wanita hamil sering ditawari untuk melakukan penghentian kehamilan buatan.

Semua ini sekali lagi menunjukkan bahwa tes untuk mengetahui adanya antibodi terhadap toksoplasmosis harus dilakukan selama kehamilan, tapi sebelum itu: jika antibodi ini ada dalam darah ibu masa depan, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan jika analisis tersebut menunjukkan adanya infeksi baru, maka Anda harus menunggu enam bulan., dan kemudian dengan tenang hamil. Jika tidak ada antibodi yang ditemukan, tindakan pengamanan tambahan harus dilakukan selama kehamilan.

Toxoplasmosis mengacu pada penyakit yang sangat mudah dicegah, dengan memperhatikan aturan dasar kebersihan.

Tentu saja, bagi wanita hamil tanpa antibodi terhadap toksoplasmosis, peraturan ini menjadi sangat ketat. Pertama, selama kehamilan, seharusnya tidak ada kontak dengan kucing, terutama yang muda, karena kucing yang terinfeksi toksoplasmosis, dengan usia, juga mengembangkan kekebalan terhadapnya. Jika kucing tidak bisa dilekatkan pada kenalan selama kehamilan nyonya rumah, maka wanita hamil setidaknya harus bebas merawatnya. Jika ini tidak mungkin, maka semua manipulasi, terutama dengan toilet kucing, harus dilakukan hanya dengan sarung tangan karet. Hal yang sama berlaku untuk bekerja dengan tanah di kebun - jika Anda tidak dapat meninggalkannya sama sekali, maka Anda perlu bekerja dengan sarung tangan. Semua sayuran, buah, sayuran harus dicuci bersih. Kontak dengan daging mentah juga harus dihindari, dan hidangan daging harus dimasak dengan benar atau dipanggang. Setelah bekerja di dapur, sebaiknya cuci tangan dengan sabun dan air. Jika aturan ini diperhatikan, risiko terkena toxoplasmosis hampir akan hilang. Namun, untuk ketenangan yang lengkap beberapa kali kehamilan harus diberikan analisis toxoplasmosis, dan sebaiknya di laboratorium yang sama.

Rubella adalah penyakit menular menular ke orang sehat dari pasien yang paling sering dengan tetesan udara. Rubella mengacu pada infeksi "masa kanak-kanak" yang sangat tidak berbahaya, biasanya tidak menimbulkan konsekuensi serius. Rubella

menunjukkan ruam merah muda kecil di sekujur tubuh, menaikkan suhu menjadi sekitar 38 ° C.Kondisi umum pasien cukup memuaskan.

Tipuan rubela adalah bahwa infeksi sering terjadi selama masa inkubasi, bila penyakit tidak menampakkan dirinya dan orang tersebut tidak tahu bahwa dia sedang sakit. Namun, setelah rubela telah dipindahkan, tubuh manusia menghasilkan imunitas yang stabil, sehingga tidak ada infeksi sekunder dengan rubella.

Saat terinfeksi dengan rubella wanita hamil, infeksi yang tidak berbahaya ini menjadi mematikan bagi janin. Pada tahap awal kehamilan, virus rubella paling sering menyerang jaringan saraf janin, jaringan mata, dan jantung.

Pada trimester pertama, rubella wanita hamil merupakan indikasi aborsi. Jika infeksi rubela terjadi pada kehamilan trimester kedua atau ketiga, konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki seperti itu bagi janin, tidak muncul, namun bagaimanapun, hal itu mungkin tertinggal dalam pertumbuhan dan pelanggaran lainnya. Dalam kasus tersebut, terapi restoratif umum, pencegahan insufisiensi plasenta dilakukan.

Akhirnya, ketika rubella terinfeksi pada bulan terakhir kehamilan, seorang anak dapat terlahir dengan rubella, setelah itu berlangsung dengan cara yang sama seperti pada anak-anak yang terinfeksi setelah lahir, dan biasanya tidak menimbulkan konsekuensi serius. Analisis

untuk antibodi terhadap rubella harus diberikan sebelum kehamilan yang direncanakan. Jika analisis menunjukkan bahwa wanita tersebut telah pulih dari rubella sebelum hamil, maka dari sisi ini tidak ada bahaya bagi janin.

Analisis adalah wajib bagi antibodi terhadap rubella dan jika seorang wanita hamil memiliki kontak dengan rubella yang sakit. Jika ini terjadi pada trimester pertama kehamilan dan analisisnya menunjukkan tanda-tanda infeksi akut, wanita tersebut akan disarankan untuk menghentikan kehamilannya.

Karena infeksi rubella tidak dapat dicegah dengan tindakan pencegahan, pilihan yang paling tepat adalah vaksinasi preventif. Buatlah itu perlu sebelum kehamilan, dan untuk ibu hamil merencanakan kehamilan, dalam darah yang tidak ada antibodi terhadap rubella, vaksinasi diperlukan.

Vaksin rubella modern efektif hampir 100 persen dan hampir tidak memiliki efek samping, tidak menghitung sedikit peningkatan suhu dan kemerahan pada tempat suntikan. Imunitas terhadap rubella, yang diproduksi setelah vaksinasi, berlangsung sekitar 20 tahun.

Infeksi sitomegalovirus adalah penyakit menular virus yang hanya ditemukan pada abad ke-20, agen penyebabnya adalah cytomegalovirus( CMV).

Sitomegalovirus dapat ditularkan secara seksual, melalui darah, dengan menyusui. Efek CMV pada seseorang bergantung pada keadaan sistem imun: dengan kekebalan tubuh yang sehat, CMV praktis tidak berbahaya, namun jika kekebalan diturunkan, cytomegalovirus diaktifkan dan dapat mempengaruhi hampir semua sistem dan organ orang yang terinfeksi.

Kebanyakan orang terinfeksi CMV membawa infeksi bahkan tanpa menyadarinya. Antibodi terhadap CMV stabil dan bertahan seumur hidup, penyakit berulang hampir tidak pernah terjadi.

Namun, sama seperti dengan infeksi torc lainnya, jika infeksi primer dengan sitomegalovirus terjadi selama kehamilan, konsekuensinya bisa menjadi bencana besar. Masalahnya diperparah oleh fakta bahwa risiko penularan HIV dari intrauterine cukup tinggi - infeksi sitomegalovirus adalah salah satu tempat pertama untuk infeksi intrauterin pada janin. Dan infeksi janin bisa terjadi dengan cara yang berbeda, dan tidak hanya dari ibu yang sakit, tapi juga dari ayah pada saat pembuahan, karena pada sperma laki-laki juga mengandung CMV.Namun, paling sering, CMV memasuki janin baik melalui plasenta atau melalui selaput janin, yaitu dari tubuh ibu. Infeksi pada anak dapat terjadi saat persalinan, saat melewati jalur ibu ibu yang terinfeksi, dan saat menyusui, namun pilihan ini jauh lebih tidak berbahaya dan tidak menimbulkan konsekuensi serius bagi anak.

Dengan infeksi intrauterin, infeksi sitomegalovirus dapat menyebabkan kematian janin atau kelahiran anak dengan infeksi cytomegalovirus bawaan.

Infeksi cytomegalovirus kongenital dapat terjadi segera setelah kelahiran anak dengan malformasi seperti otak terbelakang, hidrosefalus, hepatitis, ikterus, pembesaran hati dan limpa, pneumonia, cacat jantung, malformasi kongenital.

Seorang anak yang lahir mungkin mengalami keterlambatan dalam perkembangan mental, ketulian, epilepsi, cerebral palsy, kelemahan otot.

Terkadang infeksi cytomegalovirus bawaan terjadi hanya pada usia 2-5 tahun pada anak yang terinfeksi dengan kebutaan, tuli, penghambatan bicara, keterbelakangan mental, gangguan psikomotor.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa infeksi sitomegalovirus primer pada wanita hamil pada tahap awal kehamilan merupakan indikasi penghentian kehamilan secara artifisial.

Jika seorang wanita telah terinfeksi dengan infeksi sitomegalovirus sebelumnya, dan selama kehamilan, eksaserbasi telah terjadi, maka konsekuensi mengerikan tersebut tidak terjadi: seorang wanita diberi pengobatan dengan obat antiviral dan imunomodulator.

Oleh karena itu, seperti pada semua kasus infeksi obor, tes antibodi untuk sitomegalovirus harus dilakukan sebelum permulaan kehamilan. Jika antibodi tidak ditemukan, wanita tersebut akan direkomendasikan untuk melakukan tes darah bulanan, yang tidak akan memungkinkan untuk melewatkan infeksi primer, yang paling berbahaya bagi janin.

Jika antibodi terhadap CMV ditemukan dan ternyata wanita hamil adalah pembawa pasif sitomegalovirus, maka dianjurkan untuk melakukan upaya tambahan untuk mempertahankan kekebalan normal. Ingat juga bahwa CMV dapat "memberi" si kecil bukan hanya ibu, tapi juga sang ayah, oleh karena itu, tidak hanya wanita yang merencanakan kehamilan, tapi ayah masa depan anaknya harus diskrining untuk infeksi sitomegalovirus.

Akhirnya, infeksi terbaru dari kompleks TORCH adalah herpes .Sebenarnya, herpes bahkan bukan penyakit, tapi seluruh kelompok penyakit menular virus.

Ada dua kelompok virus herpes tipe - herpes I dan II.

Tipe I herpes, khususnya, memanifestasikan dirinya sebagai "dingin" biasa di bibir, herpes tipe II dalam banyak kasus mempengaruhi alat kelamin( yang disebut herpes urogenital).

Herpes ditularkan melalui jalur udara dan seksual, dan juga "secara vertikal", yaitu dari ibu hamil, infeksi melalui plasenta dapat berpindah ke janin.

Dalam kasus penyakit kronis yang kronis, kedua jenis herpes dapat bermanifestasi sebagai lesi bukan hanya pada kulit dan selaput lendir, tetapi juga pada sistem saraf pusat, mata, organ dalam. Seperti semua infeksi TORCH, ketika seseorang terinfeksi herpes, antibodi diproduksi di orang tersebut, yang sebagian besar "macet" perkembangan virus lebih lanjut, dan herpes paling sering dimanifestasikan hanya bila kekebalan berkurang( seperti, cold cold untuk pilek).Jika seorang wanita telah tertular herpes dari kehamilan, maka antibodi ini masuk ke janin bersamaan dengan virus, dan paling sering infeksi tersebut tidak mewakili bahaya pada janin.

Ketika infeksi primer dengan herpes selama kehamilan, terutama pada tahap awalnya, ketika semua organ dan sistem pada anak yang belum lahir diletakkan, infeksi herpes dapat mematikan janin.

Dalam kasus ini, risiko kehamilan dan keguguran yang tidak berkembang tiga kali lipat, dan janin dapat mengalami keburukan. Jika infeksi herpes genital terjadi pada paruh kedua kehamilan, maka kemungkinan anomali janin bawaan, seperti microcephaly, patologi retina, cacat jantung, pneumonia virus bawaan, meningkat. Kelahiran prematur bisa terjadi.

Selain itu, infeksi HSV janin selama periode janin dapat menyebabkan situasi parah yang terkait dengan kematian anak setelah kelahiran, cerebral palsy infantil, epilepsi, kebutaan, tuli.

Seorang anak bisa mendapatkan herpes tidak hanya di dalam rahim, tapi juga saat melahirkan, melewati jalan lahir seorang ibu yang terinfeksi. Hal ini terjadi jika selama kehamilan herpes genital wanita menjadi diperparah, dan ruam dilokalisasi pada serviks atau di saluran kelamin. Jika, empat minggu sebelum kelahiran, virus herpes terdeteksi pada wanita hamil, kelahiran biasanya dilakukan oleh operasi caesar yang direncanakan untuk meminimalkan risiko infeksi pada bayi baru lahir.

Kesimpulannya menunjukkan dirinya: pemeriksaan pasangan yang merencanakan kehamilan, untuk herpes, juga harus dilakukan sebelum kehamilan.

Jika virus herpes terdeteksi, dokter akan meresepkan pengobatan, setelah itu infeksi tidak akan mengganggu ibu masa depan, atau bayi masa depan. Jika perlu, pengobatan herpes diresepkan dan selama kehamilan, untuk ini, agen antivirus yang menekan aktivitas virus herpes, serta obat-obatan yang menguatkan kekebalan seorang wanita hamil, terutama merangsang produksi interferon oleh tubuh, biasanya digunakan.